Kolorektal screeningstest

Hvorfor screening sager

Colorektal cancer er den anden førende kræftmord i USA. Men med rutinemæssig screening er det en type kræft, der kan findes og behandles tidligt.

Colorektal cancer begynder i tyktarmen eller endetarmen, som normalt involverer unormal vævstilvækst kaldet polypper. Polyps er ganske almindelig hos mennesker over 50 år. Det kan tage 10-15 år at få en polyp til at udvikle sig til kolorektal cancer.

Screeningstest kan registrere polypper, som en læge kan fjerne, før de udvikler sig til kræft.

Taskforcen for U. S. Preventive Services (USPSTF) anbefaler screening for kolorektal kræft, der begynder i en alder af 50 år. Hvis du har stor risiko for kolorektal kræft, kan din læge råde dig til at starte tidligere.

Ud over alderen omfatter andre risikofaktorer en familiehistorie af denne kræft eller har en inflammatorisk tarmsygdom (IDB). At være stillesiddende, spise en lavfibre, fedtholdig kost og tobak er nogle få livsstilsfaktorer, der påvirker risikoen for denne kræft.

En række forskellige tests kan bruges til at screene for kolorektal cancer. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, hvilken er den bedste mulighed for dig.

Koloskopi

En koloskopi giver din læge mulighed for at inspicere din endetarm og hele din kolon.

Dit hele tyktarm skal være rent. Din læge vil give dig specifikke instruktioner om, hvordan du renser din kolon før proceduren.

Til koloskopi ligger du på din side med dine knæ trukket op mod brystet. Du får en intravenøs beroligende middel.

Din læge bruger et fleksibelt lysende rør (koloskop) med et lille kamera på enden. De sætter røret ind i endetarm og tyktarm. Lægen kan undersøge billederne på en skærm. Luft pumpes ind for at give en klar visning. Processen tager cirka en halv time eller deromkring, og du kan komme hjem inden for et par timer.

Hvis der opdages mistænkelige væv eller polypper, kan lægen bruge specielle instrumenter til at fjerne dem under samme procedure. Prøver af vævet sendes derefter til et laboratorium, så de kan undersøges for kræft.

Hvis alt ser godt ud, vil din læge sandsynligvis foreslå, at du har en anden koloskopi om 10 år. Hvis der blev fundet polypper, eller hvis du har en særlig høj risiko for kolorektal kræft, kan du blive bedt om at have en anden før.

En koloskopi anses for at være sikker. I sjældne tilfælde er kolon eller rektum perforeret, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer.

Virtual colonoscopy

Computertomografi (CT) kolonografi er også kendt som en virtuel koloskopi.

Som med en koloskopi, skal du forberede dig ved at rense din kolon. Det kræver, at et rør indsættes i din endetarm for at pumpe luften indeni.Men beroligelse er ikke nødvendig.

Særligt røntgenudstyr drejer derefter rundt om bordet og tager en række billeder af tyktarmen og endetarmen. En computer sætter billederne sammen for at skabe et detaljeret billede til analyse. Testen tager ca. 10 minutter.

Der er en lavere risiko for komplikationer end med en koloskopi. På den anden side, hvis unormale vækst eller polypper er fundet, skal du have en standard koloskopi for at få dem fjernet og testet for kræft.

Sigmoidoscopy

I en sigmoidoskopi kan din læge undersøge din endetarm og sigmoid kolon, som er den nederste del af din kolon. Denne test vil ikke opdage unormalt væv i den øverste halvdel af tyktarmen.

En fleksibel, oplyst tube med et lille kamera på enden (sigmoidoskop) indsættes i endetarm og tyktarm. Din læge kan se billederne på en skærm. Værktøjet når kun to fødder, så kun ca. halvdelen af ​​tyktarmen er synlig.

Du behøver ikke at rydde hele tyktarmen som med en koloskopi, men du skal stadig rense dine tarme før testen. Du kan blive bedøvet, men det er normalt ikke nødvendigt. Testen tager 10 til 20 minutter.

Risikoen for perforering er lille. Din læge kan fjerne unormalt væv og polypper under denne procedure. Hvis vævet viser sig at være kræft, vil din læge sandsynligvis anbefale en koloskopi for at se på den øvre halvdel af tyktarmen.

Fekal okkult blodtest (FOBT)

Fordi polypper og kolorektal cancer kan forårsage blødning, kan din afføring kontrolleres for små mængder blod, som du ikke ville se ellers.

En guaiac FOBT (gFOBT) bruger et kemikalie til at finde blod i din skammel.

Din læge vil instruere dig om at undgå visse fødevarer, såsom rødt kød. Du vil også blive bedt om at holde sig væk fra visse lægemidler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen, i en dag eller to før testen.

En fækal immunokemisk (FIT) test er afhængig af antistoffer til at detektere blod i din skammel.

For hver test skal du bruge et specielt sæt til at samle flere afgangsprover for at vende tilbage til et laboratorium.

Hvis der findes blod i afføringen, betyder det ikke nødvendigvis, at du har kolorektal cancer. Andre årsager omfatter hæmorider, sår og divertikulose. Du skal bruge yderligere test, såsom en koloskopi, for at bestemme årsagen.

Disse tests kan gentages hvert år.

Taburet FIT-DNA-test

Udover at detektere blod, kan FIT-DNA-afføringstesten detektere ni DNA-biomarkører i tre gener, der findes i kolorektal cancer og precancerous væv.

Denne test kræver, at du samler din fæces. Du får et afsætningssæt og instruktioner om, hvordan du returnerer det til laboratoriet.

Hvis testen er negativ, skal den gentages hvert tredje år. Et positivt resultat bekræfter ikke kolorektal cancer. Andre tests, såsom en koloskopi, kan hjælpe din læge med at lære mere.

Air Contrast Barium Enema

Denne test kaldes også dobbelt-kontrast barium enema (DCBE), barium enema med luftkontrast eller lavere GI-serie.

Det indebærer at tage afføringsmidler eller enemas at rense dine tarme før eksamen. Derefter indføres bariumsulfat og luft i din endetarm og tyktarm. Dette fremhæver unormale områder på røntgenbilleder. Testen kan tage fra 30 til 45 minutter. Sedation er ikke nødvendig.

Denne procedure kan ikke være følsom nok til at detektere små polypper eller kræftformer. Men det kan være en mulighed, hvis du ikke kan få en koloskopi.

Hvis der er fundet noget mistænkeligt, skal du bruge yderligere test for at bestemme årsagen.