Forståelse af en HR + eller HER2-brystkræftdiagnose < < forståelse af en HR + eller HER2-brystkræft

Ved du, hvad din brystkræftdiagnose betyder ? Endnu mere ved du, hvordan din specifikke type af brystkræft vil påvirke dig? Læs videre for at få svar på disse spørgsmål og andre.

Hvad skal du se efter i din patologirapport

Når du har biopsi til en brysttumor, fortæller patologirapporten dig en meget mere end om det er kræft eller ej. Det giver vigtige oplysninger om sminkeforetagendet.

Dette er vigtigt, fordi nogle typer brystkræft er mere aggressive end andre, hvilket betyder de vokser og spredes hurtigere. Målrettede behandlinger er tilgængelige for nogle typer, men ikke for alle.

Hver type brystkræft kræver sin egen tilgang til behandling. i din patologi rapport vil hjælpe med at guide dine behandlingsmål og muligheder.

To vigtige punkter på rapporten bliver din HR status og din HER2 status.

Fortsæt læsning for at lære mere om, hvordan HR og HER2 status i brystkræft påvirker din behandling og dine udsigter.

Hvilke HR-positive midler

HR er kort for hormonreceptor. Brysttumorer testes for både østrogenreceptorer (ER) og progesteronreceptorer (PR). Hver status vises separat på din patologirapport.

Ca. 80 procent af brystkræftene tester positivt for ER. Omkring 65 procent af dem er også positive for PR.

Du kan teste positivt for ER, PR eller begge dele. Uanset hvad det betyder, at hormoner brænder din brystkræft. Det betyder også, at din behandling kan omfatte lægemidler designet til at påvirke hormonproduktionen.

Det er også muligt at teste negativ for begge hormonreceptorer. Hvis det er tilfældet, er din brystkræft ikke brændt af hormoner, så hormonbehandling ville ikke være effektiv.

Hvad HER2-negative midler

HER2 er kort for human epidermal vækstfaktorreceptor 2. I en patologirapport kaldes HER2 nogle gange ERBB2, som står for Erb-B2-receptor tyrosinkinase 2.

HER2 er en gen der producerer HER2 proteiner eller receptorer. Disse receptorer spiller en rolle i, hvordan sunde brystceller reproducerer og reparerer sig selv.

Når HER2 genet ikke fungerer korrekt, gengives det for mange kopier, hvilket fører til overekspression af HER2 proteinet. Dette medfører ukontrolleret brystcelleopdeling og dannelse af tumorer. Dette er kendt som HER2-positiv brystkræft.

HER2-positiv brystkræft har tendens til at være mere aggressiv end HER2-negativ brystkræft.

Hvordan HR og HER2 status påvirker behandlingen

Din behandlingsplan vil være baseret på både din HR status og din HER2 status.

Kirurgi, kemoterapi og stråling er behandlingsmuligheder for alle typer brystkræft. Din onkologi team vil lave anbefalinger baseret på flere andre faktorer, herunder hvor langt kræften har spredt sig.

Forskellige lægemiddelbehandlinger til HR-positiv brystkræft er tilgængelige, herunder:

• selektive østrogenreceptorresponsmodulatorer (SERM'er)
• aromatasehæmmere, som kun anvendes til postmenopausale kvinder
• østrogenreceptorregulatorer ERD'er), hvoraf nogle anvendes til behandling af avanceret HR-positiv brystkræft
• luteiniserende hormonfrigivende hormonmidler (LHRH'er)
• megestrol, som generelt anvendes til avanceret brystkræft, der ikke har reageret på andre behandlinger < Nogle af disse stoffer nedsætter hormonniveauet. Andre blokere deres virkning. Disse stoffer bruges også til at forebygge kræft fra tilbagevendende.

En mere aggressiv behandling for præmenopausale kvinder med HR-positiv brystkræft er kirurgi for at fjerne deres æggestokke og stoppe hormonproduktionen.

Der findes en række lægemidler, der er målrettet mod HER2-proteinet. Der er dog ingen målrettede behandlingsmuligheder for HER2-negativ brystkræft.

Omkring 74 procent af alle brystkræftformer er både HR-positive og HER2-negative.

Brystkræft, der starter i luminale celler, der bringer brystkanalerne, kaldes luminal A brystkræft. Luminal A-tumorer er som regel ER-positive og HER2-negative.

Generelt har HR-positiv / HER2-negativ brystkræft tendens til at være mindre aggressiv end nogle andre typer. Det reagerer normalt godt på hormonbehandling, især når de diagnosticeres og behandles i de tidlige stadier.

To lægemidler anvendes til behandling af avanceret HR-positiv / HER2-negativ brystkræft hos postmenopausale kvinder:

Palbociclib (Ibrance), der anvendes i kombination med aromatasehæmmere.

• Everolimus (Afinitor), der anvendes i kombination med en aromatasehæmmer kaldet exemestan (Aromasin). Det er beregnet til kvinder, hvis kræft udviklede sig under anvendelse af letrozol (Femara) eller anastrozol (Arimidex), begge aromatasehæmmere.
• Du kan have andre behandlinger, såsom kemoterapi og stråling, mens du bruger disse målrettede terapier.

Andre ting at overveje

At lære det grundlæggende ved HR-positiv / HER2-negativ brystkræft gør det lettere for dig og dine kære at forstå dine muligheder og klare din diagnose.

Ud over HR- og HER2-status vil en række andre faktorer indvirke på dit valg af behandling:

Stage ved diagnose:

• Brystkræft er opdelt i trin 1 til 4 for at indikere tumorstørrelse og hvor langt kræften har spredt sig Kræft er lettere at behandle i de tidlige stadier, før det har mulighed for at sprede sig. Trin 4 betyder, at kræften har nået fjerne væv eller organer. Dette kaldes også avanceret eller metastatisk brystkræft. Tumor klasse:
• Brysttumorer har en tumor score på 1 til 3. Grade 1 betyder, at cellerne er tæt på det normale i udseende. Grad 2 betyder, at de er mere unormale. Grad 3 betyder, at de har lidt lighed med normale brystceller. Jo højere grad, jo mere aggressiv kræft. Om dette er en første kræft eller en gentagelse:
• Hvis du tidligere har været behandlet for brystkræft, skal du have en ny biopsi og patologisk rapport.Dette skyldes, at din HR- og HER2-status kan have ændret sig, hvilket vil påvirke behandlingsmetoden. Ligeledes vil dit generelle helbred, herunder andre medicinske forhold, din alder og om du er før- eller postmenopausal, og personlige præferencer diktere behandlingsforløbet.

Hormonbehandling kan gøre det sværere at blive gravid eller forårsage infertilitet. Hvis du planlægger at starte en familie eller tilføje til din familie, skal du tale med din læge om dette, før du starter behandlingen.

Kræftbehandling vil gå mere glat, når du stiller spørgsmål og kommunikerer åbent med dit onkologieteam.