Kirurgisk indgreb i kolorektal cancer

Behandling af kolorektal cancer afhænger af mange faktorer. Nogle af disse faktorer omfatter kræftstadiet ved diagnose, din alder og dit generelle helbred. Kemoterapi, strålebehandling og kirurgi kan anvendes alene eller i kombination.

Kirurgi er den mest almindelige behandling for kolorektal cancer, men der er flere forskellige tilgange. Din læge vil lave en anbefaling baseret på kræftens omfang og andre sundhedsmæssige overvejelser.

Fortsæt læsning for at lære mere om de kirurgiske muligheder for kolorektal cancer.

Polypektomi

Koloskopi er en almindelig fremgangsmåde til screening for tyktarmskræft. Et fleksibelt rør med et lille kamera på enden er indsat i endetarm og tyktarm. Dette giver din læge mulighed for at se disse på en skærm.

Hvis din læge finder polypper, kan de fjerne væksten under samme procedure. Dette kaldes en polypektomi. Polyps kan fjernes, før de selv har en chance for at udvikle sig til kræft.

For proceduren bruger lægen et særligt værktøj til at skære polypen fra væggen af ​​din tyktarm. Der er ikke behov for et abdominal snit.

I den tidlige fase kolorektal cancer, kan en polypektomi være den eneste behandling du har brug for.

Lokal excision

Lokal excision er lidt mere involveret end polypektomi. Men det kan også opnås uden et abdominal snit. Kirurgen går ind gennem anus eller et lille snit i endetarmen. De bruger et særligt skæreværktøj til at fjerne kræften, plus en lille mængde væv fra tærskens væg eller rektum.

Laparoskopisk kirurgi

Hvis polypper ikke kan fjernes fuldstændigt under en koloskopi, kan laparoskopisk kirurgi være en mulighed. Det er en minimalt invasiv operation, der udføres gennem et par små snit i din abdominalvæg. Kirurgen kan også prøve lymfeknuder på dette tidspunkt for at kontrollere om kræften har spredt sig.

Colectomy

Nogle gange er det nødvendigt at fjerne del eller hele tyktarmen og nærliggende lymfeknuder.

En partiel colektomi (hemikolektomi eller segmental resektion) er en større operation, hvor den kræftformede del af tyktarmen fjernes plus en lille margen af ​​sundt væv på hver side af kræften. Din kirurg kan fjerne omkring en fjerdedel til en tredjedel af din kolon, og derefter sy de resterende segmenter af kolon. De fjerner også nærliggende lymfeknuder.

En total colectomy er kirurgisk fjernelse af hele tyktarmen, men det er ikke nødvendigt meget ofte. Det kan være en mulighed, hvis den kræftfrie del af din kolon ikke er sund. For eksempel er der mange polypper eller skader fra inflammatorisk tarmsygdom.

Denne operation kan gøres gennem en abdominal snit eller minimal invasiv kirurgi.

Kolostomi

En kolostomi er en måde at tillade affald at forlade din krop.Det kan være en midlertidig foranstaltning (kaldet en omledende kolostomi), indtil du har en chance for at helbrede fra tyktarmkirurgi. Eller det kan være permanent, f.eks. Når hele din kolon skal fjernes.

Ved kirurgi bringes slutningen af ​​tyktarmen ud gennem en åbning (stomi) i mavemuren. Så kan afføring bevæge sig gennem stomaen og samle i en særlig pose på ydersiden af ​​din mave.

Lokal transanal resektion

Denne procedure fjerner kræften og nogle omgivende væv fra den rektale væg. Kirurgen kan indsætte instrumenterne gennem anusen, så du behøver ikke abdominal snit eller generel anæstesi. Det gøres sædvanligvis med lokalbedøvelse til tidlig stadium rektal kræft placeret nær anus. Ingen lymfeknuder fjernes. Afhængigt af tumorens specifikationer kan du også have brug for kemoterapi eller stråling.

Transanal endoskopisk mikrokirurgi (TEM)

Hvis den rektale tumor er for høj til at nås med lokal transanal resektion, kan kirurgen bruge et specielt forstørrelsesområde. Dette gør det muligt for kirurgen at nå højere og med nøjagtighed.

Lav anterior resektion (LAR)

Denne procedure er en mulighed, når kræft er placeret i den øvre del af endetarmen. Denne operation udføres under generel anæstesi med et abdominal snit. Under operationen fjernes den kræftformede del af endetarmen sammen med en margen af ​​sundt væv. Kirurgen lægger derefter tyktarmen på den resterende del af endetarmen, så dine inder fungerer normalt.

Proctectomy med colo-anal anastomose

Denne operation er en mulighed, når kræft er i midten til lavere tredje af endetarmen. Proceduren kræver generel anæstesi. Kirurgen laver et abdominal snit for at fjerne hele rektum og nærliggende lymfeknuder. Tykktarmen er så forbundet med anus. I nogle tilfælde kan en midlertidig kolostomi være nødvendig, men du skal i sidste ende opleve normale afføring.

Abdominoperinær resektion (APR)

I operationen fjernes anus og omgivende væv, herunder sphincter muskel. Du skal bruge en permanent kolostomi efter denne procedure.

Pelvic exenteration

Når kræft er vokset til nærliggende organer, kan du få brug for mere omfattende kirurgi. Denne procedure indebærer fjernelse af endetarm, så du skal også have kolostomi. Hvis kræft har spredt sig til din blære, vil den også blive fjernet. Det betyder, at du skal have en urostomi, en åbning i din mave, hvorigennem urinen kan strømme ind i en bærbar pose. Hvis kræft har invaderet prostata eller livmoder, skal disse organer også fjernes.

Kirurgi, når kræft har spredt

Hvis kræft har spredt sig til lunger eller lever, kan tumorer undertiden fjernes kirurgisk. Hvorvidt dette er en mulighed afhænger af antallet, størrelsen og placeringen af ​​tumorerne.