Autismetegn hos børn: hvad er autismespektrumforstyrrelse?

Hvad er autisme?

Autisme er en bred vifte eller spektrum af hjerneforstyrrelser, der normalt bemærkes hos små børn. Autisme kaldes også Autism Spectrum Disorder eller ASD. Autisme mindsker individets evne til at kommunikere og forholde sig følelsesmæssigt til andre. Denne handicap kan variere fra mild til alvorlig. Autisme forekommer omkring fire til fem gange oftere hos drenge end piger.

Er autisme en sygdom eller en forstyrrelse?

Autisme er en forstyrrelse, ikke en sygdom. Der er mange hjerneforstyrrelser, der falder inden for autismekategorien, såsom autistisk lidelse, desintegrativ forstyrrelse hos børn, gennemgribende udviklingsforstyrrelser, der ikke er angivet andet, og Asperger syndrom.

Hvad betyder "spektrum"?

"Spektrum" i autismespektrumforstyrrelse refererer til den store række symptomer, færdigheder og sværhedsgrad af lidelsen. De tre mest almindelige forstyrrelser i autismespektret er autisme, Aspergers syndrom og gennemgribende udviklingsforstyrrelser - ikke ellers specificeret.

Tegn på autisme hos småbørn

Autisme kan udvikle sig i forskellige aldre. Nogle spædbørn kan vise tidlige tegn på autisme, mens andre kan udvikle sig normalt indtil 15 til 30 måneder. Den ændrede tjekliste for autisme hos småbørn, revideret med opfølgning (M-CHAT-R / F) er et 2-trins screeningsværktøj for forældre til at vurdere deres barns risiko for autismespektrumforstyrrelse. M-CHAT-R / F giver et scoringsark, som forældrene kan bruge efter afslutningen af ​​vurderingen.

Autismesymptomer

Følgende er almindelige symptomer på autisme, men ikke-autistiske børn kan vise nogle af disse opførsler:

• Rocking, spinning eller andre gentagne bevægelser
• Undgå fysisk kontakt
• Undgå øjenkontakt
• Rocking, spinning eller andre gentagne bevægelser
• Forsinket taleudvikling
• Gentagende tale om ord eller korte sætninger
• Manglende evne til at klare små ændringer i en daglig rutine
• Begrænset eller ingen interaktion med peers

Tegn på autisme hos babyer

Tidlige advarselsskilte og symptomer på autisme er genkendelige. Hvis forældre eller læger er i stand til at diagnosticere autisme som et spædbarn, kan behandling i høj grad forbedre babyens hjerne. Tegn på autisme vises normalt mellem 12 og 18 måneder, men forældre skal stadig være på udkig efter almindelige autismesymptomer. Tidlige symptomer kan fortolkes som tegn på en velopdragen baby, fordi de er stille, uafhængige og krævende.

Adfærd forbundet med autisme hos babyer

• Vil ikke skabe øjenkontakt
• Vil ikke svare på forældres stemme
• Vil ikke babble (baby snak) eller point efter 1 års alder
• Vil ikke svare på deres navn
• Vil ikke smile eller grine som svar på andres opførsel

Tegn på autisme i babyens andet år

Når nogle autistiske børn når 2 år, kan de regressere eller miste sprogfærdigheder. Andre har simpelthen ikke ord efter 16 måneder eller ingen sætninger med to ord efter 2 års alder. Børn må kun tale de samme ord gentagne gange, eller de kan gentage det, de hører ordret. Andre tegn på autisme er at organisere legetøj på bestemte måder i modsætning til at lege med dem. De kan også afholde sig fra at engagere sig i make-tro leg eller engagere sig med andre børn. Toårige med autisme kan muligvis ikke være i stand til at genkende andre menneskers følelser eller ansigtsudtryk.

Andre tegn på autisme

Andre symptomer på autismespektrumforstyrrelser er fysiske problemer, såsom dårlig koordination under løb eller klatring, dårlig håndkontrol, forstoppelse og dårlig søvn. Nogle børn udvikler anfald. Pica, eller tendensen til at spise ting, der ikke er mad, er almindelig hos børn og voksne med autisme.

Hvordan påvirkes hjernen af ​​autismespektrumforstyrrelse?

Børn, der er påvirket af autisme, har et overskud af synapser eller forbindelser mellem hjerneceller. Dette skyldes, at der er en nedlukning i den normale beskæringsproces, der finder sted under hjerneudvikling. En typisk beskæringsproces involverer eliminering af cirka halvdelen af ​​kortikale synapser ved sen ungdom. Kortikale synapser forekommer i cortex, som er central for tanke og behandling af oplysninger fra sanserne.

Nogle børn med autisme har større end normal hjerne, men fundene er inkonsekvente. MR-scanninger af nogle børn med autisme viser unormale kortikale reaktioner, og nogle viser andre abnormiteter. Fremtidige fremskridt inden for hjernestudier kan ændre vores forståelse af hjernens rolle i autisme.

Tidlig screening for autismespektrumforstyrrelse

Fordi autismespektrumforstyrrelser spænder fra milde til svære, diagnosticeres mange børn ikke tidligt. Det kan være vanskeligt at diagnosticere autisme, fordi der ikke er nogen medicinske test, såsom blodprøver, der kan diagnosticere børn. Derfor kan behandlinger blive forsinket i årevis. Autisme kan undertiden opdages hos børn 18 måneder eller yngre. Mange pædiatriske læger kan diagnosticere børn efter 2 år.

Udviklingsscreening for børn er en effektiv test til at fortælle, om de lærer basale færdigheder, når de skulle. Under denne undersøgelse kan en læge muligvis stille forældrene nogle spørgsmål eller tale og lege med barnet for at se, hvordan han / hun lærer, taler, opfører sig og bevæger sig. Alle børn skal screenes under deres 9, 18 og 24 måneders læge besøg hos børnene. Ældre børn screenes ofte, hvis de ser ud til at falde bag aldersrelaterede udviklingsniveauer.

Diagnostik ved autisme: Taleproblemer

Under udviklingsscreening vil en læge observere, hvordan babyen reagerer på forældrenes stemme, smil og andre stimuli og kan stille et par spørgsmål om barnets reaktioner. Kommunikations- og symbolsk opførselsskala kan også bruges til at evaluere et barns kommunikationsniveau og hjælpe med at afgøre, om det er nødvendigt at søge professionel pleje. Andre test, der bestemmer hørelse, taleudvikling og adfærd kan være afsluttet for at hjælpe med at skelne autisme fra andre udviklingsproblemer.

Autismediagnostik: Dårlige sociale færdigheder

En væsentlig del af diagnosen autisme er bestemmelse af sociale færdigheder. Nogle funktioner hos mange børn med autisme er deres manglende evne til at se en anden person i øjet, endda deres forældres øjne. Børn med autisme fokuserer ofte på genstande og gør det intenst og praktisk taget ignorerer andre mennesker eller andre stimuli i lange perioder. Hvis børn med autisme kommunikerer, er det ofte robotlignende uden ansigtsudtryk eller bevægelser. Aldere og faser Spørgeskemaer kan være nyttige ved evaluering af et barns kommunikation, grovmotoriske, finmotoriske, problemløsende og personlige tilpasningsevner.

Diagnostik ved autisme: Evaluering

Selvom der ikke er nogen medicinsk test for autisme, kan en omfattende diagnostisk evaluering hjælpe med at diagnosticere et barn med autisme. Denne evaluering kan omfatte kig på barnets adfærd og udvikling og samtale forældre. Hørings- og visionskærmbilleder, genetisk testning og neurologisk testning kan også være involveret i en omfattende diagnostisk evaluering. De fleste klinikere accepterer de tre kriterier, der er anført nedenfor for diagnose:

• Værdiforringelser i sociale interaktioner
• Værdiforringelse i kommunikationen
• En begrænset og gentagen række interesser, opførsel og aktiviteter

Aspergers syndrom

I 2013 ændrede Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), hvordan Aspergers syndrom klassificeres. Aspergers syndrom er ikke længere en diagnose alene, det er nu en del af kategorien autismespektrumforstyrrelse. Aspergers syndrom er en "højt fungerende" type autismespektrumforstyrrelse. Symptomer på højt fungerende autisme kan omfatte manglende øjenkontakt, akavhed i sociale situationer, manglende sociale signaler eller ikke at vise mange følelser. Børn kan også have normal eller overlegen intelligens, men har svært ved at forholde sig til mennesker og få venner. De har også en tendens til at fokusere på specialiserede opgaver.

Autismebehandling: Opførselsprogrammer

Behandling af autisme er tilgængelig. Adfærdsterapiprogrammer er tilgængelige fra flere kilder, og de er designet til at hjælpe folk med at tale, kommunikere effektivt, interagere med andre og undgå negativ eller antisocial opførsel. Adfærdsterapi bruger positiv forstærkning, selvhjælp og social færdighedstræning for at forbedre adfærd og kommunikation.

Anvendt adfærdsanalyse (ABA) og behandling og uddannelse af autistisk og beslægtet kommunikation Handicapped Children (TEACCH) er behandlinger, der er tilgængelige for børn med autisme. Autismeforeningen opretholder et websted og tilbyder en gratis hotline (1-800-3-AUTISM / 1-800-328-8476). Denne ressource leverer information og henvisningstjenester til alle, der anmoder om dem.

Autisme Behandling: Uddannelse

Behandling involverer at uddanne barnet med autismespektrumforstyrrelse. Lov om uddannelse af personer med handicap (IDEA) bemyndigede stater til at bestemme, hvordan man skal tilbyde uddannelsestjenester til børn under 3 år. Loven om uddannelse for alle handicappede børn fra 1975 kræver gratis og passende offentlig uddannelse for alle børn, uanset omfanget og alvorligheden af ​​deres handicap.

Ændringer til Handicapped Act fra 1986 udvidede kravet om gratis og passende uddannelse til børn i alderen 3 til 5 år. Forældre rådes til at kontakte deres individuelle skoleadministratorer for at finde ud af, hvilke programmer der bedst passer til deres barn.

Autisme Behandling: Medicin

Selvom der ikke er nogen medicinsk behandling for autisme, er der behandlinger for nogle autismesymptomer. Du og dit barns børnelæge skal diskutere medicinsk behandling, før det administreres for at være sikker på, at fordelene opvejer enhver risiko. De almindeligt anvendte medicinske midler er antipsykotiske midler som risperidon eller aripiprazol. Lægemidler, såsom methylphenidat, fluoxetin, medicin mod anfald, og andre, kan hjælpe specifikke symptomer. Det er nødvendigt med nøje observation for at overvåge barnets reaktion på medicin.

Autismebehandling: sensorisk integration

Som tidligere beskrevet kan børn med autismespektrumforstyrrelse være ekstremt følsomme over for forskellige sensoriske stimuli, såsom lyde, lys, teksturer, smag og lugt. Nogle børn kan blive ophidsede ved at røre ved, høre eller se specifikke ting, såsom en klokke, blinkende lys, røre ved noget koldt, smage visse fødevarer eller lugte en bestemt lugt som et desinfektionsmiddel. Nogle børn kan trænes i at tilpasse sig og dermed forbedre adfærden.

Sensorisk integrationsterapi vurderer måden, hvorpå en persons hjerne behandler sensorisk input. En sensorisk integrationstrænet erhvervs- eller fysioterapeut vil evaluere det autistiske barn for at skabe en plan, der matcher sensorisk stimulering med fysisk bevægelse, som kan forbedre, hvordan hjernen behandler og organiserer sensorisk information.

Autisme og hjælpemidler

Teknologi har for nylig givet nogle børn med svær autisme (patienter med autisme, der ikke er verbale) måder at kommunikere på. Hjælpemidler er ethvert produkt, genstand eller udstyr, der bruges af en handicappet til at udføre opgaver, forbedre funktionelle egenskaber og blive mere uafhængige. Hjælpemidlerne kan være en computertablet, en computer eller endda en telefonapp med programmer, der er specielt designet til at engagere børn med autisme. For studerende med alvorlige kommunikationsvanskeligheder kan en enhed med en talegenererende app eller en talegenererende enhed være meget effektiv.

Autisme og kost

En afbalanceret diæt sammen med en vis vitamintilskud tilrådes af klinikere til børn med autismespektrumforstyrrelser. Det er vigtigt at have en god diæt, da nogle patienter viser god forbedring i symptomer, når de spiser en sådan diæt. Nogle patienter med autisme lider af forstoppelse, og andre kan udvikle en vane med at spise ting som snavs eller papir. En ordentlig diæt kan hjælpe med at reducere disse autismesymptomer.

Selvom der ikke er blevet undersøgt meget, er en glutenfri / kaseinfri diæt (GFCF) diæt en alternativ behandling for børn med autisme. Mange forældre til autistiske børn vælger GFCF-diæt til deres børn. Diæten eliminerer al mad, der indeholder gluten (findes i hvede, byg og rug) og kasein (findes i mælk og mejeriprodukter). Børn med autisme kan have en allergi eller høj følsomhed over for fødevarer, der indeholder gluten eller kasein. Autistiske børn kan også behandle peptider og proteiner i fødevarer, der indeholder gluten og kasein, anderledes end andre mennesker. Fordelene ved en GFCF-diæt kan omfatte følgende:

• Øget tale- og / eller sprogbrug
• Forbedret social interaktion
• Nedsat selvstimulerende og selvskadende opførsel
• Øger evnen til at fokusere
• Forbedret søvn og immunfunktion
• Øger opmærksomheden

Effektiviteten af ​​en GFCF-diæt til autisme mangler videnskabelig bevis for at sige, om denne diæt kan være nyttig.

Uortodokse autismebehandlinger

Der er ingen kur eller medicin til rådighed til behandling af autisme. Af denne grund prøver mange forældre komplementær og alternativ medicin (CAM) til deres autistiske børn. Imidlertid er forskning i sikkerheden og fordelene ved disse tilgange blevet undersøgt meget mindre. Start ikke nogen behandling, før det diskuteres med barnets læge eller medicinske team, fordi nogle behandlinger kan være farlige for dit barn. Ud over at tjekke med medicinsk personale er der nationale agenturer som Autism Society of America, der kan hjælpe med at besvare dine behandlingsspørgsmål.

Cirka 70% af autistiske børn lider af søvnproblemer, muligvis fordi børn med autisme kan have en mangel på melatonin. Lave doser af supplerende melatonin kan hjælpe børn med autisme til at få en bedre nattesøvn. Undersøgelser har vist, at melatonin ikke har nogen bivirkninger.

Børn med autisme kan pludselig modregnes af en ændring i tidsplanen, en støj eller noget andet, der irriterer dem. Afslapningsteknikker såsom dybtryksmassage eller vægtet tøj kan berolige agitation hos autistiske børn under en nedsmeltning.

Hvad forårsager autisme?

Forskere ved stadig ikke nøjagtigt, hvad der forårsager autismespektrumlidelser. De ved, at autisme har abnormiteter i hjernens struktur eller funktion. Forskere antyder også, at nogle toksiner eller medikamenter kan spille en rolle. For eksempel øger valproinsyre, thalidomid og eksponering for infektioner under graviditet autisme-risikoen hos barnet.

Er autisme genetisk?

Genetik kan spille en betydelig rolle. Autisme forekommer hyppigere i visse familier og hos patienter med andre genetiske problemer, såsom skrøbeligt X-syndrom, tuberøs sklerose, medfødt syndrom og ubehandlet fenylketonuri. Der er ikke et enkelt gen, der er identificeret som forårsager autisme, men der er en tendens til at være et mønster af autisme eller relaterede handicap i mange familier. Nogle børn er muligvis født med en følsomhed for autisme, men den trigger, der forårsager autisme, er ukendt

Vacciner forårsager ikke autisme

Der er ingen forbindelse mellem børnevacciner og autismespektrumforstyrrelser. CDC afsluttede ni undersøgelser, som konkluderede, at der ikke er nogen forbindelse mellem thimerosalholdige vacciner og autisme. Thimerosal er blevet fjernet eller reduceret til spormængder i alle børnevacciner undtagen nogle vacciner mod influenza.

Autismespektrumforstyrrelse blandt søskende

Diagnoserne ved autismespektrumforstyrrelser er steget med årene. Forskere har fundet, at autisme kører i familier og yngre søskende til en autistisk søskende har 18, 7% risiko for også at have autisme. Identiske tvillinger har den højeste procentdel af autisme, der forekommer, ca. 75% er sandsynlige for, at begge vil udvikle autisme, hvis en tvilling har autisme. Som tidligere nævnt er drenge omkring fire til fem gange mere tilbøjelige til at udvikle autisme.

Autisme indkvartering i skolen

Børn med autisme får ophold og hjælp i skolerne. Lov om uddannelse af personer med handicap kræver, at alle berettigede børn får en gratis passende offentlig uddannelse, der imødekommer deres unikke behov. Studerende med handicap har ret til at opleve det ”mindst restriktive miljø” (LRE). Skoldistrikter er forpligtet til at uddanne studerende med handicap i almindelige klasseværelser med ikke-handicappede kammerater.

Der ydes normalt støtte til autismestuderende i form af et specielt trænet klasselokale eller en-til-en paraprofessionel, tilpasning af læseplan, visuel støtte osv. Forældre kan dog føle, at et almindeligt klassemiljø ikke er egnet til deres barn. I dette tilfælde kan den studerende blive introduceret til mainstream-miljøet i små og vellykkede trin og opbygge til længere perioder med deltagelse.

Specialundervisningstjenester yder også støtte til studerende med autismespektrumforstyrrelse ved at følge det individualiserede uddannelsesprogram (IEP). IEP forklarer den studerendes behov og hvordan de bliver opfyldt såvel som deres styrker og svagheder, målbare mål og mål.

Trives med autisme

Autismespektrumforstyrrelser betyder ikke nødvendigvis, at dit barn ikke kan føre en uafhængig og nyttig levetid. Mennesker med tidlig behandling og milde til moderate symptomer kan endda dimittere fra college eller gymnasium. Andre med færdigheder under gennemsnittet kan muligvis stadig udføre specialiserede job og bo uafhængigt eller i gruppehjem. Nøglen til autismebehandling er tidlig anerkendelse af tegn og symptomer på autismespektrumsforstyrrelser hos spædbørn og små børn. Følgende er tip til familier med autistiske børn:

• Deres sanser er ude af synkronisering - almindelige seværdigheder, lyde, smag og berøring opfattes forskelligt
• Giv klare, enkle retninger
• De fortolker sprog bogstaveligt - idiomer, ordspill, nuancer, konklusioner, metaforer og sarkasme giver muligvis ikke mening
• Vær opmærksom på tegn på kropssprog
• Visuel support kan hjælpe i daglige opgaver
• Hjælp dem socialt med hinanden
• Identificer, hvad der udløser deres nedsmeltning
• Vær tålmodig og elsk dem ubetinget