Hvem har brug for en vakuumassisteret levering? | Healthline

Hvad er en vakuumassisteret vaginal levering?

Under vaginal levering kan din læge bruge et vakuum til at hjælpe med at fjerne din baby fra fødselskanalen. Denne procedure gør levering hurtigere. Det kan være nødvendigt for at undgå skader på barnet og undgå kejsersnit.

Forudsætninger Forudsætninger for vakuumassisteret vaginal levering

Flere kriterier skal opfyldes for sikker udførelse af vakuumudvinding. Før du overvejer en vakuumprocedure, vil din læge bekræfte følgende:

Livmoderhalsen er fuldstændig dilateret.

Hvis din læge forsøger vakuumudvinding, når din livmoderhals ikke er fuldt dilateret, er der en betydelig chance for at skade eller rive din livmoderhals. Cervikal skade kræver kirurgisk reparation og kan føre til problemer i fremtidige graviditeter.

Den nøjagtige position af dit barns hoved skal være kendt.

Vakuumet må aldrig placeres på dit barns ansigt eller pande. Den ideelle position for vakuumkoppen er direkte over midterlinjen oven på barnets hoved. Vacuum levering er mindre tilbøjelig til at lykkes, hvis din baby står lige op, når du ligger på ryggen.

Dit barns hoved skal være engageret i fødselskanalen.

Placeringen af ​​dit barns hoved i fødselskanalen måles i forhold til det smaleste punkt i fødselskanalen, kaldet ischialspines. Disse rygsøjler er en del af bækkenbenet og kan mærkes under en vaginal eksamen. Når toppen af ​​dit barns hoved er ens med rygsøjlen, er din baby sagt at være på "nul station". "Dette betyder, at deres hoved er faldet godt ind i bækkenet.

Før du prøver en vakuumudtrækning, skal toppen af ​​dit barns hoved være mindst lige med ischialspines. Din barns hoved er fortrinsvis faldet en til to centimeter under rygsøjlen. Hvis det er tilfældet, øges chancerne for en vellykket vakuumleverance. De øges også, når dit barns hoved kan ses ved vaginalåbningen under skubbe.

Membranerne skal sprænges

For at påføre vakuumkoppen i dit barns hoved skal amnosemembranerne sprænges. Dette sker sædvanligvis godt inden en vakuumekstraktion overvejes.

Din læge skal tro, at din baby passer ind gennem fødslenskanalen.

Der er tidspunkter, hvor din baby er for stor, eller din fødselskanal er for lille til en vellykket levering. Forsøg på en vakuumudvinding i disse situationer vil ikke kun være mislykket, men kan medføre alvorlige komplikationer.

Graviditeten skal være sigt eller kort sigt

Risikoen for vakuumudvinding øges hos tidlige spædbørn.Derfor bør det ikke udføres før 34 uger i graviditeten. Forceps kan bruges til at hjælpe med levering af præmative spædbørn.

Langvarig Arbejdspolitisk Arbejdskraft

Normal arbejdskraft er opdelt i to faser. Den første fase af arbejdskraft begynder med udbrud af regelmæssige sammentrækninger og slutter, når livmoderhalsen er fuldstændigt udvidet. Det kan vare mellem 12 og 20 timer for en kvinde, der har sin første baby. Hvis en kvinde har haft en tidligere vaginal leverance, kan den være betydeligt kortere, og varer kun syv til ti timer.

Den anden fase af arbejde begynder, når livmoderhalsen er fuldt dilateret og slutter med babyens levering. I løbet af anden fase fører livmoderkontraktioner og din skubbe til, at barnet kommer ned gennem din livmoderhals og fødselskanal. For en kvinde, der har sin første baby, kan den anden fase af arbejdet vare så længe som en til to timer. Kvinder, der har haft tidligere vaginale fødsler, kan levere efter mindre end en times skubbe.

Længden af ​​anden fase kan påvirkes af flere faktorer, herunder:

• brugen af ​​epiduralanæstesi
• barnets størrelse og placering
• fødselskanalens størrelse

Maternal udmattelse kan forlæng også den anden fase af arbejdet. Denne udmattelse opstår, når du ikke er i stand til at skubbe på grund af stærk bedøvelse. I løbet af dette stadium vil din læge vurdere arbejdets fremskridt ved ofte at kontrollere positionen af ​​dit barns hoved i din fødselskanal. Så længe din baby fortsætter med at falde ned og ikke oplever problemer, kan pushing fortsætte. Men når afstamningen er forsinket, eller når anden fase er blevet meget forlænget (normalt over to timer), kan din læge overveje at udføre vakuumassisteret vaginal afgivelse.

Maternal udmattelseMaternal udmattelse

Den krævede indsats for effektiv pushing kan være udmattende. Når du har skubbet i mere end en time, kan du miste styrken for at kunne levere. I denne situation kan din læge give nogle ekstra hjælp for at undgå komplikationer. En vakuumekstraktor giver din læge mulighed for at trække, mens du fortsætter med at skubbe, og dine samlede kræfter er normalt tilstrækkelige til at levere din baby.

Epidural anæstesiDense Epidural Anæstesi

Epidural anæstesi bruges almindeligvis til at lindre smerte under arbejdet. En epidural består af at placere et tyndt plastrør, eller kateter, lige uden for rygmarven, i din nedre ryg. Medicin injiceret gennem dette kateter bader dine nerver ind og forlader rygmarven, lindre smerte under arbejdet. Dette epidurale kateter er normalt tilbage på plads i hele arbejdskraft og levering. Yderligere medicin kan injiceres efter behov.

Epiduraler er nyttige i arbejdskraft, fordi de blokerer nervefibre, som relæer smertesignaler. Nerver, der er nødvendige for bevægelse og skubbe, påvirkes dog ikke så meget. I en ideel situation vil du have fordel af smertelindring og samtidig bevare evnen til at bevæge sig og skubbe effektivt. Nogle gange kan du have brug for større doser medicin, hæmmer din evne til at skubbe.I dette tilfælde kan din læge bruge en vakuumekstraktor til at give yderligere styrke til at hjælpe med at levere din baby.

Mødreforhold Materielle sygdomsbetingelser

Nogle medicinske tilstande kan forværres af indsatsen for at skubbe under arbejdet. De kan også gøre en effektiv pushing umulig. Under skubbet øges dit blodtryk og trykket i din hjerne. Kvinder med visse forhold kan opleve komplikationer fra at skubbe i anden fase af arbejdet. Disse tilstande omfatter:

• ekstremt højt blodtryk
• visse hjertebetingelser, såsom lunghypertension eller Eisenmenger's syndrom
• en historie med aneurysm eller slagtilfælde
• neuromuskulære lidelser

i disse tilfælde kan lægen bruge en vakuumekstraktor for at forkorte anden fase af arbejdet. Eller de foretrækker måske at bruge tænger, fordi moderens indsats ikke er så vigtigt for deres brug.

Fosterproblemer Bevidsthed om føtalproblemer

I hele arbejdet gøres alt for at holde sig ajour med barnets velfærd. De fleste læger bruger kontinuerlig føtale hjertefrekvensovervågning. Dette registrerer dit barns hjerte mønstre og sammentrækninger i livmoderen for at bestemme din babys tilstand under arbejdet. Subtile ændringer i deres hjertefrekvensmønster kan signalere fosterskompromis. Hvis din baby oplever et langvarigt fald i hjertefrekvensen og ikke går tilbage til en normal basislinje, kræves der hurtig levering. Dette forhindrer uoprettelig skade på din baby. Under de relevante forhold kan en vakuumassisteret levering bruges til at levere din baby hurtigt.

Børns positionAbnormal position af dit barns hoved

Hvis dit arbejde er forsinket eller langvarigt, kan dit barns hoved være placeret unormalt.

Under en normal levering hviler en børns hake mod brystet. Dette gør det muligt for meget at komme af deres kraniet til at komme gennem fødselskanalen først. Barnet skal vende mod moders haleben. I denne stilling passerer den mindste diameter af babyens hoved gennem fødselskanalen.

Barnets stilling betragtes som unormal, hvis hovedet er:

• let vippet til den ene side
• vendt mod siden
• mod forside, når moderen ligger på ryggen

i disse tilfælde Anden fase af arbejdet kan forsinkes, og et vakuum eller pincet kan bruges til at rette barnets position for at opnå levering. Tænger foretrækkes, når man forsøger at dreje eller dreje barnets hoved til en mere gunstig position. Selvom vakuumet ikke typisk bruges til dette, kan det hjælpe med automatisk rotation. Dette sker, når babyens hoved vender sig selv, da der anvendes blid trækkraft.

OutlookOutlook

Vakuumassisteret levering er en mulighed for leverancer, der er gået for længe eller skal ske hurtigt. Det skaber dog mere risiko for komplikationer for fødslen og potentielt til senere graviditeter. Vær sikker på at du er opmærksom på disse risici og tal til din læge om eventuelle bekymringer du har.