Subacut thyroiditis: symptomer, diagnoser og behandlinger

Hvad er subakut thyroiditis?

Thyroiditis henviser til skjoldbruskkirtlets betændelse. Skjoldbruskkirtlen er en kirtel i forreste del af halsen, der frigiver en række hormoner. Disse hormoner hjælper med at regulere stofskiftet, processen, der omdanner fødevarer til energi De spiller også en afgørende rolle i dine fysiske og følelsesmæssige reaktioner, såsom frygt, spænding og fornøjelse. Thyroiditis omfatter en gruppe lidelser, der får skjoldbruskkirtlen til at blive betændt. De fleste typer thyreoiditis fører typisk til enten hyperthyroidisme eller hypothyroidisme. Hyperthyroidisme er en lidelse, hvor skjoldbruskkirtlen er overaktiv og producerer for meget hormoner. Hy pothyroidisme er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen er underaktiv og ikke skaber tilstrækkelige hormoner. Begge disse forhold kan forårsage vægtændringer, angst og træthed.

Subacut thyroiditis er en sjælden type thyroiditis, der forårsager smerte og ubehag i skjoldbruskkirtlen. Personer med denne tilstand vil også have symptomer på hyperthyroidisme og senere udvikle symptomer på hypothyroidisme. Selvom det ofte er midlertidigt, kan subakut thyroiditis forårsage permanente komplikationer, hvis de ikke behandles.

Årsager og risikofaktorerKanninger og risikofaktorer

Til forskel fra andre former for thyroiditis antages subakut thyroiditis at være forbundet med en viral infektion. Som reaktion på virussen svulmer skjoldbruskkirtlen og kan forstyrre hormonproduktionen. Dette forårsager betændelse og en række symptomer.

Subacut thyroiditis er lidt mere almindelig hos kvinder i alderen 40-50, end hos mænd i samme alder. Det forekommer sædvanligvis efter en øvre luftvejsinfektion, som influenza eller humle.

Symptomer Hvad er symptomerne på subacut thyroiditis?

I modsætning til andre former for thyroiditis forårsager subacut thyroiditis smerte i skjoldbruskkirtlen. I nogle tilfælde kan denne smerte også spredes til andre dele af din nakke, ører eller kæbe. Din skjoldbruskkirtlen kan være hævet og ømfintlig. Den amerikanske thyroidforening anslår, at smerten normalt varer mellem 1 og 3 måneder.

Andre symptomer på subakut skjoldbruskkirtlen inkluderer:

feber

træthed

• svaghed
• hæthed
• sværhedsvanskeligheder
• Hyperthyroidism symptomer
• De fleste udvikler typisk hyperthyroidisme i de indledende faser af subakut thyroiditis. Symptomerne i dette stadium af sygdommen kan omfatte:

irritabilitet

angst

• rastløshed
• problemer med at koncentrere
• diarré
• pludselige vægttab
• hurtigt eller uregelmæssigt hjerterytme
• forhøjet krop temperatur, der ofte fører til overdreven svedtendens
• tremor
• Hypothyroidism symptomer
• Som sygdommen udvikler, erstatter hypothyroidisme generelt hyperthyroidisme i anden fase.Symptomerne i anden fase kan omfatte:

træthed

hårtab

• kold intolerance
• forstoppelse
• pludselig vægtstigning
• tunge menstruationsperioder
• depression
• Første fase af Subakut thyroiditis varer normalt i mindre end tre måneder. Andet trin kan vare i yderligere 9-15 måneder.
• SubtypesTyper af subacut thyroiditis

Der er fire forskellige subtyper af subacut thyroiditis:

Subacut granulomatøs thyroiditis:

Denne

er den mest almindelige type subacut thyroiditis. Det skyldes for det meste virusinfektioner. Postpartum thyroiditis:Dette forekommer hos kvinder inden for et år efter fødslen og går normalt væk inden for 18 måneder. Kvinder der udvikler denne form for thyroiditis antages at have en underliggende autoimmun sygdom, der forårsager betændelsen. Symptomer opstår i to faser, der begynder med hypertyreoid symptomer og flytter til hypothyroid symptomer.

Subakut lymfocytisk thyroiditis: Dette forekommer også i postpartumperioden. Hyperthyroid symptomer udvikles tidligere (normalt inden for tre måneder efter fødslen), og hypothyroid symptomer kan vare i flere måneder efter.

Palpation thyroiditis: Dette udvikler sig, når skjoldbruskkirtlefollikler beskadiges fra mekanisk manipulation, såsom gentagen undersøgelse af skjoldbruskkirtel eller kirurgi.

Alle subtyperne af subacut thyroiditis følger et lignende forløb af symptomer, hvor hypertyroid udvikles først. Nøgleforskellene er årsagerne. DiagnoseHvor er diagnosen subakut thyroiditis?

Din læge vil føle og undersøge din nakke for at se, om skjoldbruskkirtlen er forstørret eller betændt. De vil også spørge dig om dine symptomer og din seneste medicinske historie. Din læge vil være mere tilbøjelige til at kontrollere subacut thyroiditis, hvis du for nylig har haft en viral infektion i det øvre luftveje.

Din læge vil bestille en blodprøve for at bekræfte en subakut tyreoiditisdiagnose. Denne test vil kontrollere niveauet af visse hormoner i dit blod. Specielt vil blodprøven måle dit skjoldbruskkirtelhormon eller fri T4 og thyreoideumstimulerende hormon (TSH) niveauer. De frie T4 og TSH niveauer er en del af det, der kaldes en "intern feedback loop. "Når et niveau er højt, er det andet niveau lavt, og omvendt.

Resultaterne af blodprøven varierer afhængigt af sygdomsstadiet. I de indledende faser vil dine gratis T4 niveauer være høje, mens dine TSH niveauer bliver lave. I de senere stadier vil dine TSH niveauer være høje, mens dine T4 niveauer vil være lave. Et unormalt niveau af enten hormon indikerer subacut thyroiditis.

Behandling Hvordan behandles subakut thyroiditis?

Hvis du er diagnosticeret med subacut thyroiditis, vil din læge give dig medicin for at reducere smerten og kontrollere betændelsen. I nogle tilfælde er dette den eneste behandling, der kræves for subacut thyroiditis. Mulige lægemidler omfatter:

Over-the-counter nonsteroidal antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

Medicin som aspirin og ibuprofen arbejde ved at reducere inflammation.Som følge heraf vil du opleve mindre smerte. Acetaminophen (Tylenol) er ikke så effektivt, fordi det ikke reducerer betændelsen thyroiditis årsager.

• kortikosteroider. Kortikosteroider anvendes, når NSAID'er ikke er nok til at nedsætte hævelsen. Prednison er et almindeligt kortikosteroid, der anvendes til behandling af subakut thyroiditis. Din læge kan ordinere 15 til 30 milligram om dagen for at starte, og sænk derefter dosis langsomt over tre til fire uger.
• betablokkere. Din læge kan ordinere beta-blokkere, hvis hyperthyroidisme er til stede i de tidlige stadier. Disse lægemidler sænker blodtrykket og pulsfrekvensen for at lindre visse symptomer, herunder angst og uregelmæssigt hjerteslag.
• Behandling af hypertyreose er vigtig i begyndelsen af ​​sygdommen. Men det vil ikke være nyttigt, når din tilstand skrider frem i anden fase. I de senere stadier af sygdommen udvikler du hypothyroidisme. Du skal nok tage hormoner som levothyroxin til at erstatte dem, som din krop ikke producerer. Behandling af subacut thyroiditis er som regel midlertidig. Din læge vil i sidste ende afvænne dig eventuelle medicin, der er blevet ordineret til behandling af tilstanden.

Forebyggelse og prognose Forebyggelse og prognose

Der findes ingen klare forebyggende foranstaltninger for subakut tyreoiditis, fordi den nøjagtige årsag er ukendt. Tilbagefald er ikke almindeligt.

I mange tilfælde løser subacute thyroiditis alene uden varsel. Den samlede prognose afhænger af omfanget af skader i skjoldbruskkirtlen. Hvis der er meget skade, kan du opleve permanente skjoldbruskkirtelproblemer og har brug for løbende lægehjælp.

OutlookWhat er udsigterne for personer med subacut thyroiditis?

Symptomerne på subacut thyroiditis går normalt væk indenfor 12 til 18 måneder. I nogle tilfælde kan hypothyroidisme dog ende med at være permanent. Den amerikanske thyroidforening estimerer, at ca. 5 procent af personer med subakut thyroiditis udvikler permanent hypothyroidisme. Faste sundhedsproblemer er yderst sjældne.

Ring til din læge, hvis du har mistanke om, at du har subacut thyroiditis. Tidlig diagnose og behandling kan bidrage til at forhindre udvikling af permanent hypothyroidisme.