Fistulotomi: Hvad man kan forvente

Hvad er en fistel

En fistulotomi er en kirurgisk procedure, der bruges til at behandle en fistel. En fistel opstår, når to af dine organer eller skibe danner en unormal forbindelse. Disse organer eller skibe ville ellers ikke være forbundet.

Fistler kan findes i :

• urinveje
• anus
• tarme, der er kendt som enteroenteral fistel
• aorta
• vagina
• hud

Fistler i urinveje opstår, når en unormal forbindelse dannes fra urinvejen til et andet organ. Disse kan omfatte:

• vesicovaginal fistel, som danner når der er et hul mellem vagina og blæren
• urethrovaginal fistel, der dannes når et hul udvikler sig mellem vagina og urinrør < Analfistler opstår, når din perianale hud, huden omkring åbningen af ​​din anus, danner en abnorm forbindelse med overfladen af ​​den analkanale. Analfistler kan omfatte:

anorektal fistel, der danner mellem din analkanal og huden omkring din anale åbning

• rectovaginal fistel, som opstår, når et hul udvikler sig mellem vagina og rektum
• colovaginal fistel, når en forbindelse mellem vagina og tyktarm
• Lær mere: Anal / rektal abscess

Hvad man kan forvente, hvad man kan forvente under en fistulotomi

En fistulotomi er en ambulant procedure, hvilket betyder, at det sandsynligvis ikke kræver et overnatningsophold i hospitalet, der udføres for at åbne en fistel. Den faktiske procedure tager cirka en time. Du vil også planlægge yderligere tid før og efter proceduren.

Hvis din fistel er lille og lav, kan din læge muligvis udføre proceduren på deres kontor ved hjælp af lokalbedøvelse. Hvis fistlen er stor, skal du muligvis gå på hospital og have generel bedøvelse.

Under fistulotomi vil din læge lav et snit i din krop for at åbne op for den unormale forbindelse mellem de to organer hans kunne potentielt forårsage nogle komplikationer efter operationen, herunder:

tarminkontinens, hvis anus eller endetarm er involveret

• blødning på stedet
• abscess eller gentagelse af fistelen
• Denne procedure adskiller sig fra en fistulektomi . Under en fistulektomi fjernes fistlen fuldstændigt.

RecoveryRecovery

Din læge vil sende dig hjem med instruktioner for at holde såret rent og pakket med gasbind. Pakning det med gasbind vil hjælpe med at forhindre din hud i at helbrede over såret, hvilket kan forårsage en anden fistel at danne. Såret har brug for at helbrede indefra ude. Din læge vil forklare, hvordan du plejer dit sår, men er du velkommen til at stille spørgsmål. God hjemmepleje vil forbedre dit opsving.

Du vil hvile i de første 24 timer efter proceduren, selvom du skal genoptage din normale kost efter operationen.Bed familiemedlemmer eller venner om at hjælpe dig rundt i huset og planlægge at tage mindst en dag fri fra arbejde. Du bør undgå anstrengende aktiviteter, herunder motion og tung løft, i mindst fem til syv dage. Din læge kan anbefale at vente længere for at genoptage alle dine normale aktiviteter. Følg altid din læge anbefalinger.

Du kan få lidt kramper og kvalme umiddelbart efter proceduren. Du kan også opleve forstoppelse som en bivirkning af dine smertestillende medicin. Hvis du oplever det, skal du tale med din læge om at bruge et afføringsblødgøringsmiddel, som kan hjælpe dig med at genoptage normal tarmfunktion.

Det kan tage 3-12 uger at komme fuldt ud fra en fistulotomi.

Andre muligheder Er denne procedure den eneste måde at behandle en fistel på?

Når du besøger din læge før proceduren, vil de gennemgå dine symptomer og udføre en fysisk eksamen. Hvis du oplever svær smerte og dræning nær fistelområdet, kan det være tegn på, at du har en infektion.

For anal-rectale fistler, kan din læge bruge et område kaldet et sigmoidoskop til at foretage en intern undersøgelse af fistel. Dette vil hjælpe din læge med at bestemme den faktiske placering og årsagen til fistelen. Hvis din læge finder ud af, at din fistel er forårsaget af Crohns sygdom, kan det være nødvendigt med kirurgi. Du kan muligvis behandle fistel med medicin i stedet.

Din læge kan også bruge en af ​​følgende diagnostiske procedurer til at hjælpe med at bestemme et behandlingsforløb:

Endoskopisk ultralyd: Denne ultralyd skaber billeder af bækkenbund og sphincters muskler for at hjælpe din læge med at identificere fistulens placering.

• Fistulografi: I denne procedure injiceres en kontrastopløsning i fistlen, og der tages en røntgen af ​​området.
• Anoskopi: Din læge kan bruge denne procedure til at se din analkanal.
• MR: Dette kan hjælpe din læge med at finde fistlen, hvis det er svært at få adgang til under en fysisk eksamen.
• Fistelprobe: Din læge kan indsætte dette instrument i fistelen.
• CT-scanning: Denne procedure kan gøre det muligt for din læge at observere strømmen af ​​kontrastfarvestof mellem to områder af din krop, der ikke skal forbindes.
• Tal med din læge. Spørgsmål til din læge.

Inden du har en fistulotomi, spørg din læge om alternative måder at behandle og helbrede din fistel på. Du bør også spørge:

Hvis din fistulotomi kræver lokal eller generel anæstesi.

• Hvis du kan spise noget før proceduren og, hvis ikke, hvor længe før proceduren skal du hurtigt.
• Om eventuelle bivirkninger eller komplikationer, du måtte forvente efter fistulotomi.
• Hvor længe din læge forventer, at dit opsving skal vare, og når du kan komme tilbage til arbejde og andre aktiviteter, herunder motion.
• Om korrekt behandling efter sårbehandling og dens varighed.
• Om smertebehandling.
• En fistulotomi er en kirurgisk procedure, så det er vigtigt at få så meget information om det fra din læge som muligt. Overvej at bringe et familiemedlem eller en ven til din aftale, især hvis de hjælper dig under din opsving.Du vil muligvis gerne have andre noter under udnævnelsen, så du kan fokusere på din samtale med lægen. Hvis du ikke kan finde nogen til at komme til din aftale med dig, skal du huske at medbringe en notesbog, så du kan skrive ned vigtige oplysninger.

OutlookOutlook

Din fistel kan udvikle sig igen efter proceduren, og du kan opleve inkontinens som en komplikation, hvis anus eller endetarm er involveret. Den langsigtede succesrate for en fistulotomi er 92 til 97 procent.

Afhængigt af årsagen til din fistel, kan denne procedure ikke være den bedste behandling for dig. Del alle dine symptomer og helbredshistorie med din læge for at hjælpe dem med at foretage en velinformeret diagnose og behandlingsplan.

Q & AFistulotomi: Q & A

Q:

Hvor hurtigt efter en fistulotomi kan jeg genoptage samleje?

A:

Svaret afhænger af hvilken samleje du har. Hvis du er mandlig og ikke har receptiv analsex, kan du genoptage seksuel aktivitet, så snart du har det godt. Hvis du er en mand, der deltager i receptive anale samleje og havde en anal fistel reparation, afstå fra samleje i mindst seks uger. Ligeledes, hvis du er kvinde og har en reparation, der involverer vagina eller rektum, skal du afstå fra vaginal eller analt samleje, afhængigt af placeringen af ​​fistelen i mindst seks uger. Hvis du har betydelig smerte, især under samleje eller andre problemer efter seks uger, skal du kontakte din læge, inden du begynder at deltage i sex.

Graham Rogers, MDAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.