Forståelse af kræft: metastase, kræftstadier med mere

Hvad er kræft?

I de mest basale termer henviser kræft til celler, der vokser ud af kontrol og invaderer andre væv. Celler kan blive kræftagtige på grund af akkumulering af defekter eller mutationer i deres DNA. Visse arvelige genetiske defekter (for eksempel BRCA1 og BRCA2 mutationer) og infektioner kan øge risikoen for kræft. Miljøfaktorer (for eksempel luftforurening) og dårlige livsstilsvalg - såsom rygning og tung alkoholforbrug - kan også skade DNA og føre til kræft.

Det meste af tiden er celler i stand til at registrere og reparere DNA-skader. Hvis en celle er alvorligt beskadiget og ikke kan reparere sig selv, gennemgår den normalt såkaldt programmeret celledød eller apoptose. Kræft opstår, når beskadigede celler vokser, opdeler og spreder sig unormalt i stedet for selvdestruktion, som de burde.

Ondartede tumorer mod. Godartede tumorer

En tumor er en unormal masse af celler. Tumorer kan enten være godartede (ikke-kræftformede) eller ondartede (kræftformede).

Godartede tumorer

Godartede tumorer vokser lokalt og spreder sig ikke. Som et resultat betragtes godartede tumorer ikke som kræft. De kan stadig være farlige, især hvis de presser mod vitale organer som hjernen.

Ondartede tumorer

Ondartede tumorer har evnen til at sprede og invadere andre væv. Denne proces, kendt som metastase, er et vigtigt træk ved kræft. Der er mange forskellige typer malignitet baseret på, hvor en kræfttumor har oprindelse.

Kræftemetastase

Metastase er den proces, hvor kræftceller bryder fri fra en ondartet tumor og rejser til og invaderer andre væv i kroppen. Kræfteceller metastaseres til andre steder via lymfesystemet og blodbanen. Kræftceller fra den originale - eller primære - tumor kan rejse til andre steder, såsom lungerne, knoglerne, leveren, hjernen og andre områder. Disse metastatiske tumorer er "sekundære kræftformer", fordi de stammer fra den primære tumor.

Hvad er metastaseret kræft?

Metastatisk kræft bevarer navnet på den primære kræft. For eksempel er blærekræft, der metastaserer til leveren, ikke leverkræft. Det kaldes metastatisk blærekræft. Metastase er betydelig, fordi det hjælper med at bestemme iscenesættelse og behandling. Nogle typer metastatisk kræft er hærdelige, men mange er det ikke.

Hvad forårsager kræft?

Visse gener kontrollerer livscyklussen - væksten, funktionen, opdelingen og døden - af en celle. Når disse gener er beskadiget, går balancen mellem normal cellevækst og død tabt. Kræfteceller er forårsaget af DNA-skade og cellevækst uden kontrol. Følgende er en delvis liste over faktorer, der er kendt for at skade DNA og øge risikoen for kræft:

Mutationer Årsag

Genetiske mutationer kan forårsage kræft. For eksempel kan mutationer af generne BRCA1 og BRCA2 (knyttet til en øget risiko for kræft i bryst- og æggestokkene) hæmme kroppens evne til at beskytte og reparere DNA. Kopier af disse muterede gener kan overføres genetisk til fremtidige generationer, hvilket fører til en genetisk arvelig øget risiko for kræft.

Miljø Årsag

Kræft kan være forårsaget af miljøeksponering. Sollys kan forårsage kræft gennem ultraviolet stråling. Således kan luftforurenende stoffer som sod, træstøv, asbest og arsen, for blot at nævne nogle få.

Mikrober Årsag

Nogle mikrober vides at øge kræftrisikoen. Disse inkluderer bakterier som H. pylori, som forårsager mavesår og er blevet knyttet til gastrisk kræft. Virale infektioner (inklusive Epstein-Barr, HPV og hepatitis B og C) er også blevet knyttet til kræft.

Livsstils- og diætårsager

Livsstilsvalg kan også føre til kræft. At spise en dårlig diæt, inaktivitet, fedme, tung alkoholbrug, tobaksbrug inklusive rygning og eksponering for kemikalier og toksiner er alle forbundet med større kræftrisiko.

Årsager til kræft: Behandling

Medicinsk behandling med kemoterapi, stråling, målrettede behandlinger (medikamenter designet til at målrette mod en bestemt type kræftcelle) eller immunsuppressive lægemidler, der bruges til at mindske spredningen af ​​kræft i hele kroppen, kan også forårsage skade på raske celler. Nogle "anden kræftformer", som er helt adskilt fra den oprindelige kræft, har været kendt for at forekomme efter aggressiv kræftbehandling; dog producerer forskere medikamenter, der forårsager mindre skade på raske celler (for eksempel målrettet terapi).

Kræftsymptomer og tegn

Der er mere end 100 forskellige typer kræft. Hver kræft og ethvert individ er unik. Kræftsymptomer og tegn afhænger af kræftens størrelse og placering samt tilstedeværelsen eller fraværet af metastase.

Almindelige kræftsymptomer og tegn

Symptomer og tegn på kræft kan omfatte:

• Feber
• Smerte
• Træthed
• Hudændringer (rødme, sår, der ikke heles, gulsot, mørkhed)
• Utilsigtet vægttab eller vægtøgning

Andre mere tydelige tegn på kræft kan omfatte:

• Klumper eller tumorer (masse)
• Sværhedsmæssigt at sluge
• Ændringer eller vanskeligheder med tarm- eller blærefunktion
• Vedvarende hoste eller heshed
• Forpustet
• Brystsmerter
• Uforklarlig blødning eller udflod

6 typer kræft

Kræft kan forekomme overalt i kroppen. I store træk klassificeres kræftformer som enten faste (f.eks. Bryst-, lunge- eller prostatacancer) eller væske (blodcancer). Kræft klassificeres yderligere efter det væv, hvori det opstår.

Hvad er karcinom?

Karcinomer er kræftformer, der forekommer i epitelvæv i kroppen. De udgør 80% til 90% af alle kræftformer. De fleste kræftformer i bryst, lunge, colon, hud og prostata er kræftfremkaldende kræft. Denne klasse inkluderer de to mest almindelige hudkræftformer, basalcellekarcinom og pladecellecarcinom. Også i denne klasse er kirtelkræftadenocarcinom.

Hvad er Sarcoma Cancer?

Sarcomas forekommer i bindevæv som knogler, brusk, fedt, blodkar og muskler. Denne klasse af kræftformer inkluderer knoglercancer kræft osteosarkom og Ewing sarkom, Kaposi sarkom (som forårsager hudlæsioner), og muskel kræft kræft rhabdomyosarkom og leiomyosarkom.

Hvad er myelomcancer?

Myelomer er kræftformer, der forekommer i plasmaceller i knoglemarven. Denne kræftklasse inkluderer myelomatose, også kendt som Kahler sygdom.

Hvad er leukæmi?

Leukemier er en gruppe af forskellige blodkræftformer i knoglemarven. De får stort antal unormale blodlegemer til at komme ind i blodbanen.

Hvad er lymfomcancer?

Lymfomer er kræft i immunsystemets celler. Disse inkluderer det sjældne, men alvorlige Hodgkin-lymfom (Hodgkin's lymfom, også Hodgkins sygdom) og en stor gruppe af hvide blodlegemer, der er kendt som ikke-Hodgkin-lymfom (ikke-Hodgkin's lymfom).

Hvad er blandet kræft?

Blandede kræftformer stammer fra mere end en type væv.

7 almindelige kræftformer

Kræft er den næstledende dødsårsag i USA. De mest almindelige kræftformer, der er diagnosticeret i USA, er bryst-, prostata-, lunge-, tyktarms- og rektum og blære. Kræft i lungerne, tyktarmen og endetarmen, brystet og bugspytkirtlen er ansvarlig for de fleste dødsfald. Prognosen for forskellige kræftformer er meget variabel. Mange kræftformer kan hærdes ved tidlig detektion og behandling. Kræft, der er aggressive eller diagnosticeret på et senere tidspunkt, kan være vanskeligere at behandle og kan endda være livstruende.

Hvad er en brystkræft?

Brystkræft er den mest almindelige kræft i USA og en af ​​de dødeligste. Cirka en ud af otte kvinder vil udvikle invasiv brystkræft på et tidspunkt i hendes liv. Selvom dødsraterne er faldet siden 1989, menes mere end 40.000 amerikanske kvinder at være døde af brystkræft i 2015 alene.

Hvad er lungekræft?

Lungekræft er den næst mest almindelige kræft i USA, og den er den dødeligste for både mænd og kvinder. I 2012 blev mere end 210.000 amerikanere diagnosticeret med lungekræft, og i samme år døde mere end 150.000 amerikanere af lungekræft. På verdensplan er lungekræft de mest almindelige kræftformer.

Hvad er en prostatakræft?

Prostatakræft er den mest almindelige kræft, der findes hos mænd. I 2013 blev mere end 177.000 amerikanere diagnosticeret med prostatacancer, og mere end 27.000 amerikanske mænd døde af prostatacancer.

Hvad er en tyktarmskræft?

Af kræftformer, der kan påvirke både mænd og kvinder, er tyktarmskræft den næststørste dræber i USA.

Hvad er en leverkræft?

Leverkræft udvikler sig hos ca. 20.000 mænd og 8.000 kvinder hvert år. Hepatitis B og C og kraftig drikning øger ens risiko for at udvikle leverkræft.

Hvad er en kræft i æggestokkene?

Cirka 20.000 amerikanske kvinder diagnosticeres med kræft i æggestokkene hvert år. For amerikanske kvinder er kræft i æggestokkene den ottende mest almindelige kræft og den femte største årsag til kræftdød.

Hvad er en kræft i bugspytkirtlen?

Kræft i bugspytkirtlen har den højeste dødelighed blandt alle større kræftformer. Af de ca. 53.000 amerikanere, der diagnosticeres med kræft i bugspytkirtlen hvert år, vil kun 8 procent overleve mere end fem år.

Sådan bestemmes kræftstadier

Læger bruger kræftstadierne til at klassificere kræft i henhold til dens størrelse, placering og udbredelsesomfang. Iscenesættelse hjælper læger med at bestemme prognosen og behandlingen af ​​kræft. TNM-iscenesættelsessystemet klassificerer kræftformer i henhold til:

• Tumor (T): Primær tumorstørrelse og / eller -omfang
• Knuder (N): Spredning af kræft til lymfeknuder i det regionale område af den primære tumor
• Metastase (M): Spredning af kræft til fjerne steder væk fra den primære tumor

Nogle kræftformer, inklusive hjernen, rygmarven, knoglemarv (lymfom), blod (leukæmi) og det kvindelige reproduktive system, modtager ikke en TNM-klassificering. I stedet klassificeres disse kræftformer i henhold til et andet iscenesættelsessystem.

Hvad er kræftstadierne?

TNM-klassificeringen af ​​en kræft korrelerer normalt med et af de følgende fem trin.

• Fase 0: Dette refererer til kræft, der er "in situ", hvilket betyder, at kræftceller er begrænset til deres oprindelsessted. Denne type kræft har ikke spredt sig og invaderer ikke andre væv.
• Fase I - Trin III: Disse højere kræftstadier svarer til større tumorer og / eller større sygdomsomfang. Kræft i disse faser kan have spredt sig ud over oprindelsesstedet for at invadere regionale lymfeknuder, væv eller organer.
• Fase IV: Denne type kræft har spredt sig til fjerne lymfeknuder, væv eller organer i kroppen langt væk fra oprindelsesstedet.

Diagnosticering af kræft

Forskellige test kan udføres for at bekræfte en kræftdiagnose. Positronemissionstomografi og computertomografi (PET-CT) -scanninger og andre lignende tests kan fremhæve "hot spots" af kræftceller med høje stofskiftehastigheder.

Den mest almindelige test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere kræft, inkluderer:

• mammografi
• Pap-test
• Tumor markør test
• Knoglescanning
• MR
• Vævsbiopsi
• PET-CT Scan

Rollen af ​​lymfeknuder i kræftdiagnose

Kræft, der har oprindelse i lymfeknuderne eller et andet område i lymfesystemet kaldes lymfom. Kræft, der stammer fra andre steder i kroppen, kan sprede sig til lymfeknuder. Tilstedeværelsen af ​​metastaseret kræft i lymfeknuderne kan muligvis betyde, at kræften vokser hurtigt og / eller er mere tilbøjelig til at sprede sig til andre steder. Tilstedeværelsen af ​​kræft i lymfeknuder påvirker ofte prognose og behandlingsbeslutninger. Mange diagnostiske tests ser på lymfeknuder som en indikator.

Hvad er behandlingsmuligheder?

Behandlingen er meget varierende afhængigt af typen og stadiet af en kræft såvel som patientens generelle helbred. De mest almindelige behandlinger er kirurgi, stråling og kemoterapi. Andre behandlinger inkluderer målrettet / biologisk behandling, hæmatopoietisk stamcelletransplantation, angiogeneseinhibitorer, kryokirurgi og fotodynamisk terapi.

Hver behandling har potentielle risici, fordele og bivirkninger. Patienten og hans eller hendes plejeteam, der kan omfatte en praktiserende læge eller anden specialist, kirurg, onkolog, strålingsonkolog og andre, vil hjælpe med at bestemme det bedste og mest passende behandlingsforløb.

Er der en kur mod kræft?

På trods af enorm indsats og finansiering er der endnu ikke fundet nogen kur for at eliminere kræft. I 2016 annoncerede De Forenede Stater en investering på 1 milliard dollar i at skabe en sådan kur, kaldet ”National Cancer Moonshot” af præsident Barack Obama.

Indtil der findes en kur, er forebyggelse gennem en sund livsstil den bedste måde at stoppe kræft på. Nogle måder til at hjælpe med at beskytte dig mod kræft inkluderer at spise masser af frugter og grøntsager, opretholde en sund vægt, undlade at holde sig fra tobak, kun drikke moderat, udøve, undgå solskader, få vaccinationer og få regelmæssige sundhedsafskærmninger.

Kirurgi

Kirurgi udføres ofte for at fjerne ondartede tumorer. Kirurgi giver mulighed for bestemmelse af den nøjagtige størrelse af tumoren såvel som omfanget af spredning og invasion i andre nærliggende strukturer eller lymfeknuder - alle vigtige faktorer i prognose og behandling. Kirurgi kombineres ofte med andre kræftbehandlinger, såsom kemoterapi og / eller stråling.

Nogle gange kan kræft ikke fjernes helt kirurgisk, fordi det ville skade kritiske organer eller væv. I dette tilfælde udføres debulkingskirurgi for at fjerne så meget af tumoren, som det er sikkert muligt. Tilsvarende udføres palliativ kirurgi i tilfælde af avanceret kræft for at reducere virkningerne (for eksempel smerter eller ubehag) af en kræfttumor. Nedlukning og palliative operationer er ikke helbredende, men de forsøger at minimere virkningen af ​​kræft.

Rekonstruktiv kirurgi kan udføres for at gendanne udseendet eller funktionen af ​​en del af kroppen efter kræftoperation. Brystrekonstruktion efter en mastektomi er et eksempel på denne form for operation.

Strålebehandling

Stråling er en meget almindelig kræftbehandling. Cirka 50% af alle kræftpatienter vil modtage strålebehandling, som kan leveres før, under eller efter operation og / eller kemoterapi. Stråling kan leveres eksternt - hvor røntgenstråler, gammastråler eller andre højenergipartikler leveres til det berørte område uden for kroppen - eller det kan leveres internt. Intern strålebehandling involverer placering af radioaktivt materiale inde i kroppen i nærheden af ​​kræftceller. Dette kaldes brachyterapi.

Systemisk stråling involverer administration af radioaktiv medicin gennem munden eller intravenøst. Det radioaktive materiale rejser direkte til kræftvævet. Radioaktivt jod (I-131 for kræft i skjoldbruskkirtlen) og strontium-89 (for knoglecancer) er to eksempler på systemisk strålebehandling.

Typisk leveres ekstern stråling 5 dage om ugen i løbet af 5 til 8 uger. Andre behandlingsregimer bruges undertiden.

Kemoterapiprocedure

Kemoterapi eller "kemo" refererer til mere end 100 forskellige medicin, der bruges til behandling af kræft og andre tilstande. Hvis det ikke er muligt at fjerne alle kræftceller, kan målsætningen med behandling være at bremse kræftens vækst, holde kræften i at sprede sig og / eller lindre kræftassocierede symptomer (såsom smerter).

Afhængig af den foreskrevne kemoterapi kan medicinerne gives via munden, injektionen, intravenøst ​​(IV) eller topisk. IV-kemoterapi kan leveres via et kateter eller en port, som sædvanligvis implanteres i et blodkar i brystet i terapiets varighed. Undertiden leveres kemoterapi regionalt, direkte til det område, der har behov for behandling. F.eks. Anvendes intravesikal terapi til at injicere kemoterapi direkte i blæren til behandling af blærekræft.

Kemoterapiregimet, som en patient modtager, afhænger af kræftens type og trin, enhver forudgående kræftbehandling og patientens generelle helbred. Kemoterapi indgives normalt i cyklusser i løbet af dage, uger eller måneder, med hvileperioder imellem.

Andre behandlinger

Ud over kirurgi, stråling og kemoterapi bruges andre terapier til behandling af kræft. Disse inkluderer:

Målrettede eller biologiske terapier

Målrettede eller biologiske behandlingsformer søger at behandle kræft og øge kroppens immunsystem, samtidig med at de minimerer skader på normale, sunde celler. Monoklonale antistoffer, immunmodulerende medikamenter, vacciner og cytokiner er eksempler på målrettet eller biologisk terapi.

Hæmatopoietiske stamcelletransplantationer

Hæmatopoietiske stamcelletransplantationer involverer infusion af stamceller til en kræftpatienter, efter at knoglemarven er blevet ødelagt af højdosis kemo og / eller stråling.

Angiogeneseinhibitorer

Angiogenesehæmmere er medicin, der hæmmer væksten af ​​nye blodkar, som kræftsvulster har brug for for at vokse.

Kryokirurgi

Kryokirurgi involverer anvendelse af ekstrem kulde for at dræbe precancerøse celler og kræftceller.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi (PDT) involverer anvendelse af laserenergi af en bestemt bølgelængde på væv, der er blevet behandlet med et fotosensibiliserende middel, et medikament, der gør kræftvæv modtageligt for destruktion ved laserbehandling. Fotodynamisk terapi ødelægger selektivt kræftceller mens den minimerer skader på normalt, sundt væv i nærheden.

Løbende forskning

Løbende kræftforskning identificerer fortsat nyere, mindre toksiske og mere effektive kræftbehandlinger. Besøg National Cancer Institute (NCI) for at se en liste over igangværende kliniske forsøg.