Hjernekræft symptomer, diagnose og behandling

Hvad er hjernekræft?

Hjernekræft er en ondartet vækst af unormale hjerneceller i hjernen. En gruppe af unormale celler kaldes en tumor. Nogle tumorer er godartede og andre er ondartede. Der er flere forskellige typer tumorer, der forekommer i hjernen og rygmarven. Forskellige celler i hjernen og rygmarven giver anledning til forskellige slags tumorer. Rygmarvs tumorer og hjerne tumorer kan vokse hurtigt eller langsomt. Selv godartede tumorer kan forårsage symptomer. Hjernen er det centrale organ, der styrer andre organer og systemer i kroppen, så alle hjernesvulster skal tages alvorligt.

Farer ved hjernetumor

Kraniet er en hård knogleramme. Tumorer i hjernen er farlige, fordi de presser på områder af hjernen, når de vokser. Kraniet er ikke i stand til at ekspandere for at imødekomme tilstedeværelsen af ​​en tumor. Når tumoren vokser, presser den på hjernen. Afhængigt af hvilket område af hjernen der påvirkes, kan dette medføre problemer med at tænke, handle, se og føle. Faktorer, der bestemmer, hvor farlig en hjernesvulst er, inkluderer placeringen, hvorvidt den kan fjernes kirurgisk eller ikke, og hvor hurtigt den vokser, og om den har evnen til at sprede sig.

Hvad er sekundær hjernekræft?

Cirka 200.000 til 300.000 mennesker om året i USA lider af tumorer, der starter andre steder i kroppen og derefter spreder eller metastaserer til hjernen. Cirka 50% af kræftformer, der findes i hjernen, begynder som lungekræft, der senere spreder sig til andre organer, herunder hjernen. Andre kræftformer, der kan sprede sig til hjernen, inkluderer kolon-, bryst-, nyre- og melanom, en potentielt dødbringende type hudkræft. Mindst 80% af tumorer i hjernen forekommer som flere vækster i hjernen. Yderligere 10% til 20% af tumorer, der har metastaseret til hjernen, er enkelt tumorer.

Vigtigste primære hjerne tumorer

Primære hjernesvulster begynder i hjernecellerne. Meningiomer er de primære hjernesvulster, der er de mest almindelige. Mere end 35% af primære hjernesvulster er meningiomer. Disse tumorer kommer fra væv, der dækker hjernen og rygmarven. Den næste mest almindelige type tumor i hjernen er et gliom. Gliom forekommer i det limige, støttende væv i hjernen. Næsten 25% af primære hjernesvulster er gliomas. Glioblastomas er den næste mest almindelige type primær hjernesvulst. De er en type gliom, og de udgør næsten 15% af alle primære hjernesvulster. De udgør mere end 55% af alle gliomer. Senator John McCain blev diagnosticeret med et primært glioblastom.

Andre typer af primære hjerne tumorer

Meningiomer, gliomer og glioblastomer er de vigtigste slags primære hjernesvulster, men der er andre. De stammer fra forskellige områder i hjernen. Adenomer er tumorer, der forekommer i hypofysen. Chordomas er primære hjernesvulster, der forekommer i rygsøjlen og kraniet. Sarcomas er primære hjernesvulster, der opstår fra dura (en meninx, et vævslag, der linjer rygsøjlen og kraniet), brusk eller knogler. Medulloblastomer er primære hjernesvulster, der opstår fra lillehjernen, som er den del af hjernen bag på kraniet.

Hvad er de forskellige karakterer af hjernetumorer?

Hjernetumorkvalitet beskriver, hvor aggressiv en tumor er, og hvor sandsynlig den er til at sprede sig. Hjernetumorer kan gives en klasse fra 1 til 4. Jo lavere en tumor er, jo bedre er den forventede prognose. Grad 1 hjerne tumorer betragtes som lav kvalitet. De vokser langsomt, er de mindst ondartede (ikke-kræftfremkaldende) celler og er usandsynligt, at de spreder sig. Kirurgisk fjernelse af disse tumorer kan være helbredende. Grad 2-tumorer har lidt unormale celler, men de indeholder ikke døde celler eller aktivt opdelende celler. Tumorer i klasse 2 er generelt ikke kræft. Grad 3-tumorer er kræftformede og indeholder aktivt opdelte unormale hjerneceller. Grad 4-tumorer betragtes som høj kvalitet, og de er aggressive og kræftagtige.

Symptomer på en hjernetumor

Hjernesvulstsymptomer er forskellige afhængigt af den type vækst, som patienten har, og hvor den er placeret i hjernen. Symptomerne kan omfatte usædvanlig opførsel, forvirring, søvnvanskeligheder, anfald og balanceproblemer. Mennesker med hjernetumorer kan lide af synændringer, kvalme, opkast, høretab, rykninger og hukommelsesproblemer. Nogle mennesker kan endda få anfald og miste bevidstheden. Andre symptomer kan omfatte muskelsvaghed, følelsesløshed, personlighedsændringer og lammelse. Nogle mennesker med hjernesvulst udvikler hovedpine, der ofte er værre om morgenen.

De vigtigste dele af hjernen er hjernestammen, lillehjernen og lillehjernen. Hvis en tumor er i hjernen, kan der forekomme symptomer som personlighedsændringer, anfald, svaghed og lammelse. Et astrocytom er en hjernekræft, der opstår fra gliacellerne i hjernen. En tumor i lillehjernen kan føre til bevægelsesvanskeligheder. Børn og unge voksne har en tendens til at få astrocytomer i lav kvalitet, mens astrocytomer i høj kvalitet er mere tilbøjelige til at forekomme hos voksne. Hjernesvulstsymptomer kan omfatte dobbeltsyn, svaghed og problemer med at synke, når væksten er i hjernestammen. Kontakt din læge med det samme, hvis du udvikler symptomer, der kan indikere, at du har en hjernesvulst som følelsesløshed, tab af balance, forvirring og andre urolige symptomer.

Stråling og tumorer

Der er flere faktorer, der er risikofaktorer for udvikling af primære hjernesvulster. En kendt risikofaktor for hjernekræft er eksponering for ioniserende stråling. Mennesker, der er blevet behandlet med stråling ved andre medicinske tilstande, som leukæmi, har en øget risiko for at udvikle en primær hjernesvulst. Ioniserende stråling er en risikofaktor for kræft, fordi det kan forårsage brud på genetisk materiale (DNA), og dette kan føre til mutationer, der får celler til at ændre sig og vokse ud af kontrol. Unormale celler er et træk ved en ondartet hjernesvulst.

Alder er en risikofaktor

Alle kan udvikle en hjernesvulst i alle aldre, men ældre voksne og børn får sandsynligvis hjernetumorer. Tumorer i hjernen er den største dødsårsag hos dem, der er fra 0 til 14 år. Tumorer i hjernen og centralnervesystemet (CNS) er den tredje mest almindelige kræft i alderen 15 til 39. De er også den tredje mest almindelige dødsårsag fra kræft i denne aldersgruppe. Medianalderen på diagnosetidspunktet for mennesker, der har primære hjernesvulster, er 59 år gammel. Voksne hjernetumorer har en tendens til at være forskellige fra dem, der forekommer hos børn.

Risikofaktorer i medicinsk tilstand

Et mindretal af hjernesvulster (ca. 5%) forekommer på grund af genetiske arvelige tilstande eller visse medicinske tilstande. Disse lidelser inkluderer von Hippel-Lindau sygdom, neurofibromatose, tuberøs sklerose, Turcot syndrom, Li-Fraumeni syndrom og nevoid basalcellekarcinom syndrom. Nogle gange er flere mennesker i en familie plaget af hjernesvulst på grund af genetiske tilstande, der kører i familier. Medicinske tilstande, der forårsager et svækket immunsystem, som AIDS, øger også risikoen for en hjernesvulst.

Kan mobiltelefoner forårsage hjernekræft?

Ingen afgørende undersøgelser har vist en forbindelse mellem mobiltelefoner og hjernesvulst. Langtidsundersøgelser søger at studere spørgsmålet mere grundigt. Hvis du er bekymret for den stråling, der udsendes fra mobiltelefoner, skal du holde telefonen væk fra dit hoved, mens du taler. Bær ikke din mobiltelefon i lommen. Brug en håndfri enhed eller ørepropper til yderligere at minimere stråleeksponering fra en mobiltelefon. Begræns længden på dine telefonopkald, og undgå at surfe på Internettet på din telefon i lange perioder.

Hvordan diagnosticeres hjernekræft?

Rutine screeningstest for hjernekræft udføres ikke. Kræft i hjernen diagnosticeres normalt, når en patient begynder at opleve symptomer, og derefter foretager lægen diagnostiske test som en CT eller MR af hjernen (se følgende dias). Når en hjernekræft er diagnosticeret, kan lægen bestemme et behandlingsforløb. Dette kan omfatte kemoterapi, stråling, kirurgi eller en kombination af tilgange. Den mest passende behandling mod hjernekræft afhænger af svulstens type, placering og størrelse samt patientens alder og generelle helbred.

Hvilke tests opdager hjernekræft?

Imaging tests såsom magnetisk resonans imaging (MRI), en CT-scan, en positron emission tomography (PET) scan og cerebral arteriogram kan bruges til at detektere en hjernesvulst og indsamle information om dens størrelse og placering. Lægen kan bestille neurologiske, syns- og høreprøver. Lægen ønsker måske at tage en biopsi af tumoren. Prøven kan underkastes molekylær test. Der kan også bestilles en lumbal punktering, rygmarvskranke, neurokognitiv vurdering, elektroencefalografi (EEG) og myelogram. En læge kan undersøge cerebrospinalvæsken hos en patient, der mistænkes for at have hjernekræft.

Se på at vente kan være passende

Hvis en patients hjernesvulst vokser langsomt og ikke skaber problemer, kræver den muligvis ikke øjeblikkelig behandling. I disse tilfælde kan det være hensigtsmæssigt at vente. Dette involverer overvågning af tumoren med test og sporing af patientens symptomer. Hvis tumoren stiger i størrelse og / eller begynder at forårsage nye symptomer, kan yderligere behandling være nødvendig.

Hjernekræft kirurgi

Nogle tumorer kan fjernes delvist eller fuldstændigt kirurgisk. Hvis en kirurg har adgang til en tumor, er kirurgi ofte det første trin i behandlingen af ​​en hjernesvulst. Hvis en tumor er relativt lille, kan den resekteres fuldstændigt (udskåret). Hvis tumoren er tæt på delikat hjernevæv, er det muligvis ikke muligt at fjerne det helt. I disse tilfælde kan det være muligt at fjerne en del af tumoren for at hjælpe med at lindre symptomerne. At skære så mange kræftceller ud som muligt kan hjælpe med at lindre symptomerne. Nogle mennesker oplever kvalme og opkast fra anæstesi, der blev brugt under operationen.

Kemoterapi

En behandling mod hjernekræft er kemoterapi. Dette er kraftfulde medikamenter, der dræber eller beskadiger kræftceller. Kemoterapi kan administreres som piller, skud eller via intravenøs (IV) dryp. Undertiden modtager en patient et kateter eller en port, hvor IV-medicinen administreres normalt efter kirurgisk fjernelse af tumoren. Disse lægemidler fungerer normalt ved at påvirke cellernes evne til at vokse og opdele. Et eller flere kemoterapimedicin kan anvendes på samme tid. Medicinerne administreres i en række cyklusser. Nogle typer kemoterapi administreres som en skive direkte ind i hjernen. Denne skive administrerer langsomt medicin over et tidsrum og leverer dosis direkte til tumoren. Kvalme og opkast er potentielle bivirkninger ved kemoterapi.

Strålebehandling

Strålebehandling kan anvendes i forbindelse med kirurgi og kemoterapi til behandling af hjernekræft. Stråler med høj energi fra røntgenstråler er rettet mod tumoren. Nyere strålebehandlingstyper bruger en mere stærkt koncentreret stråle. Dette dirigerer den maksimale stråledosis direkte til tumoren, mens man sparer det omgivende sunde væv. Folk gennemgår typisk strålebehandling efter operationen i henhold til et behandlingsregime for en bestemt mængde sessioner over en række tid. Undertiden placeres implantater i hjernen for at administrere intern strålebehandling. Dette kaldes brachyterapi. Strålebehandling til hjernen kan give kvalme og opkast.

Målrettet terapi

Kræfteceller opfører sig ikke det samme som normale celler. Målrettet terapi er en behandlingsform, der udnytter de unikke egenskaber ved kræftceller for at angribe dem. Målrettede behandlingsformer er medicin, der hæmmer aktiviteter, kræftceller er afhængige af for at overleve. Målrettet terapi søger at minimere bivirkninger, fordi det kun går efter kræftcellerne. En type målrettet terapi hæmmer en tumor i at udvikle nye blodkar, som den har brug for for at vokse.

Hvad sker der efter behandling?

Når du har gennemgået behandling for hjernekræft eller en hjernesvulst, kan lægen muligvis overvåge dine fremskridt med regelmæssige test for at sikre, at kræften ikke er gentaget. Kirurgi, kemoterapi, stråling og andre behandlinger forringer sandsynligvis hjernens funktion. Du har muligvis brug for taleterapi for at forbedre din evne til at tale og sluge. Fysioterapi kan hjælpe dig med at udvikle styrke og hele bevægelsesområdet. Ergoterapi kan hjælpe dig, hvis du har svært ved at udføre hverdagens aktiviteter og opgaver på arbejdet.

National Cancer Institute gennemfører kliniske forsøg med mennesker med hjernesvulst og andre kræftformer. Kliniske forsøg giver patienter mulighed for at blive behandlet med nye og eksperimentelle kræftbehandlinger, når andre tilgange ikke har fungeret. Spørg din læge om kliniske forsøg, hvis du mener, at du eller en elsket kan drage fordel af en.