Hvad er barndoms hjernestamgliom (hjernekræft)? behandling og symptomer

Fakta om barndoms hjerne stilk gliom

• Barndom hjernestammen gliom er en sygdom, hvor godartede (ikke kræft) eller maligne (kræft) celler dannes i
• vævene i hjernestammen.
• Hjernetumorer kan være godartede (ikke kræft) eller ondartede (kræft).
• Der er to typer hjernestamgliomer hos børn.
• Årsagen til de fleste barndoms hjerne tumorer er ukendt.
• Tegnene og symptomerne på hjernestamgliom er ikke de samme hos hvert barn.
• Tests, der undersøger hjernen, bruges til at detektere (finde) barndomshjernestammen gliom.
• En biopsi kan udføres for at diagnosticere visse typer hjernestamgliom.
• Visse faktorer påvirker prognose (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Hvad er barndom hjerne stilk gliom?

Barndom hjernestammen gliom er en sygdom, hvor der dannes godartede (ikke kræft) eller ondartede (kræft) celler i vævene i hjernestammen.

Gliomas er tumorer dannet fra gliaceller. Gliaceller i hjernen holder nerveceller på plads, bringer mad og ilt til dem og hjælper med at beskytte dem mod sygdom, såsom infektion.

Hjernestammen er den del af hjernen, der er forbundet med rygmarven. Det er i den nederste del af hjernen, lige over bagsiden af ​​nakken. Hjernestammen er den del af hjernen, der styrer vejrtrækning, hjerterytme og nerver og muskler, der bruges til at se, høre, gå, tale og spise. De fleste barndoms hjernestamgliomer er pontingliomer, der dannes i en del af hjernestammen kaldet pons.

Hjernetumorer er den tredje mest almindelige kræftform hos børn.

Dette resume refererer til behandlingen af ​​primære hjernesvulster (tumorer, der begynder i hjernen). Behandling af metastatiske hjernetumorer, som er tumorer dannet af kræftceller, der begynder i andre dele af kroppen og spreder sig til hjernen, diskuteres ikke i dette resumé.

Hjernetumorer kan forekomme hos både børn og voksne; behandling for børn kan imidlertid være anderledes end behandling for voksne.

Hjernetumorer kan være godartede (ikke kræft) eller ondartede (kræft).

Godartede hjernesvulster vokser og presser på nærliggende områder af hjernen. De spreder sig sjældent til andre væv.

Ondartede hjernesvulster vokser sandsynligvis hurtigt og spreder sig til andet hjernevæv. Når en tumor vokser ind i eller presser på et område af hjernen, kan det forhindre, at den del af hjernen fungerer som den skal. Både godartede og ondartede hjernesvulster kan forårsage tegn og symptomer og har brug for behandling.

Der er to typer hjernestamgliomer hos børn. Barndomens hjernestamgliom er enten et diffust intrinsisk pontingliom (DIPG) eller et fokalt gliom.

• DIPG er en tumor i høj kvalitet, der er hurtigt voksende og spreder sig gennem hjernestammen. Det er svært at behandle og har en dårlig prognose (chance for bedring). Børn yngre end 3 år, der er diagnosticeret med DIPG, kan have en bedre prognose end børn, der er 3 år og ældre.
• En fokal gliom er langsomt voksende og befinder sig i et område af hjernestammen. Det er lettere at behandle end DIPG og har en bedre prognose.

Hvad er årsagen til hjernetumorer hos børn?

Årsagen til de fleste barndoms hjerne tumorer er ukendt.

Alt, der øger din risiko for at få en sygdom, kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med dit barns læge, hvis du tror, ​​at dit barn kan være i fare.

Mulige risikofaktorer for gliom i hjernestammen inkluderer at have visse genetiske lidelser, såsom neurofibromatosis type 1 (NF1).

Hvad er tegn og symptomer på hjernestamgliom hos børn?

Tegnene og symptomerne på hjernestamgliom er ikke de samme hos hvert barn. Tegn og symptomer afhænger af følgende:

• Hvor tumoren dannes i hjernen.
• Tumorens størrelse og om den har spredt sig gennem hjernestammen.
• Hvor hurtigt tumoren vokser.
• Barnets alder og udvikling.

Nogle tumorer forårsager ikke tegn eller symptomer. Tegn og symptomer kan være forårsaget af barndoms hjernestamgliomas eller af andre tilstande. Spørg dit barns læge, hvis dit barn har noget af følgende:

• Tab af evnen til at bevæge den ene side af ansigtet og / eller kroppen.
• Tab af balance og problemer med at gå.
• Syns- og høreproblemer.
• Hovedpine om morgenen eller hovedpine, der forsvinder efter opkast.
• Kvalme og opkast.
• Usædvanlig søvnighed.
• Mere eller mindre energi end normalt.
• Ændringer i adfærd.
• Problemer med at lære i skolen.

Hvordan diagnosticeres hjernekræft i barndommen?

Tests, der undersøger hjernen, bruges til at detektere (finde) barndomshjernestammen gliom.

Følgende test og procedurer kan anvendes:

• Fysisk undersøgelse og historie : En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle tegn på sundhed, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller noget andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
• Neurologisk undersøgelse : En række spørgsmål og tests til kontrol af hjernen, rygmarven og nervefunktionen. Det
• eksamen kontrollerer en persons mentale status, koordination og evne til at gå normalt, og hvor godt muskler, sanser og reflekser fungerer. Dette kan også kaldes en neuroundersøgelse eller en neurologisk undersøgelse.
• MR (magnetisk resonansbillede) med gadolinium : En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en serie detaljerede billeder af områder inde i hjernen. Et stof kaldet gadolinium indsprøjtes i en vene. Gadoliniumet samles omkring kræftcellerne, så de vises lysere på billedet. Denne procedure kaldes også nukleær magnetisk resonansafbildning (NMRI).
• En biopsi kan udføres for at diagnosticere visse typer hjernestamgliom. Hvis MR-scanningen ser ud som tumoren er en DIPG, udføres en biopsi normalt ikke, og tumoren fjernes ikke. Hvis MR-scanningen ligner et fokalt hjernestamgliom, kan der udføres en biopsi. En del af kraniet fjernes, og en nål bruges til at fjerne en prøve af hjernevævet. Nogle gange ledes nålen af ​​en computer. En patolog ser vævet under et mikroskop for at se efter kræftceller. Hvis der findes kræftceller, fjerner lægen så meget tumor som muligt under den samme operation.

Følgende test kan udføres på det væv, der blev fjernet:

Immunohistokemi : En test, der bruger antistoffer til at kontrollere for visse antigener i en prøve af væv. Antistoffet er normalt bundet til et radioaktivt stof eller et farvestof, der får vævet til at lyse op under et mikroskop. Denne type test kan bruges til at fortælle forskellen mellem hjernestamgliom og andre hjernesvulster.

Hvad er prognosen for hjernekræft hos børn?

Prognosen og behandlingsmulighederne afhænger af:

• Den type hjernestammen gliom.
• Hvor tumoren findes i hjernen, og hvis den har spredt sig inden i hjernestammen.
• Barnets alder, når diagnosen.
• Hvorvidt barnet har en tilstand kaldet neurofibromatosis type 1 eller ej.
• Uanset om tumoren lige er blevet diagnosticeret eller er kommet tilbage (kom tilbage).

Hvad er behandlingen for barndom hjerne stilk gliom?

Planen for kræftbehandling afhænger af, om tumoren befinder sig i et område af hjernen eller har spredt sig gennem hjernen.

Iscenesættelse er den proces, der bruges til at finde ud af, hvor meget kræft der er, og om kræft har spredt sig. Det er vigtigt at kende stadiet for at planlægge behandlingen. Der er intet standard iscenesættelsessystem til barndoms hjernestamgliom.

Behandlingen er baseret på følgende:

• Uanset om tumoren er nyligt diagnosticeret eller tilbagevendende (er kommet tilbage efter behandling).
• Tumortypen (enten et diffust iboende pontingliom eller et fokalt gliom).

Tilbagevendende barndom hjerne stilk gliom

En fokal hjernestamgliom kan gentage sig mange år efter, at den først blev behandlet. Tumoren kan komme tilbage i hjernen eller i andre dele af centralnervesystemet. Inden kræftbehandling gives, kan imaging tests, en biopsi eller kirurgi udføres for at sikre, at der er kræft og finde ud af, hvor meget kræft der er.

Der er forskellige typer behandling for børn med hjernestamgliom. Forskellige typer behandling er tilgængelige for børn med hjernestamgliom. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre aktuelle behandlinger eller få information om nye behandlinger af patienter med kræft. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen.

Da kræft hos børn er sjældent, bør det overvejes at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet behandlingen.
Børn med hjernestamgliom bør have deres behandling planlagt af et team af sundhedsudbydere, der er eksperter i behandling af hjernetumorer hos børn.

Behandlingen vil blive overvåget af en pædiatrisk onkolog, en læge, der er specialiseret i behandling af børn med kræft. Den pædiatriske onkolog arbejder sammen med andre pædiatriske sundhedsudbydere, som er eksperter i behandling af børn med hjernesvulst, og som er specialiserede i bestemte medicinske områder. Disse kan omfatte følgende specialister:

• Børnelæge.
• Neurokirurg.
• Neuropathologist.
• Stråling onkolog.
• Neuro-onkolog.
• Neurolog.
• Rehabiliteringsspecialist.
• Neuroradiologist.
• Endokrinolog.
• Psykolog.

Barndomens hjernestamgliomas kan forårsage tegn eller symptomer, der begynder, før kræften diagnosticeres og fortsætter i måneder eller år. Barndomens hjernestamgliomas kan forårsage tegn eller symptomer, der fortsætter i måneder eller år. Tegn eller symptomer forårsaget af tumoren kan begynde inden diagnosen. Tegn eller symptomer forårsaget af behandlingen kan begynde under eller lige efter behandlingen.

Nogle kræftbehandlinger forårsager bivirkninger måneder eller år efter, at behandlingen er afsluttet. Disse kaldes sene effekter. Seneffekter kan omfatte følgende:

• Fysiske problemer.
• Ændringer i humør, følelser, tænkning, læring eller hukommelse.
• Anden kræftform (nye typer kræft).

Nogle sene virkninger kan behandles eller kontrolleres. Det er vigtigt at tale med dit barns læger om de virkninger kræftbehandling kan have på dit barn. Seks typer standardbehandling anvendes:

Kirurgi

Kirurgi kan bruges til at diagnosticere og behandle barndoms hjernestamgliom.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræft.
• Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræft.

Hvordan strålebehandlingen gives, afhænger af typen af ​​kræft, der behandles. Ekstern strålebehandling bruges til behandling af DIPG. Ekstern og / eller intern strålebehandling kan bruges til behandling af fokale hjernestamgliomer.

Flere måneder efter strålebehandling til hjernen kan billeddannelsestests vise ændringer i hjernevævet. Disse ændringer kan være forårsaget af strålebehandlingen eller kan betyde, at tumoren vokser. Det er vigtigt at være sikker på, at tumoren vokser, inden der gives yderligere behandling.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger medicin til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. Når kemoterapi indtages gennem munden eller indsprøjtes i en blodåre eller en muskel, kommer medikamenterne ind i blodomløbet og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Hvornår
kemoterapi placeres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, lægemidlerne påvirker hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Hvordan kemoterapi gives, afhænger af typen af ​​kræft, der behandles.

Da strålebehandling til hjernen kan påvirke vækst og hjerneudvikling hos små børn, undersøger kliniske forsøg på måder at bruge kemoterapi til at forsinke eller reducere behovet for strålebehandling.

Cerebrospinalvæskeomledning

Cerebrospinalvæskeomledning er en metode, der bruges til at dræne væske, der har opbygget sig i hjernen. En shunt (langt, tyndt rør) anbringes i en ventrikel (væskefyldt rum) i hjernen og trækkes under huden til en anden del af kroppen, normalt maven. Shunten bærer ekstra væske væk fra hjernen, så den kan optages andetsteds i kroppen.

Observation

Observationen overvåger nøje en patients tilstand uden at give nogen behandling indtil tegn eller symptomer
vises eller ændres.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling, der bruger medicin eller andre stoffer til at identificere og angribe specifikke kræftceller uden at skade normale celler.

Nogle fokale hjernestammegliomer, der ikke kan fjernes ved operation, kan behandles med BRAF-kinaseinhibitorbehandling. BRAF-kinaseinhibitorer blokerer for BRAF-proteinet. BRAF-proteiner hjælper med at kontrollere cellevækst og kan muteres (ændres) i nogle typer hjernestamgliom. Blokering af muterede BRAF-kinaseproteiner kan hjælpe med at forhindre kræftceller i at vokse.

Nye typer behandling testes i kliniske forsøg. Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelige på NCI-webstedet. Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af dagens standardbehandlinger mod kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, hvorpå kræft bliver behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at bevæge forskningen videre.

Patienter kan deltage i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, der endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger af patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at forhindre kræft i at gentage (vende tilbage) eller reducere bivirkningerne af kræftbehandling. Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet.

Der kan være behov for opfølgningstest.

Nogle af de test, der blev udført for at diagnosticere kræft eller for at finde ud af, hvorledes kræftstadiet er, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt man skal fortsætte, ændre eller stoppe behandlingen, kan være baseret på resultaterne af disse test.

Nogle af testene vil fortsat blive udført fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse test kan vise, om dit barns tilstand har ændret sig, eller hvis kræften er kommet tilbage (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Hvis resultaterne af billeddannelsestest udført efter behandlingen viser en masse i hjernen, kan der udføres en biopsi for at finde ud af, om den består af døde tumorceller, eller om nye kræftceller vokser. Hos børn, der forventes at leve i lang tid, kan der regelmæssigt foretages MR-undersøgelser for at se, om kræften er kommet tilbage.

Behandling af hjernekræft i barndommen efter type og fase

Nyligt diagnosticeret barndom hjerne stilk gliom

Nydiagnostiseret gliom i hjernestammen i barndommen er en tumor, som ingen behandling er blevet givet til. Barnet kan have modtaget medicin eller behandling for at lindre tegn eller symptomer forårsaget af tumoren.

Standardbehandling af diffus iboende pontin gliom (DIPG) kan omfatte følgende:

• Strålebehandling.
• Kemoterapi (hos spædbørn).

Standardbehandling af fokal gliom kan omfatte følgende:

• Kirurgi, der kan følges af kemoterapi og / eller strålebehandling.
• Observation for små tumorer, der vokser langsomt.
• Cerebrospinalvæskeomledning kan udføres, når der er ekstra væske i hjernen.
• Intern strålebehandling med radioaktive frø, med eller uden kemoterapi, når svulsten ikke kan fjernes ved operation.
• Målrettet terapi med en BRAF-kinaseinhibitor til visse tumorer, der ikke kan fjernes ved operation.
• Behandling af hjernestamgliom hos børn med neurofibromatosis type 1 kan være observation. Tumorerne vokser langsomt hos disse børn og har muligvis ikke brug for specifik behandling i årevis.

Tal med dit barns læge om kliniske forsøg, der kan være det rigtige for dit barn.

Progressiv eller tilbagevendende hjernestemgliom i barndommen

Når kræft ikke bliver bedre med behandlingen eller kommer tilbage, er palliativ pleje en vigtig del af barnets behandlingsplan. Det inkluderer fysisk, psykologisk, social og åndelig støtte til barnet og familien. Målet med palliativ pleje er at hjælpe med at kontrollere symptomer og give barnet den bedst mulige livskvalitet. Forældre er måske ikke sikre på, om de skal fortsætte behandlingen, eller hvilken type behandling der er bedst for deres barn. Healthcare-teamet kan give forældre information for at hjælpe dem med at tage disse beslutninger.

Der er ingen standardbehandling for progressiv eller tilbagevendende diffus iboende pontingliom. Barnet kan behandles i et klinisk forsøg med en ny behandling.

Behandling af tilbagevendende fokal hjernestamgliom hos børn kan omfatte følgende:

• En anden operation for at fjerne tumoren.
• Ekstern strålebehandling.
• Kemoterapi.
• Et klinisk forsøg med en ny behandling.