Morgesyge: behandling, symptomer, årsager, medicin og hjemmemiddel

Fakta om morgensyge (opkast under graviditet)

Mens du er gravid, er kvalme og opkast almindelige. Et flertal af kvinder får milde til moderate symptomer i løbet af de første tre måneder (første trimester) af graviditeten. Disse symptomer forsvinder normalt den fjerde måned.

Selvom denne tilstand ofte kaldes morgensygdom, har de fleste kvinder symptomer hele dagen.

Meget sjældent kan en gravid kvinde opleve en mere alvorlig tilstand, der involverer alvorlig opkast, dehydrering og vægttab. Dette kaldes hyperemesis gravidarum.

Hvad forårsager morgensyge (opkast under graviditet)?

Den nøjagtige årsag til kvalme og opkast under graviditet er ikke klar. De fleste bevis peger på hurtige ændringer i hormonniveauer. Disse udsving kan forårsage ændringer i muskelkontraktion og afslapningsmønstre i din mave og tarm, hvilket kan føre til kvalme og opkast.

De hormoner, der ser ud til at have mest at gøre med denne proces, inkluderer graviditetshormonet human chorionic gonadotropin (hCG), østrogen og progesteron. Unormale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner er også rapporteret hos kvinder med svær opkast, selvom et årsag-og-virkningsforhold stadig er uklart. Nogle undersøgelser har vist, at kvalme er værre, når dit blodsukkerniveau er lavt. Nogle forskere har fundet, at kvinder, der er mere tilbøjelige til at få kvalme fra p-piller, migræne eller bevægelsessygdom, har en højere risiko for kvalme og opkast i graviditeten.

Hvis du har en familiehistorie med hyperemesis gravidarum, er det mere sandsynligt, at du har sygdommen. Hvad der forårsager hyperemesis gravidarum forbliver ukendt trods aktiv forskning.

De mere populære teorier falder ind i tre områder:

1. Hormonal: Forhøjede niveauer af humant chorionisk gonadotropin (hCG) eller en komponent af dette hormon kan spille en rolle i fremkaldelse af opkast. Thyrotoksikose eller hyperthyreoidisme menes også at være forbundet med tilstanden. Et andet hormon, der menes at være involveret, er serotonin. Serotonin er et hjernekemikalie, der påvirker både centralnervesystemet og mave-tarmkanalen. Disse virkninger antages at fremkalde opkast. Under graviditet kan den øverste mavekanal bremses og dermed bidrage til øget kvalme og opkast. Flere undersøgelser har vist, at denne afmatning i GI-kanalen øges hos gravide kvinder med svær opkast.
2. Gastrointestinal: Helicobacter pylori- bakterier, der lever i tarmkanalen, kan forårsage udvikling af mavesår. Disse bakterier findes i en større procentdel blandt gravide kvinder og endnu større hos kvinder med hyperemesis gravidarum. Antibiotika bruges til at behandle alle disse tilstande.
3. Psykosocialt: Selvom ideen er kontroversiel, mener nogle forskere, at tilstanden kan være en kvindes psykologiske reaktion mod graviditeten og kan opstå som følge af konflikter i familien og hendes hjemmemiljø. I disse tilfælde anbefales rådgivning.

Hvad er symptomerne på morgensyge?

Morgensyge: Nogle kvinder oplever kvalme og opkast kun om morgenen. Størstedelen af ​​kvinder har kvalme til og fra hele dagen lang.

• En gravid kvinde kan også bemærke øget spyt, øget følsomhed over for visse lugte og ændringer i smagen af ​​nogle fødevarer.
• Symptomerne begynder normalt fire til otte uger efter kvindens sidste menstruationsperiode, toppede ca. 9-11 uger og forsvinder 14-16 uger ind i graviditeten.
• Feber, diarré og alvorlige mavesmerter er ikke forbundet med kvalme og opkast under graviditet. Hvis disse symptomer opstår, skal du huske at tale med din læge, fordi det kan være noget andet end morgensyge.

Hyperemesis gravidarum: Denne tilstand opstår, når en gravid kvinde har vedvarende opkast, der resulterer i vægttab, der er større end 5% af hendes kropsvægt, og bevis på dehydrering. Hyperemesis gravidarum er en ekstrem form for kvalme og opkast under graviditet, som undertiden kræver indlæggelse. Det er anderledes end og meget værre end morgensyge.

Hvornår skal du se en læge for morgensyge?

Ring til en læge, hvis egenpleje derhjemme ikke hjælper med at reducere symptomerne, eller hvis du ikke er i stand til at tage (og holde nede) nogen væske i mere end 24 timer. Ring også, når du kaster op og slukker, men mere end sædvanligt, eller hvis opkastet er forbundet med disse symptomer, som kan stamme fra andre årsager:

• Feber
• Mavesmerter
• Hovedpine

Gå til et hospitalets akuttafdeling, når du konstant kaster op, og du har disse symptomer på dehydrering:

• svimmelhed
• Besvimelse
• Svaghed
• Træthed
• Feber
• Diarré
• Mavesmerter

Tidlige graviditetssymptomer Quiz IQ

Hvor snart kan du få morgensyge?

Din læge kan bede om en urinprøve for at kontrollere for ketoner, som er et kemikalie, der findes i dehydrering. I alvorlige tilfælde kan din læge også tage blodprøver for at kontrollere dit blodsukker-, elektrolyt- (natrium-, kalium-, chlorid- og bicarbonat) -niveau, leverfunktion eller niveauer af bestemte hormoner.

Disse tests kan hjælpe din læge med at bestemme dit niveau af dehydrering.

De kan også hjælpe med at beslutte, om en anden tilstand forårsager din kvalme og opkast, såsom en urinvejsinfektion, hepatitis eller galdesten.

Afhængig af hvor langt du er i din graviditet, kan lægen også tjekke babyens helbred ved at lytte til et hjerteslag med et Doppler-instrument eller med ultralydsgrafik.

Din læge kan kun diagnosticere hyperemesis gravidarum efter at have udelukket andre alvorlige sygdomme. Følgende er andre lidelser, der kan vise symptomer, der ligner hyperemesis gravidarum:

• Bivirkninger fra for meget af et bestemt lægemiddel
• Lever- og gastrointestinale lidelser
• Preeklampsi: En giftig tilstand, der udvikler sig i slutningen af ​​graviditeten og forårsager en pludselig stigning i blodtryk, overdreven vægtøgning, væskeopbygning, albumin i din urin, alvorlig hovedpine og synsforstyrrelser.
• Mavesår
• Galdesten
• Gastroenteritis (madforgiftning)
• blindtarmsbetændelse
• migræne
• Metaboliske lidelser: hyperthyreoidisme, Addison sygdom, diabetisk ketoacidose

Hvad er behandlingen mod morgensyge (opkast under graviditet)?

Hvis dine symptomer ikke er svære, og du ikke allerede har gjort det, kan din læge foreslå, at du prøver hjemmebehandlingsbehandlinger (se hjemmemedicin). Hvis du har prøvet disse og stadig kaster op, kan din læge foreslå, at der gives væsker til dig med en IV. Ofte indeholder disse væsker sukker såvel som elektrolytter. Mange gange kan væskeindtagelse alene (IV eller oral) bryde cyklussen med kvalme og opkast og midlertidigt få dig til at føle dig meget bedre.

Hjemmesag mod morgenkvalme (opkast under graviditet)

Så elendig som det kan se ud, er kvalme og opkast normalt en del af en sund graviditet. Elendigheden forsvinder typisk i midten af ​​andet trimester. Du kan prøve hjemmemedisiner for at reducere dine symptomer, og hvis disse ikke fungerer, kan din læge hjælpe.

Ingen enkelt behandling fungerer bedst for hver kvinde med kvalme og opkast under graviditet. Forskellige teknikker fungerer for forskellige kvinder. Du bliver nødt til at finde ud af, hvad der ser ud til at gøre dine symptomer bedre. Mange kvinder har fundet følgende forslag nyttige:

Kost

• Spis ofte små mængder mad, så du aldrig er for sulten eller for fuld.
• Undgå krydret og fedtholdig mad og mad med lugt, der generer dig.
• Prøv at spise enkle kulhydrater, såsom saltkiks, uforbrød toast, almindelig bagt kartofler, hvid ris, gelatinedesserter, bouillon, kringler, popsicles, urtet eller koffeinfri te med sukker eller ingefær ikke-diæt.
• Kombiner disse enkle kulhydrater med en portion protein, især lige før sengetid for at minimere svingninger i blodsukkeret, der kan bidrage til kvalme.
• Drik væsker mellem måltiderne og ikke under måltiderne for at minimere kvalme og opkast.
• Hold kiks ved natbordet for at hjælpe med kvalme om morgenen.

Vitamintilskud

• Hvis du finder ud af, at dit prænatal vitamin ser ud til at forværre din kvalme, skal du tage det med mad i stedet for på tom mave. Hvis dette ikke hjælper, skal du tale med din læge om muligheden for at skifte til et andet vitamin. Tyggelige vitaminer er undertiden lettere at tolerere.
• Nogle bevis tyder på, at pyridoxin (vitamin B-6) -tilskud hjælper med at reducere kvalme og opkast. Den anbefalede dosis er 25-50 mg hver otte time, og den kan gives som en injektion på op til 200 mg. Der er ingen kendte skadelige virkninger af vitamin B-6 taget i disse doser. Nogle prenatal vitaminer er formuleret med ekstra vitamin B-6.

Akupressur

• Stimulering af P6 (Nei Guan) akupressurpunkt på håndleddet (på indersiden af ​​håndleddet om hvor et urbånd bæres) er blevet foreslået som en metode til at reducere kvalme og opkast.
• Du kan trykke på dette område med din finger eller tommelfinger eller købe et akupressurebånd. Disse bånd sælges ofte som bevægelsessygbehandlinger, så tjek med en lokal apotek eller autoklub.

Glukose, fruktose og fosforsyre

Glukose, fruktose og fosforsyre er tilgængelige over-the-counter. Disse opløsninger kan reducere muskelsammentrækninger i maven og tarmen. Den normale dosis er 1-2 spsk hver 15. minut i højst 5 doser. Disse opløsninger medfører ingen kendte skadelige virkninger på fosteret.

Over-the-counter medicin

To counter-the-counter antihistaminer, diphenhydramin (Benadryl) og dimenhydrat (Dramamine), har vist sig at forbedre kvalme og opkast. Selvom begge menes generelt at være sikre under graviditet, skal du diskutere risici og fordele ved disse medicin med din læge.

Urte remedier

• Ingefær i pulverform bruges forholdsvis almindeligt i Europa som kvalmestillende middel under graviditet.
• Den sædvanlige dosis er 250 mg, tre gange dagligt.
• Ingefærs virkning på fosteret er ikke blevet undersøgt i vid udstrækning.

Hvad er behandlingen mod svær morgensyge (opkast under graviditet)?

• Din læge vil forsøge at stoppe opkastet enten ved hydrering (give væske ved IV eller gennem munden) eller med medicin.
• Du får masser af væsker til at erstatte vigtige elektrolytter såsom kalium.
• Du kan også modtage thiamin (vitamin B-1) enten som en injektion eller IV, afhængigt af hvor længe du har opkast.
• Når disse mål er opfyldt, får du muligvis medicin mod kvalme og instruktioner til pleje derhjemme.
• Hvis du fortsat er svær dehydreret, stadig kvalm eller stadig opkast, kan du blive indlagt på hospitalet. Sjældent kan det være nødvendigt at du bliver indlagt på hospitaler for væsker og kosttilskud i meget alvorlige tilfælde af hyperemesis gravidarum.

Medicin mod morgensyge (opkast under graviditet)

Din læge kan ordinere medicin for at reducere kvalme og opkast. Adskillige effektive receptpligtige medikamenter er blevet vidt brugt under graviditet uden tegn på skade på fosteret eller moderen. Din læge kan ordinere et af disse antiemetika (lægemidler, der forhindrer eller mindsker kvalme og opkast).

• ondansetron (Zofran)
• promethazin (Phenergan)
• prochlorperazin (Compazine)
• metoclopramid (Reglan)
• trimethobenzamid (Tigan)
• doxylaminsuccinat og pyridoxinhydrochlorid (Diclegis, mod kvalme nyligt godkendt version af et ældre kvalmemedicin)

Hvordan forhindrer du morgenkvalme (opkast under graviditet)?

Du kan muligvis ikke forhindre kvalme i den tidlige del af din graviditet, men du kan minimere dine symptomer. Det kan blive en ond cirkel, hvor kvalme fører til opkast, hvilket fører til dehydrering, hvilket fører til mere kvalme. Jo tidligere du kan kontrollere symptomerne, jo bedre.

"Tag med hjem" forslag til at huske:

• Kvalme og opkast under graviditet varer normalt flere uger.
• Ingen ting hjælper alle.
• Lær, hvilke teknikker der fungerer bedst for dig, og brug dem.

Betyder morgensyge, at der er et problem med min graviditet?

De fleste kvinder, der oplever kvalme og opkast i den tidlige del af graviditeten, får de sunde babyer. Faktisk tyder nogle beviser på, at kvinder med mild til moderat kvalme og opkast er mindre tilbøjelige til at miscarry end kvinder, der slet ikke oplever symptomer. Nogle eksperter siger, at mild kvalme og opkast i graviditeten kan have tjent en vis evolutionær fordel for de tidlige mennesker.

• Kvinder med meget alvorlige symptomer, især med dehydrering og vægttab, har en højere risiko for nedsat føtale vækst og babyer med lav fødselsvægt.
• De fleste kvinder forbedrer sig med IV-væsker, der kan gives i flere dage uden andre forholdsregler.
• Kvinder med konstant opkast og dehydrering kræver IV-væskeudskiftning i en medicinsk indstilling og tændt.
• Få kvinder med hyperemesis gravidarum har brug for et længerevarende ophold på hospitalet, normalt 7-10 dage med fortsat behandling på poliklinisk basis i 10-21 dage.
• Mens du er på hospitalet eller som ambulant, kan du kræve et næse-fodringsrør til at placere væske i din mave eller en IV for at placere væske i et blodkar.