Hvad er premenstruelt syndrom (pms)? start, symptomer, behandlinger og årsager

Fakta og definition af præmenstruelt syndrom (PMS)

• Premenstruelt syndrom involverer en række fysiske, mentale og adfærdsmæssige symptomer, der er knyttet til en kvindes menstruationscyklus.
• Forkortelsen PMS står for "premenstruelt syndrom."
• Per definition forekommer PMS-symptomer og tegn i løbet af de to uger, inden en kvindes periode starter, kendt som menstruationscyklusens luteale fase.
• Nogle gange ligner tegnene og symptomerne på tidlig graviditet dem med PMS (premenstruelt syndrom).
• Tegnene og symptomerne på PMS bliver typisk mere intense i de 2-3 dage før perioden og løber normalt efter den første dag eller to af flowet.
• PMS er et komplekst sundhedsmæssigt problem. Det antages, at en betydelig del af menstruerende kvinder lider af PMS.
• PMS forekommer normalt hos kvinder i deres fjerde og femte årti i livet (i alderen 30-49 år). For et lille antal kvinder kan det være alvorligt inhabil. En kvinde, der har haft en hysterektomi (fjernelse af livmoderen), kan stadig opleve PMS, hvis der er mindst én æggestokk.
• Da mange forskellige processer kan bidrage til PMS, varierer behandlingsmetoder meget og kan omfatte medicinske og alternative tilgange. Kirurgi er en sidste udvej.
• Nogle kvinder kan have en mere alvorlig tilstand kaldet premenstrual dysforisk lidelse (PMDD). PMS og PMDD er ikke det samme. Kvinder med PMDD har mere alvorlige symptomer, der har en betydelig indflydelse på deres daglige funktioner. De to kan forekomme sammen, eller en kvinde kan have den ene og ikke den anden.

Hvornår starter premenstruelt syndrom (PMS)?

Premenstruelt syndrom forekommer i den luteale fase af menstruationscyklussen. Denne fase finder sted umiddelbart efter, at et æg er frigivet fra æggestokken og varer fra dag 14 til dag 28 i en normal menstruationscyklus (dag én er dagen, hvor en kvindes periode begynder).

Hvor lang tid varer premenstruelt syndrom (PMS)?

Symptomerne på premenstruelt syndrom forsvinder normalt inden for 3-4 dage efter starten af ​​en kvindes periode.

Hvad er tegn og symptomer på premenstruelt syndrom (PMS)?

Premenstruelt syndrom (PMS) : En kvinde med PMS vil have månedlige cyklusser af symptomer i humør, adfærd og / eller fysisk funktion. Selvom de er generende, er disse symptomer normalt ikke svære nok til at afbryde en normal livsstil. De fleste kvinder, der oplever PMS-symptomer, håndterer symptomer derhjemme. Et par få kan søge lægehjælp for meget alvorlige symptomer. Disse symptomer påvirker følgende:

• Humør: Angst, nervøsitet, humørsvingninger, irritabilitet, depression, glemsomhed, forvirring, søvnløshed, fjendtlighed
• Opførsel: Længsel efter slik, øget spisning, gråd, dårlig koncentration, følsomhed for støj, ændringer i alkoholtolerance
• Fysiske funktioner: Hovedpine, hjertebank, træthed, svimmelhed, vægtøgning, oppustethed, hævelse i brystet og ømhed, forstoppelse eller diarré

Premenstrual dysforisk lidelse (PMDD) : Dette er en mere alvorlig tilstand end PMS. Det diagnosticeres kun, når symptomerne er så dårlige, at de gør det svært for en kvinde at fungere normalt. Mens humørsymptomerne ligner humørsymptomerne ved PMS, er de værre og forårsager flere problemer. De fysiske symptomer på PMS er muligvis ikke.

Ligesom PMS starter symptomerne på PMDD 7-14 dage før en kvindes periode og forsvinder, når perioden starter. I modsætning til PMS kan PMDD alvorligt påvirke en kvindes daglige aktiviteter. PMDD er diagnosticeret som en mental sundhedsforstyrrelse.

En kvinde kan have PMDD, hvis hun har fem eller flere af følgende symptomer i den premenstruelle uge og i de fleste cykler i det forløbne år:

• Depression (følelse af fortvilelse eller håbløshed, ikke kun tristhed)
• Angst (indtastet, på kanten)
• Alvorlige humørsvingninger (pludselig trist eller ekstremt følsom over for afvisning)
• Vrede eller irritabilitet
• Nedsat interesse for sædvanlige aktiviteter (arbejde, skole, venner, hobbyer)
• Koncentrationsvanskeligheder
• Nedsat energi
• Ændringer i appetit (overspisning eller trang til visse fødevarer)
• Søvnproblemer (kan ikke sove eller vågne tidligt eller oversvømme)
• Føler mig overvældet eller ude af kontrol
• Fysiske symptomer, såsom oppustethed, ømhed i brystet eller hovedpine
• Hvis disse symptomer ikke forekommer synkroniseret med menstruationscyklussen, kan kvinden have en anden medicinsk eller psykisk helbredstilstand.
• Symptomerne på PMDD slutter med overgangsalderen, når menstruationen stopper, og niveauerne af hormoner, der regulerer menstruationen, ikke længere stiger og falder hver måned.

Hvad er årsagen til præmenstruelt syndrom (PMS)?

I lutealfasen får hormoner fra æggestokkene livmoderslimhinden til at blive tyk og svampet. På samme tid frigøres et æg fra æggestokken. Hvis ægget møder sæd, kan det implantere sig i livmoders foring og vokse. På dette tidspunkt stiger niveauet af et hormon kaldet progesteron i kroppen, mens niveauet af et andet hormon, østrogen, begynder at falde. Skiftet fra østrogen til progesteron kan forårsage nogle af symptomerne på PMS.

PMS og PMDD menes at være resultatet af en interaktion mellem de ændrede kønshormonniveauer i den luteale fase af menstruationscyklussen og neurotransmittere i hjernen, især neurotransmitteren serotonin, hos modtagelige kvinder. Mens hormonniveauer generelt er normale hos kvinder med PMS, kan individets reaktion på hormonerne og deres ændrede niveauer være forskellige eller unormale.

Hormonal cykling påvirker niveauet af serotonin, et hjernekemikalie, der regulerer mange funktioner, herunder humør og følsomhed over for smerter. Sammenlignet med kvinder, der ikke har PMS, har nogle kvinder, der oplever PMS, lavere niveauer af serotonin i deres hjerner før deres perioder. (Lave serotoninniveauer er ofte forbundet med depression. Populær selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI)) antidepressiva, såsom fluoxetin, sertralin og paroxetin, løfter depression ved at hæve niveauerne af serotonin i dele af hjernen.)

• Oppustethed er et almindeligt symptom på PMS. Dette kan forekomme på grund af cykling i hormoner, der påvirker nyrerne, de organer, der kontrollerer balancen mellem vand og salt i kroppen. Overbelastning af væske kan forårsage nogle af symptomerne på PMS, især hævelse og vægtøgning, og kan også forværre nogle negative selvopfattelser og dermed forværre følelsesmæssige symptomer på dette stadie af menstruationscyklussen.
• Hormonal cykling påvirker også niveauet af serotonin, et hjernekemikalie, der regulerer mange funktioner, herunder humør og følsomhed for smerter. Sammenlignet med kvinder, der ikke har PMS, har nogle kvinder, der oplever PMS, lavere niveauer af serotonin i deres hjerner før deres perioder.

Hvordan kan jeg se, om det er PMS, eller om jeg er gravid?

• Nogle symptomer på PMS, især brystets ømhed, humørsvingninger, oppustethed og træthed, kan også forekomme i den tidlige graviditet.
• Undertiden kan disse PMS-symptomer forveksles med symptomer på graviditet.
• Den eneste måde at fortælle, om du er gravid, hvis du ikke har fået din menstruation, er at tage en graviditetstest.

Hvornår skal der søges medicinsk behandling af PMS

Hvis en kvinde har symptomer på PMS, der ikke går væk inden for 3-4 dage efter starten af ​​hendes periode, skal du ringe til en læge. Kvinden kan have et andet medicinsk problem.

Når de typiske symptomer på PMS bliver så alvorlige, at livsstilen drastisk ændres, skal du tale med en læge.

• Lægen vil evaluere patientens symptomer for tegn på premenstrual dysfororisk lidelse (PMDD), et psykisk problem, som bør diagnosticeres og behandles.
• Alvorlige tegn kan også betyde andre mentale eller medicinske problemer. Psykiatriske diagnoser såsom kronisk depression, angstlidelser og personlighedsforstyrrelser kan overlappe hinanden med diagnosen PMDD. Medicinske overvejelser inkluderer hormonubalance, thyroideaproblemer, elektrolytproblemer og lave niveauer af røde blodlegemer. Lægen vil udelukke disse mere alvorlige medicinske problemer.
• Hvis patienten har så alvorlige humørsvingninger eller ændringer i adfærd, at hun føler, at hun kan skade sig selv eller en anden person, skal du straks søge lægehjælp på et hospitalets akut afdeling.

Er der en test for at diagnosticere premenstruelt syndrom (PMS)?

Sundhedspersonalet vil tale med patienten om hendes symptomer og hvornår de opstår hver måned. Hold øje med symptomer, især opmærksom på, når de forekommer i menstruationscyklussen. Den praktiserende læge kan bede patienten om at føre nøjagtige poster eller dagbøger over symptomerne i løbet af den næste måned eller to. Disse optegnelser giver patienten og sundhedspersonalet en bedre forståelse af symptomerne og hvordan de forholder sig til patientens menstruationscyklus.

• Der er ingen laboratorietest, der kan bekræfte en diagnose af PMS.
• En sundhedsperson kan udføre forskellige blodprøver for at udelukke andre sygdomme.
• Imaging tests kan også bestilles til at udelukke andre årsager til symptomerne.
• Sundhedspersonalet kan også bede patienten om at se en professionel inden for mental sundhed for at udelukke en mental sundhedsforstyrrelse eller bekræfte diagnosen PMDD.

En billedguide til PMS-symptomer, årsager og behandlinger

Hvilke behandlinger er tilgængelige for premenstruelt syndrom (PMS)?

• Naturlige og hjemmemæssige midler, medicin og livsstilsændringer bruges til at behandle og håndtere tegn og symptomer på PMS og PMDD.
• Patienten og hendes sundhedsvæsen skal muligvis prøve forskellige medicin, før der findes en, der fungerer for patienten. Lægemidler lindrer muligvis ikke alle symptomer fuldstændigt, og de er ikke altid nødvendige. En kvinde kan ofte foretage livsstilsændringer, der hjælper.

Hvilke naturlige midler eller hjemmemedicin behandler premenstrual syndrom (PMS)?

Visse urter er blevet evalueret til brug i PMS. Mange krydderuropræparater, der ikke er købt, kombinerer forskellige urter med visse vitaminer for at skabe en PMS-formel. Selvom de foreløbige rapporter har været lovende, er der behov for mere videnskabelig forskning for at evaluere urtebehandling af PMS, og ingen af ​​disse har vist sig at være til fordel. Eftersom botaniske eller urtete terapier ikke er reguleret, er det endvidere vanskeligt at bestemme den faktiske dosis og kvalitet af et kosttilskud. Konsulter en sundhedsperson, inden du bruger et urtetilskud til behandling af PMS.

• Sort cohosh: Sort cohosh har vist sig at have en positiv indflydelse på serotoninvejen og kan have en gavnlig indvirkning for nogle kvinder, især dem med vasomotoriske symptomer (hetetokter). Sort cohosh påvirker ikke østrogenniveauer eller -funktion.
• Johannesurt: Denne urt kan hjælpe med at hæve serotonin niveauer, muligvis hjælpe PMS symptomer. Undersøgelser er ikke enige om dens effektivitet. Johannesurt interagerer med mange medicin og bør aldrig bruges, hvis en person tager receptpligtige antidepressiva.
• Primrose-olie om aftenen: Gamma-linolsyre (GLA) er det aktive middel, der findes i aften-primroseolie. Ligesom mefenaminsyre blokerer GLA prostaglandinsyntese, hvilket resulterer i nedsat brystets ømhed, oppustethed og vægtøgning. Standarddosis er 3 gram om dagen, og den skal startes mindre end en uge før begyndelsen af ​​patientens periode. Dette middel fås uden recept på helsekostbutikker og visse apoteker. En videnskabelig gennemgang af undersøgelserne af aften-primroseolie viste ingen påvist effekt på symptomerne på PMS.
• Ginkgo biloba: Vises for at reducere symptomet på brystsmerter, men ikke andre PMS-symptomer.
• Chasteberry (Vitex; agnus castus-frugtekstrakt): Begrænsede studier har vist en fordel ved brugen af ​​agnus castus-frugtekstrakt for at hjælpe med at lindre symptomer på PMS. Dette bør ikke bruges i kombination med p-piller.

Naturlige og hjemmemidler kan hjælpe med at reducere mange premenstruale symptomer og tegn.

Er der en præmenstruelt syndrom (PMS) diæt?

• Muskelafslapningsteknikker og massageterapi kan hjælpe.
• Diætbegrænsninger har ikke vist sig at være gavnlige ved behandling af PMS, men det er altid et godt råd at følge en sund ernæringsplan. Visse strategier kan hjælpe med specifikke symptomer, og nogle kosttilskud kan være til gavn:
  • For at mindske oppustethed og tilbageholdelse af vand skal du undgå mad med meget salt (natrium), især i ugen før din periode.
  • Et passende vitamin- og mineralindtag kan også hjælpe med PMS-symptomer.
    • E-vitamin: Undersøgelser er ikke enige om, hvor meget E-vitamin der kan være nyttigt, men 300-400 IE pr. Dag er en sikker dosis, der kan være til fordel.
    • Calcium: Nogle kvinder får lettelse ved at tage mindst 1.200 mg calcium pr. Dag gennem en kombination af normal spisning og tage kosttilskud.
    • Magnesium: De fleste undersøgelser, der har vurderet magnesium, har ikke vist den samlede fordel. Nogle små undersøgelser af magnesiumtilskud har vist, at 200 til 360 mg magnesium taget op til tre gange om dagen kan give en vis lettelse. Madkilder til magnesium inkluderer nødder, bælgfrugter, fuldkorn, mørkegrønne grøntsager, skaldyr (østers) og kød.
    • Vitamin B6: Nogle undersøgelser har vist, at doser af vitamin B6 op til 100 mg / dag kan være nyttige, men dette er ikke blevet bevist endeligt.

Hvilke medicin behandler premenstruelt syndrom (PMS)?

PMS-behandling

Behandlinger, der er vist at være effektive i PMS, inkluderer medicin, der modererer virkningerne af neurotransmitteren serotonin. Det har vist sig, at de selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI), såsom fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), og paroxetin (Paxil) er effektive til at lindre mange af symptomerne på PMS og PMDD, herunder humørsændringer og angst. Kliniske forsøg viser, at SSRI'er effektivt behandler humørsymptomer som depression, angst og vrede. Andre symptomer på PMS, såsom træthed og nedsat seksuel drivkraft, forbedrer muligvis ikke eller kan forværres på disse lægemidler.

Antiinflammatoriske medikamenter såsom ibuprofen forhindrer kroppen i at producere prostaglandiner, som er blevet antydet som en årsag til PMS. Reduktion af mængden af ​​prostaglandiner i kroppen kan eliminere mange af de inflammatoriske symptomer på PMS, såsom menstruationssmerter, brystsmerter, hovedpine, hævelse og andre ulemper. Flere typer antiinflammatoriske midler anvendes til PMS. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) anbefales oprindeligt, og der er flere, der kan købes uden recept.

Almindelige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), der bruges til behandling af PMS inkluderer:

• Diclofenac (Cataflam, Voltaren)
• Ibuprofen (Motrin)
• Ketoprofen (Orudis)
• Meclofenamate (Meclomen)
• Mefenaminsyre (Ponstel)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Hormoner: Hormoner såsom nafarelin (Synarel) og leuprolid (Lupron) forhindrer frigivelse af æg og menstruation. Denne behandling eliminerer PMS-symptomer hos mere end halvdelen af ​​alle kvinder, der får det. Disse hormoner er som p-piller, da de undertrykker menstruationscyklussen, men cyklussen vender tilbage, når de stoppes. Kvinder, der tager p-piller med en inert uge, blør stadig hver måned. Kvinder på denne terapi har overhovedet ingen perioder. Imidlertid kan de fleste p-piller og patches bruges kontinuerligt til at reducere eller eliminere abstinensblødning.

Danazol (Danocrine) er et andet hormonelt middel, der blokerer for produktionen og virkningen af ​​visse kvindelige hormoner. Danazol er et modificeret mandligt kønshormon, som viste sig at reducere brystsmerter signifikant i kliniske studier. Det var ikke effektivt til behandling af andre symptomer. Danazol kan øge visse fedtniveauer i blodet, så det anbefales ikke, hvis patienten har høje kolesterolniveauer. På grund af den dybe negative bivirkningsprofil af Danazol, fortsætter brugen med at falde.

Benzodiazepiner er medikamenter, der mindsker angst ved at deprimere centralnervesystemet. Alprazolam (Xanax) er medlem af denne klasse. Det kan være effektivt til behandling af angsten i forbindelse med premenstruelt syndrom, men kan forårsage døsighed. Benzodiazepiner kan være vanedannende. Diuretika (vandpiller) er medikamenter, der hjælper kroppen med at kaste overskydende vand gennem nyrerne. Disse lægemidler er blevet brugt til at reducere vægtøgning, bryst hævelse og oppustethed i forbindelse med PMS. Metolazon (Mykrox, Zaroxolyn) og spironolacton (Aldactone) er almindeligt anvendte diuretika. Forskningsundersøgelser har ikke endeligt vist, at diuretika er til gavn ved håndtering af PMS.

PMDD-behandling : De samme livsstilsændringer, som nogle gange hjælper kvinder med PMS, kan hjælpe med at lindre symptomerne på PMDD. I de fleste tilfælde fortsætter PMDD-symptomer dog på trods af en sådan indsats. Undersøgelser viser, at nogle kvinder med PMDD drager fordel af behandling med SSRI, som beskrevet tidligere.

Hvilke specialiteter af læger behandler premenstruelt syndrom (PMS)?

PMS kan behandles af udbydere af primærpleje, herunder børnelæger, praktiserende læger og familielæger samt gynækologer.

Kan jeg forebygge premenstruelt syndrom (PMS)?

Livsstilsændringer for PMS

• Udfør aerob træning (hvis ikke dagligt, derefter 3-4 gange om ugen, selv en hurtig gåtur).
• Lær og brug stresshåndteringsteknikker såsom afslapning, dyb vejrtrækning, meditation, et varmt bad, lytter til musik eller yoga i din dag.
• Begræns saltindtag (for at hjælpe med at reducere væskeretention, oppustethed og hævelse især i fødder og hænder).
• Begræns koffeinindtagelsen (koffein kan gøre ømhed i brystet værre og øge hovedpine).
• Undgå alkohol (alkohol kan ofte påvirke en kvinde forskelligt inden hendes periode).
• Spis små måltider og snacks fordelt gennem dagen, så du ikke går i lange perioder uden at spise.
• Vitaminterapi
• En tilstrækkelig indtagelse af nogle vitaminer kan hjælpe med at forhindre nogle af symptomerne på PMS, selvom dette ikke er blevet endeligt fastlagt.
• Vitamin B6 - 100 mg pr. Dag maksimalt (større doser medfører undertiden alvorlige bivirkninger). Patienten kan også tage et B-kompleks, der inkluderer alle B-vitaminer. Vitamin B6 kan fjerne kanten af ​​irritabilitet og reducere træthed og depression.
• E-vitamin - 400 IE pr. Dag (maks.) Kan være nyttigt til at reducere ømhed i brystet.
• Calcium - 1.000-1.200 mg pr. Dag elementært calcium (etiketterne på fødevarer og kosttilskud giver mængden af ​​elementært calcium, de indeholder) kan reducere oppustethed, ømhed i kroppen, angst eller depression.
• Magnesium - Nogle små undersøgelser af magnesiumtilskud har vist, at 200 til 360 mg magnesium taget op til 3 gange om dagen kan give en vis lettelse.

Er der en kur mod premenstruelt syndrom (PMS)?

• Den eneste endelige kur mod PMS er fjernelse af æggestokkene, som kan have mange andre komplikationer og uønskede konsekvenser på lang og kort sigt. De fleste kvinder får fordel af eksisterende behandlinger uden operation.
• Hvis en kvinde har et alvorligt tilfælde af PMS, vil nogle læger behandle dem med en række medicin eller med en kombination af medicin, diæt og motion.