Behandling af ørepine og øre, retsmidler og symptomer

Fakta og definition af ørepine

• Ørepine eller øre smerter kan skyldes infektioner og betændelse i det ydre, mellem- eller indre øre samt fra strukturer, der er placeret ved siden af ​​selve øret.
• Ørepine er et almindeligt symptom og kan skyldes en række forskellige sygdomme.
• Årsager til ørepropper inkluderer svømmerør, mellemøreinfektioner, TMJ, infektioner, bullous myringitis, solskoldning, dermatitis og traumer.
• Tegn og symptomer forbundet med en øregreb afhænger af årsagen, men kan omfatte:
  • Rødhed og hævelse omkring det ydre øre
  • Feber
  • Ørsmerter
  • Kæbe smerter
  • Ondt i halsen
  • Kløe
  • Aftapning
  • Ringer i ørerne
  • svimmelhed
• Ørepine har ofte brug for akut medicinsk behandling og kan behandles med naturlige hjemmemedicin, f.eks. Varme komprimerer; OTC smertestillende midler som ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) og acetaminophen (Tylenol og andre); olivenolie i det berørte øre og æteriske olier.
• Der skal søges lægehjælp, når der er feber, øre dræning, svimmelhed, tab af hørelse eller nedsat hørelse i forbindelse med øre smerter.
• Evaluering, diagnose og behandling af øregreb udføres normalt på sundhedsvæsenets kontor, og der kræves lidt test.

Billede af ørets strukturer

Hvad forårsager ørepine og øre smerter?

Øret har mange dele til det, og hver af dem kan forårsage smerter, smerter eller andet ubehag. Smerter kan komme fra en eller mange dele af øret, afhængigt af situationen.

Årsager til ydre ørepine

Helix og auricle danner den ydre del af ørebrusken og kan blive betændt og inficeret. Betændelse kan skyldes mange grunde, herunder:

• Hudinfektion eller cellulitis
• Solskoldning
• Kronisk hudirritation, som atopisk dermatitis
• Trauma. En såret aurikel er en almindelig wrestlingskade. Hvis der dannes et hæmatom (blå mærke / blodpropp), kan det være meget smertefuldt og kan forårsage skade på den underliggende brusk, hvilket resulterer i et blomkåløre.
• Øregangen kan være en kilde til smerter på grund af infektion eller traumer.

Årsager til svømmerør (Otitis Externa) ørepine

Otitis externa er betændelse i øregangen og omtales ofte som "svømmerør."

• Irritation af huden, der linjer kanalen, kan skyldes mindre traumer, som at forsøge at rense ørevoks med en skarp genstand og forårsage en ridse, der bliver betændt eller inficeret.
• svømmerør beskriver betændelse forårsaget af tilbageholdt vand i øregangen. Det mørke, varme, fugtige område kan fremme bakterievækst og disponere over for infektion.
• Cerumen (ørevoks) påvirkning. Ørevoks er en del af kroppens beskyttelsesmekanisme til at smøre øregangen og forhindre infektion. Hvis voksen hærder og bygger for meget, kan det forårsage betydelig smerte. Dette gælder især, hvis voksen presser mod trommehinden.
• Fremmedlegeme. Når et fremmedlegeme indsættes i øret og ikke kan fjernes, kan smerter og betændelse forekomme. Disse kan omfatte Q-tip, hårnåle og andre smalle genstande, der ofte bruges til at ridse en kløe eller til at fjerne ørevoks. Dette er aldrig sikkert, og intet skal indsættes i øregangen. Ud over irritation af den ydre kanal kan øre-tromlen også være perforeret eller beskadiget.

Årsager til mellemøre (Otitis Media) ørepine

Mellemøret adskilles fra den ydre øregang ved trommehinden, og dette er placeringen af ​​nerver involveret i hørelsen. Det er et relativt lukket rum, og alt, hvad der øger trykket i mellemøret, forårsager smerter.

• Mellemøreinfektioner er en almindelig årsag til otitis media, især hos børn. Disse er ofte forårsaget af en virus eller bakterier, der invaderer og inficerer stillestående væske i mellemøret.
• Alvorlige otitis medier beskriver væskesamling i mellemøret og skyldes normalt Eustachian tube dysfunktion. Dette er røret, der dræner væske og udjævner trykket mellem mellemøret og bagerste del af halsen. Forhøjet tryk kan forårsage smerter og fylde, men går normalt over tid. Imidlertid kan denne væske også blive inficeret og forårsage smerter og feber.

Årsager til indre ørepine

• Det indre øre støder op til mellemøret. Det indre øre er stedet for labyrintsystemet, der sender beskeder til hjernen for at hjælpe med balance. Betændelse i det indre øre er forbundet med svimmelhed, men ikke nødvendigvis smerter.

Eardrum (tympanic membran) og ørepine

Trommehinden, eller den tympaniske membran, adskiller den ydre øregang fra mellemøret. Den vibrerer, når lyden rammer den og transmitterer den vibration for at give følelsen af ​​hørelse. Myringitis beskriver betændelse i trommehinden.

• Bullous myringitis forårsager betændelse og blemmer i den tympaniske membran og kan være meget smertefuld. Derefter kan infektion skyldes bakterier, virus eller svamp.
• Myringitis kan skyldes udvidelse af en infektion fra den ydre kanal eller fra mellemøret
• Traumatisk myringitis kan forekomme fra en direkte skade som at stikke en skarp genstand ind i øregangen.
• Traumer kan også forårsage øget pres i trommehinden, hvilket får det til at sprænge. Dette kan omfatte et slag mod øret med håndfladen, ændring i lufttryk inden i en flyvemaskine, en eksplosion eller andre situationer, hvor luft tvinges ind i øregangen.
• Elektrokutionsskade er ofte forbundet med perforering af trommehinden.

Andre årsager til ørepine eller øre smerter

Øre ubehag kan skyldes smerter fra en nærliggende struktur, der udstråler til øret:

• TMJ smerter. Det temporomandibulære led, hvor kæben fastgøres til kraniet, er placeret ved siden af ​​den ydre øregang, og betændelse i dette led kan være forbundet med øreverk. TM-ledssmerter kan skyldes traumer eller gigt. Maling af tænder kan også forårsage irritation og øre smerter.
• Bihulebetændelse kan være forbundet med øget pres i mellemøret og forårsage smerter.
• Dentalproblemer og tandpine kan udstråle smerter i øreområdet.
• Mastoiditis. Mastoiderne er benagtige fremtrædelser af kraniet fyldt med luftceller og er placeret bag øret. Infektion af disse områder kan forårsage øre smerter.
• Faryngitis (halsbetændelse) og betændelse i mandlen kan forårsage smerter, der udstråler til øret. En peritonsillar abscess vil ofte resultere i øre smerter ud over vanskeligheder med at åbne munden og besvær med at sluge.
• Skjoldbruskkirtelbetændelse og halspulsåresmerter (carotidynia) kan også være forbundet med øresmerter
• Trigeminal neuralgi. Betændelse i den femte kraniale nerv kan forårsage betydelige ansigtssmerter, inklusive øresmerter.
• Tinnitus. Selvom det ikke rigtig smerter, kan ringning i øret forårsage betydeligt ubehag
• Barotrauma beskriver skader på øret, fordi en akut trykændring i mellem- og det indre øre. Dette kan omfatte skiftende pres fra at flyve i et fly, dykning eller snorkling eller traumer på grund af en eksplosionskade. Der kan forekomme skade på et eller flere af trommehinden, mellemøret og det indre øre.

Hvilke andre symptomer er forbundet med ørepine og øre smerter?

Bortset fra smerte symptomer på en øregreb afhænger af den underliggende årsag

Udvendigt øre (helix, auricle) betændelse inkluderer:

• rødme
• hævelse
• Feber
• Aurikel traumer forårsager et veldefineret hæmatom eller koagulat i det ydre øre

Otitis ekstern eller svømmerørets symptomer inkluderer:

• Smerter, fylde eller pres
• Kløe
• Afløb
• Nedsat hørelse
• Tinnitus eller øre ringning

Otitis media (mellemøreinfektion) symptomer inkluderer:

• Dyb smerte
• Nedsat hørelse
• Feber
• fylde
• Øre-dræning, hvis der er tilknyttet perforering af øretromlen
• Indvendig ørebetændelse (labyrintitis, svimmelhed)
• Vertigo (en følelse af, at rummet eller omgivelserne snurrer)
• Tab af balance
• Kvalme og opkast
• Nedsat hørelse, tinnitus (dette kan være symptomer på Menieres sygdom eller akustisk neuroma)

Myringitis symptomer inkluderer:

• Smerte
• Nedsat hørelse
• Ørens fylde
• Dræning, der kan være blodig

Andre symptomer forbundet med andre årsager til øregreb:

• Når øresmerter opstår på grund af en sygdom eller skade fra en struktur, der støder op til øret, vil de specifikke symptomer være relateret til denne struktur. For eksempel kan TMJ-betændelse føre til ørebetændelse, men er ofte forbundet med smerter, når man åbner munden eller tygger. Dentalproblemer kan forårsage øre smerter, men mest sandsynligt involverer tand eller tandkød smerter.

Hvornår skal man søge lægehjælp for en ørepine og ørepine

I de fleste tilfælde er ørepine ofte selvbegrænsende og kræver ikke omfattende lægehjælp.

• Voksne med forkølelse eller øvre luftvejsinfektioner kan udvikle øresmerter i forbindelse med en løbende næse og dræning efter næsen. Ørsmerter bør løse, når kulden bliver bedre. Nogle gange kan ørefylden vare lidt længere.
• Mellemøreinfektioner hos børn er ofte selvbegrænsende og har ikke brug for antibiotika, men det er undertiden vanskeligt at bestemme, at feber og besvær hos et spædbarn er forårsaget af en øreinfektion. Det er rimeligt at kontakte en sundhedsperson for at afgøre, om barnet eller barnet skal evalueres.
• Nyfødte og spædbørn, der er yngre end 8 uger, skal aldrig have feber, og hvis dette opstår, skal der fås akut lægebehandling.
• Det er ikke normalt at have blod, pus eller anden væske, der drænes fra øret, og dette bør give anledning til et besøg hos en sundhedsperson.
• Smerter, der varer et par timer eller øges i intensitet, skal evalueres af en sundhedsperson.
• Ørepine, der er forbundet med høretab, uforklarlig feber og generel ubehag eller dårlig følelse, skal være ledetråd, der kan være behov for omhu.
• Svimmelhed kræver ofte medicinsk behandling, især hvis der også er høretab og tinnitus, for disse kan være tegn på en nervetumor kaldet et akustisk neuroma.
• Mennesker med diabetes eller dem, der er immunkompromitteret, risikerer malign otitis externa, en tilstand, der kræver aggressiv antibiotikabehandling. Symptomerne inkluderer øregreb, feber, dræning fra øregangen og rødme omkring øret. Dette skal være advarselsskilte for at søge lægehjælp.
• En person, der klager over ørebetændelse, men har også feber, hovedpine, nakkestivhed, sløvhed og kan vise tegn på hjernehindebetændelse eller encephalitis og skal straks søge lægehjælp.

Hvilke specialiteter af læger behandler ørepine og øre smerter?

Ørepine og øresmerter er meget almindelige symptomer og kan evalueres og plejes af de fleste primærplejeudbydere, herunder specialister i familiepraksis, børnelæge og internmedicinske specialister. Læger i akut pleje og akutmedicin evaluerer også øresmerter. Otolaryngologer (øre-, næse- og halsspecialister) er i stand til at pleje øreproblemer og er i stand til at udføre kirurgi på alle dele af øret (ydre, midterste, indre) og ansigt.

Hvordan diagnosticeres årsagen til en ørepine?

En sundhedsfagpersonale diagnosticerer normalt årsagen til en øregreb ved at tale med patienten, forælderen eller plejeren (tager historie) og udføre en fysisk undersøgelse. Generelt er røntgenstråler og andre tests unødvendige.

Otoskop

Sundhedspersonalet kan bruge et otoskop til at undersøge øregangen for at evaluere kanalen og ørehumlen.

• Hvis otitis ekstern er årsagen til øregropet, vil øregangen se hævet og betændt ud. Der kan være tyk dræning synlig. Undertiden kanalen kan være så hævet og smertefuld, at kanalen ikke kan ses.
• Bullous myringitis diagnosticeres ved hjælp af otoskopet til at visualisere ørehumlen . Vævet ser betændt ud, og der kan ses væskeblærer.
• Otitis media forårsager betændelse og hævelse i mellemøret. Den praktiserende læge kan ikke se mellemøret direkte, men bruger i stedet otoskopet til at se på ørehumlen. Oprindeligt fylder væske mellemøret (serøs otitis media), og der kan være luft- og væskebobler bag tromlen. Efterhånden som trykket bygger sig op, kan ørepatronen muligvis ikke bevæge sig, hvis en lille pust af luft skubbes gennem otoskopet. Hvis trommehinden ser rød og betændt ud, stilles diagnosen akut otitis media. Tilstedeværelsen af ​​væske kaldes en effusion og kan vare i to til tre måneder, efter at den akutte infektion er løst.
• Trommehinnen kan virke arret, hvis der har været tidligere infektioner .
• Hvis der er anbragt rør i øretromlen til behandling af kronisk øreinfektion, kan disse ses, hvis de stadig er på plads.

Sundhedsvæsenet kan også evaluere andre dele af kroppen, inklusive halsen (på udkig efter ondt i halsen eller betændelse i mandlen), nakken (følelse af hævede lymfeknuder og vurdering af stivhed) og lungerne (på udkig efter tegn på lungebetændelse). Dette er især vigtigt, hvis øreproppen vedvarer, og der ikke er nogen åbenbar grund til øre-smerter ved undersøgelsen. Henvisning til en øre-, næse- og halsspecialist kan være nødvendig for at evaluere strukturer dybere i halsen med et endoskop (fleksibelt kamera) eller et spejl.

Høreprøver

• Høretest kan anbefales, hvis der har været tilbagevendende infektioner, eller hvis der har været en forsinkelse i taleudviklingen.
• Patienter med svimmelhed kan gennemgå hørselstest.

Laboratorieundersøgelser

• Laboratorietest er normalt ikke indikeret i pleje af rutinemæssige øreinfektioner.
• Sjældent sendes en prøve af dræning fra øret til laboratoriet i et forsøg på at identificere de specifikke bakterier, der forårsager infektionen. Det er ikke nødvendigt at sende prøven til laboratoriet i de fleste tilfælde og er normalt forbeholdt infektioner, der ikke reagerer på normal behandling.

Imaging

Røntgen-, CT- og andre billeddannelsesundersøgelser er normalt ikke nødvendige i de fleste tilfælde af øresmerter. De kan overvejes, hvis der er bekymring for tumorer eller andre strukturelle problemer i eller ved siden af ​​øret.

Hvilke naturlige midler eller hjemmemidlere beroliger og leverer ørepine-smertelindring?

Ørepine kan ofte behandles derhjemme. Målet er at mindske betændelse og smerter.

1. Varme kompresser, der holdes på ydersiden af ​​øret, kan hjælpe med nogle af smerterne. Sørg for, at vand ikke kommer ind i øregangen. Det er også vigtigt ikke at forbrænde huden.
2. Alternativt kan en kølig komprimering hjælpe, hvis varmen ikke gør det. Det kan være nyttigt at holde en kølig kompress i 20 minutter ad gangen mod øret. Vær forsigtig med ikke at have det for koldt til at forårsage forfrysninger.
3. Over-the-counter smertestillende medikamenter kan være nyttige. Disse inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) og acetaminophen (Tylenol, Panadol). Det er vigtigt at huske, at medicin, der ikke er købt, kan interagere med receptpligtige lægemidler og også kan have bivirkninger. Kontakt altid en sundhedsperson eller apotek, hvis det er nødvendigt. Hos spædbørn og børn doseres disse medicin også baseret på vægt.
4. Ibuprofen og acetaminophen kan også bruges til feberkontrol.
5. Hold godt hydreret og drik rigelig væske.
6. Fugtighed kan hjælpe bihuler og ører dræne. Det er vigtigt at være forsigtig, når man bruger damp eller varmt vand, især omkring spædbørn og børn, for at forhindre skoldforbrænding.
7. Olivenolie kan være nyttig for smerter. Et par dråber i øregangen kan være beroligende.
8. Andre ellers dråber, der ikke er købt, kan også hjælpe med at mindske smerter
9. Urteolier kan være nyttige til at hjælpe med smerter. En farmaceut eller herbalist kan muligvis foreslå specifikke urteprodukter.
10. At tygge eller gabbe kan være nyttigt til at lette trykket i mellemøret. Undertiden kan man føle eller høre poppende lyde, som ris krispies, når Eustachian-rørene åbner og lukker for at prøve at udligne trykket.
11. Ved flyvning, sugning af slik eller spædbarnsfoder på en flaske under start og landing kan det hjælpe, da flyet hurtigt skifter højde
12. Hvis ørens fylde skyldes sinussmerter, ud over fugtighed, kan oxymetazolin (Afrin) næsespray være nyttig (men bør kun bruges i højst tre dage). Saltvand næsespray kan bruges i en længere varighed og oftere.

Hvordan behandles ørepine og øre smerter?

Svømmerørbehandling (otitis externa)

• De fleste tilfælde behandles med receptpligtige øretrækker i 7-10 dage.
• Disse dråber indeholder et antibiotikum til bekæmpelse af infektionen og ofte et steroid til at reducere hævelse i betændelsen.
• Dråberne anbringes i det berørte øre med den enkelte lagt på deres side. Efter at dråberne er anbragt, skal patienten forblive i denne position i ca. 5 minutter for at forhindre, at dråberne løber ud af øret.
• Hvis øregangen er meget hævet, kan et vægt eller et lille stykke gaze-materiale placeres i kanalen for at lade øredråberne nå det passende sted.
• Lejlighedsvis kan den sundhedspersonale ordinere et oralt antibiotikum såvel som ørepropene. Smertemedicin enten OTC eller recept er ofte nødvendigt i et par dage, indtil infektionen er under kontrol.
• Øregangen skal holdes tør under behandlingen. En øreprop eller en lille bomuldskugle belagt med vaselin kan bruges under badning for at holde vand ude.
• I nogle tilfælde ophobes dræningen i øret, og infektionen ryddes ikke, før den er fjernet. Henvisning til en otolaryngolog (en øre-, næse- og halsspecialist) kan være nødvendig.

Mellemør infektion behandling (otitis media)

• Der er forskellige måder at nærme sig behandlingen af ​​otitis media. Afhængig af situationen kan sundhedspersonalet ordinere antibiotika med det samme. Dette bruges ofte til voksne, der udvikler otitis media.
• Alternativt hos børn kan observation og komfortpleje være passende, og hvis symptomerne går over 2-3 dage, er det muligvis ikke nødvendigt med antibiotika. American Academy of Pediatrics anbefaler denne totrins tilgang afhængigt af barnets alder, diagnosenes sikkerhed, sværhedsgraden af ​​sygdom og barnets og familiens evne til at få adgang til opfølgende pleje.
• Beslutningen om, hvilket behandlingsforløb der skal bruges, afhænger af diskussionen mellem forælder og sundhedsperson. En recept til antibiotika kan leveres til forældrene eller plejeren med instruktionerne om ikke at udfylde recept på 2 til 3 dage, og derefter kun udfylde og bruge recept, hvis symptomerne vedvarer.
• Symptomatisk behandling kan omfatte smertebekæmpelse med medicin uden recept, eller receptpligtig smerte, drikke masser af væsker og befugtning af luften.

Bullous myringitis-behandling

• Behandling af infektioner i trommehinden kan omfatte orale antibiotika, antibiotiske øredråber og smertemedicin.

Skal jeg følge med min læge efter at have været behandlet for en ørepine?

De fleste ørepropper opløses efter 1 til 2 dages behandling; øreinfektionen kan dog gentage sig selv ved passende behandling. Det er vigtigt ikke at stoppe behandlingsforløbet, selvom symptomerne er lettet.

• Oftest er opfølgning med en sundhedsperson ikke nødvendig, medmindre der opstår komplikationer på grund af øreinfektionen. Disse kan omfatte tilbagevendende smerter, feber, høretab, kvalme eller svimmelhed.
• Personer med tilbagevendende infektioner kan kræve hørselstest.
• Brudede trommehinder kan kræve henvisning til en øre-, næse- og halsspecialist, hvis de ikke heles alene, og kræver operation for at hjælpe med at reparere trommehindefejlen.
• Mennesker, der er immunkompromitterede, eller som har diabetes, skal ses i opfølgende pleje for en ny kontrol.

Hvad er udsigten for en person med kronisk ørepine og øre smerter?

• Ofte løser øreinfektioner uden medicinsk indgriben.
• Personer, der har brug for antibiotika, løser også infektionen hurtigt, og smertelindring bør forekomme inden for et par dage.
• Tilknyttede symptomer, såsom høretab eller følelsen af ​​ørefylde, kan tage længere tid at forbedre.
• Henvisning til en otolaryngolog (øre-, næse- og halsspecialist) kan være nødvendig for personer med fortsat infektion, eller dem, der får hyppige, tilbagevendende infektioner.

Hvordan kan ørepine og øre smerter forhindres?

Svømmerør (otitis externa)

Mange tilfælde af otitis externa kan forhindres ved at mindske muligheden for vand eller fugtighed at komme ind i øregangen ved at tage følgende forholdsregler.

• Tør forsigtigt ørerne efter svømning eller badning
• Ryst overskydende vand ud i øret.
• Hold en hårtørrer på en indstilling på lav varme mindst 12 inches fra øret
• Brug ørepropper, mens du svømmer.

Smerter i det ydre øre kan også være forårsaget af at sætte genstande i øregangen.

• Brug ikke genstande til at rengøre øret (f.eks. Papirclips, Q-tip, bobben eller fingernegle), der kan rive huden. De fleste mennesker har ører, der er selvrensende, og rengøring med en vatpinde er unødvendig og potentielt skadelig. Mennesker, der har overskydende voksopbygning, bør få det fjernet af en sundhedsperson, der kan fjerne snavs under direkte syn ved hjælp af et otoskop eller med ørevanding.
• Lejlighedsvis kan et fremmedlegeme, såsom et insekt, forårsage betændelse og smerter, og det bliver nødvendigt at fjerne det af en sundhedsperson.

Mellemør (otitis media)

• Minimer eksponering af spædbørn og børn for andre med forkølelse eller øvre luftvejsinfektioner. Dette kan kræve ændring af besøgsmønstre for dagpleje.
• Undgå fødning af flasker i liggende stilling (liggende).
• Babyer, der ammes i de første 6 måneder, har en nedsat risiko for at udvikle øreinfektioner.
• Fjern brug af napp efter 6 måneders alder.
• Undgå udsættelse for brugte røg.
• Hold immuniseringer opdaterede, inklusive dem mod influenza.