Førstehjælp til dyb bid: typer, symptomer, behandling og billeder

Hvilke fakta skal jeg vide om dyrebid?

• Mange forskellige typer dyr, der spænder fra hunde, katte, hamstere, vaskebjørne, fritter og egern kan bite voksne og børn.
• Mange gange er bid fra familiekæledyret.
• De fleste stater kræver, at der bliver rapporteret animalsk bid. Derfor bliver personen, der bidt, bedt om at udfylde en formular med information om bidet eller stille specifikke spørgsmål til rapporteringsformål, når der søges medicinsk behandling.
• Bortset fra simpel dataindsamling kan dette være vigtigt i tilfælde af rabiestilfælde for at hjælpe embedsmænd med at spore placering (er) og overvåge en mulig spredning af sygdommen.

Hvordan ser et dyrebit ud?

Bider, dyr. En personskade, der opstår som følge af en hundebid.

Bider, dyr. Samme skade (hundebid på fingeren) fra en anden vinkel.

Hvad får dyr til at bide?

Dyrebid er normalt enten provoseret eller uprovokeret. Et provoseret bid vil opstå, hvis en person driller en hund eller forsøger at fjerne hundens mad, mens hunden spiser. En uprovokeret bid kan forekomme, hvis personen sidder i baghaven, og en vaskebjørn løber tør for skoven og angriber dem uden kendt grund. En omstrejfende hund, der nærmer sig en person og begynder at bide dem, ville blive betragtet som uprovokeret. Denne type information er meget vigtig for sundhedspersonalet, der tager sig af bidet, fordi "uprovokerede" bid i visse dyrearter kan være et tegn eller en indikator på, at dyret har rabies og skal enten indfanges, sættes i karantæne eller meget nøje overvåges.

Hvad er førstehjælp til en dyrebid?

Førstehjælp skal bestå i at komme væk fra dyret til et sikkert område. Brug derefter tryk på de områder, der blødes, og aktiver 911-systemet eller gå til en akuttafdeling, hvis skaden kræver omhu.

Hvad er symptomerne på en dyrebid?

Selvom de fleste bider skal kontrolleres af en læge, skal du se nøje for tegn og symptomer på infektion, hvis den, der blev bidt, ikke søger øjeblikkelig opmærksomhed, efter at bid er opstået. Disse symptomer kan signalere, at der stadig er infektion eller snavs i såret (såsom tænder, tøj eller snavs):

• Rødhed ved eller omkring bittstedet
• hævelse
• Pus (tyk) dræning fra såret
• Stigende smerter
• Lokaliseret varme på bidestedet
• Røde striber, der fører væk fra stedet for bittet
• Feber

Hvornår skal jeg ringe til lægen om en dyrebid?

De fleste dyrebid skal evalueres på et lægekontor, på en walk-in klinik eller på et hospitalets akut afdeling af disse grunde:

• Risikoen for infektion
• Ødelagte eller indlejrede tænder (katte) eller andet fremmed materiale i såret (hvilket vil forårsage en infektion)
• Eventuel underliggende nerve- og blodkarskade
• Risiko for stivkrampe, hvis personens immunisering ikke er ajour
• Hensynet til risiko for rabies afhængigt af dyret og omstændighederne i bid

Disse typer bid udgør den højeste risiko for infektion og kræver derfor hurtig evaluering:

• Hund bider på grund af bidets knusemekanisme
• Kat bider på grund af bidets punkteringsmekanisme
• Vilde dyrbid (fra f.eks. Vaskebjørne) og hunde- eller kattebid (kæledyr kan måske selv være blevet bitt af forvildede dyr) på grund af risikoen for at få rabies

Visse bidsår kræver øjeblikkelig opmærksomhed:

• Bide forårsaget af et vildt dyr eller en omstrejfende hund eller kat
• Mulighed for tænder, snavs eller andet stof i såret
• Overdreven blødning
• Svaghed eller følelsesløshed i området eller et andet område væk fra bittet
• Eventuelle andre symptomer eller bekymringer, som personen bidt kan have vedrørende et bidsår

Hvordan diagnosticeres et dyrebid?

Lægen vurderer risikoen for infektion, kigger efter andre skader og forsøger at minimere ardannelse eller deformitet fra et dyrebid. Yderligere spørgsmål vil hjælpe med at afklare, om patienten har brug for tetanusvaccination, og om der er risiko for eksponering for rabies.

Inspektion: Såret undersøges grundigt for at se efter eventuelle snavs, såsom snavs, græs, tænder, tøj eller andre genstande, der kan være indlejret i bidområdet. Når man efterlader nogen af ​​disse, øges risikoen for infektioner markant. Nogle gange bliver såret fordøbt med lidocaine for at mindske smerter, mens lægen foretager en komplet inspektion af området. Dette er ikke altid nødvendigt og afhænger af skadeomfanget.

Røntgenstråler: Lægen kan bestille røntgenstråler til at se efter brud på knogler eller for at sikre sig, at der ikke forbliver noget i såret. Selvom visse genstande som metal altid vises på røntgenbillede, vises nogle objekter som snavs og græs normalt ikke. Derfor er omhyggelig inspektion og udvaskning af såret nøglen til korrekt pleje. På trods af bedste anstrengelser er der altid en risiko for, at fremmed materiale bliver savnet og kan være i såret.

Irrigation: Dette er meget vigtigt for at forhindre infektion, da det hjælper med at rense såret af affald. Der anvendes flere teknikker, men ideen er den samme. Sundhedsvæsenet sprøjter irrigationsopløsning (sædvanligvis saltopløsning eller vand fra hanen) i såret med enten en irrigationsanordning eller en sprøjte (uden nålen) for at vaske ud noget, der kan forurene såret. På trods af bedste anstrengelser og intentioner kan og forekommer infektioner stadig i dyrebid.

Debridement (vævsfjernelse): Hundebid bemærkes for at være knust type skader. Dette makererer og river hud og væv fra hinanden i mennesker. Resultatet er, at hudtårer ofte ikke kan repareres på grund af mængden af ​​skade eller den betydelige knusningsmekanisme. Disse områder har normalt hverken nogen blodforsyning til dem eller nedsat blodforsyning og vil ikke overleve og betragtes som dødt væv, der skal fjernes. Risikoen for infektion øges markant i disse typer knusningsskader.

• I nogle tilfælde kan det være nødvendigt for lægen at fjerne eller debride huden. Dette indebærer, at man sårer såret med lidocaine og derefter skærer huden med enten små saks eller en skalpell for at fjerne vævet.
• Dette vil ikke kun reducere risikoen for infektion, men vil også fremme hurtigere heling og kan endda give lægen mulighed for at opnå bedre sårlukning.

Lukning: Ikke alle dybebid skal være eller kan lukkes med sting. Nogle sår sys (sys) umiddelbart efter, at de forekommer (dette kaldes primær lukning). Nogle repareres et par dage senere (kaldet forsinket lukning). Nogle dyrebid sutureres aldrig.

• Relativt rene sår eller sår, der let kan rengøres, kan sys med det samme. Også bid til kosmetiske områder (såsom ansigtet) sutureres normalt med det samme. Patientens sundhedsperson skal diskutere fordele og risici ved primær lukning med patienten.
• Forsinket lukning eller slet ingen lukning vil sandsynligvis blive brugt til ethvert sår, der er på en arm eller et ben på grund af nedsat blodgennemstrømning og øget risiko for infektion. Også forsinket lukning er mere sandsynligt, hvis såret er stærkt forurenet (snavset) eller har en betydelig mængde vævsskade eller knust væv. Det er vigtigt at bemærke, at dyrebid til hånden har en meget høj risiko for infektion, så de generelt ikke sutureres med det samme. Bidsår til hænder er fremragende kandidater til forsinket lukning.
• Husk, at potentialet for ardannelse øges, når et sår eller bid ikke lukkes eller sutureres på begivenhedstidspunktet. Desværre skal dette være tilfældet i nogle omgivelser, da risikoen for en infektion er for stor til at gøre det muligt for sundhedspersonalet at sutere såret. Nogle gange vil sundhedspersonalet sutere såret, men har normalt en detaljeret drøftelse med patienten forud for risikoen for infektion og de tegn og symptomer, der skal overvåges i tilfælde af, at en infektion begynder, og hvad man skal gøre i den situation.

Hvad er behandlingen af ​​dyreboder?

Behandlingen af ​​dybebid, efter initial inspektion, kunstvanding, debridement og muligvis lukning afhænger af mange faktorer, lægens oplevelse, præference og sårets art og placering af såret.

Rabies Årsag, behandling og forebyggelse

I henhold til CDC (Centers for Disease Control and Prevention) har rabies en af ​​de højeste dødelighedskvoter for enhver infektiøs sygdom. Rabies er en akut, progressiv encephalitis (hjerneinflammation) forårsaget af en virus. Et dyr, der er inficeret med virussen, kan udvise unormal adfærd, anfald, ikke at spise, problemer med at synke, tab af muskelbevægelser, gangafvigelse og lammelse. Virussen kan trænge ind i et menneske gennem et bid, da virussen findes i dyrets spyt. Hurtig undersøgelse af dyb bid er vigtigt for at identificere behovet for øjeblikkelig behandling og for at sikre dyret, hvis det er berettiget.

Vaccination af husdyr er et vigtigt trin i forebyggelse, da rabies er sjældent hos vaccinerede dyr. Strejdyr skal indeslutes i mindst tre dage for at bestemme, om menneskelig eksponering har fundet sted, og om ejeren kan findes. Metoder, der anvendes til bekæmpelse af rabies, inkluderer identifikationsmærker, licens, canvassing, citater, dyrekontrol og offentlig uddannelse.

Rabies i dyrelivet er imidlertid vanskeligt at kontrollere, så overvågning og indtastning af varianter er vigtige komponenter i kontrolprogrammer. Hvert dyr, der indsendes til rabiesforsøg, skal rapporteres til CDC, så agenturet kan spore tendenser.

Behandling af rabies efter en formodet bid kaldes profylakse efter eksponering og gives som en injektion af immunglobulin øjeblikkeligt, hvis dyret blev kendt for at være rabiøst, eller hvis dyret begynder at vise tegn på sygdommen. Bider i hovedet eller nakken har en højere risiko, da inkubationsperioden vil være kortere på grund af nærhed til centralnervesystemet. Rabies Immune Globulin (RIG) giver øjeblikkeligt neutraliserende antistoffer, indtil personen kan udvikle sine egne antistoffer som svar på administrationen af ​​en rabiesvaccine. WHO anbefaler, at rabiesvaccinen gives på en fire-dosis plan med intramuskulære injektioner.

Hvad er hjemmemedicin til dyrepest?

Rengør såret grundigt ved at vaske med sæbe og vand fra hanen så hurtigt som muligt. Brug aldrig alkohol eller brintperoxid på et sår. Mens brintperoxid blev brugt i årevis, har medicinske undersøgelser vist, at det er skadeligt for et sår og bremser eller hæmmer helingsprocessen. Der skal opstå let skrubning under vask. Sæt derefter et rent og tørt bandage over området. Denne behandling bør ikke erstatte korrekt evaluering af en læge.

Bruges antibiotika til behandling af dyr bid?

Hvis der ordineres antibiotika, er det vigtigt at erkende, at de ikke bruges til at behandle en infektion. De bruges til at forsøge at forhindre infektion. Tendensen til at ordinere og bruge færre antibiotika fortsætter, og derfor får patienten muligvis ikke antibiotika, men får i stedet besked om at overvåge såret nøje for tegn eller symptomer på infektion.

• Bider, der generelt garanterer antibiotika, er disse:
  • Kat bider med en dyb punktering
  • Et sår, der krævede fjernelse af væv (debridement)
  • Et stærkt forurenet sår
  • Bider til hånden
  • Bider fra et menneske
  • Bider hos ældre
  • Bider hos mennesker med underliggende kroniske medicinske tilstande (såsom diabetes)
• Disse bid til områder med god blodforsyning (ansigtet) kræver generelt ikke antibiotika.
• De mest almindelige antibiotika ordineret er amoxicillin / clavulanat (Augmentin) eller en kombination af to medicin, amoxicillin og cephalexin (Keflex). Andre anvendte antibiotika inkluderer erythromycin, co-trimoxazol (Bactrim) og azithromycin (Zithromax).
• Hvis det bruges i den indledende periode, er et fem dages antibiotikakurs generelt tilstrækkeligt, selvom nogle kun anbefaler tre dage og nogle syv dage. Disse regler ændres, hvis du aktivt behandler en infektion, eller hvis bidet var særlig beskidt eller forurenet.

De fleste bidsår behandles med medicinske receptfrie smerter, såsom acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Motrin). Lejlighedsvis kan lægen ordinere en stærkere smertemedicin til kortvarig kontrol af smerter fra bid.

Hvad er den medicinske behandling af dyb bid?

Afhængig af bidsårets status varierer den lokale sårpleje.

Hvis såret blev syet ved det første besøg, skal såret holdes rent og tørt. Brusere er tilladt, men området skal tørres ved at klappe det blødt for at undgå at forstyrre suturerne. Intet bad eller nedsænkning af et syet sår bør forekomme, før stingene er fjernet, og patienten, det fortalte, er tilladt.

Hvis såret blev efterladt åben, kan lægen muligvis anbefale daglige blødgøring eller andre behandlinger.

Hvad er opfølgningen til dyrebid?

Når patienten udskilles fra akuttenheden eller forlader lægen, skal de modtage instruktioner i, hvordan man plejer bidsåret.

De fleste læger vil anbefale en revurdering af bid i 48 timer for at se efter infektion.

Hvis såret blev syet (sting), fortæller lægen patienten, hvornår stingene skal fjernes.

• Sømme i ansigtet fjernes typisk på 3 til 5 dage.
• Sting over større led forbliver i 10 til 14 dage.
• Sting i andre områder fjernes om 7 til 10 dage.

Hvordan forhindrer du dybder?

Med sund fornuft kan en person mindske risikoen for at blive bidt af et dyr:

• Undgå kontakt og interaktion med ukendte dyr. Selv dyr, der synes venlige, kan bide, hvis de provoseres.
• Må ikke fodres eller prøv at fange eller lege med vilde dyr som egern, vaskebjørne eller rotter.
• Forstyrr ikke et dyr, mens det fodrer eller passe dets unge.
• Vær meget forsigtig, når du "aggressivt" leger med et dyr. Selv familiehunden kan bide sin ejer ved et uheld.
• Stick ikke dine fingre ind i dyrenes bure (f.eks. I dyrehandel, zoologisk have eller hundeudstilling).

Hvad er prognosen for dyrebid?

Størstedelen af ​​dybbid heles hurtigt uden alvorlige komplikationer.