Klemt nerve: få fakta om symptomer på denne nervesmerter

Klemte nervefakta

• Nerver leverer elektriske signaler fra hjernen til kroppen og vice versa.
• En klemt nerve kan forårsage symptomer som smerter, følelsesløshed, prikken eller svaghed langs den knebede nerves bane.
• De fleste mennesker forbedrer sig fra en klemt nerve med hvile, is, medicin eller fysioterapi.
• Svaghed eller spild af musklerne fra en klemt nerve kan antyde permanent nerveskade.

Hvad er en klemt nerve?

• Nerver er som elektriske ledninger fordelt over hele kroppen, der bærer information fra hjernen til resten af ​​kroppen og vice versa.
  • Motoriske (efferente) nerver fører information fra hjernen ud til kroppen. Dette gør det muligt for hjernen at sende kommandoer til de forskellige organer i kroppen. For eksempel sendes disse kommandoer til musklerne, der får dem til at sammensætte sig og bevæge sig, eller til hjertet for enten at slå hurtigere eller langsommere.
  • Sensoriske (afferente) nerver sender information fra kroppen tilbage til hjernen til behandling, herunder information om smerter, berøring, smag, temperatur eller andre fornemmelser.
• Oplysningerne bevæger sig langs nerven ved et elektrokemisk signal, ligesom information, der kører langs en elektrisk ledning. Når en nerve klemmes, afbrydes signalet et sted langs dens sti.

Klemte nerveårsager

En klemt nerve er forårsaget, når en nerve på en eller anden måde er beskadiget eller såret af direkte pres eller komprimering og ikke er i stand til at lede signalet korrekt. Der er mange potentielle årsager til en klemt nerv, afhængigt af placeringen af ​​nerven.

Nypet nerve i nakken eller korsryggen

En klemt nerve i nakken eller korsryggen kan være forårsaget af en hernieret skive, gigt, knoglemorer eller rygmarvsstenose.

Spinal stenose er en indsnævring af rygmarven, gennem hvilken nerverne passerer med rygsøjlen. En klemt nerve i korsryggen eller bagdel kan komprimere iskiasnerven, hvilket kan forårsage ischias.

Nypet nerv i håndleddet eller albuen

En klemt nerve i håndleddet kan være forårsaget af karpaltunnelsyndrom. Denne tilstand er forårsaget af komprimering af median nerven, når den passerer gennem indesluttede væv i håndleddet. Cubital tunnelsyndrom er en lignende tilstand forårsaget af komprimering af ulnarnerven i albuen. Begge disse tilstande er mere almindelige hos mennesker med diabetes og personer, der udfører gentagne aktiviteter, såsom en maskinskriver, ved hjælp af et computertastatur i lang tid eller samlebåndsarbejdere.

Andre årsager til nypet nerv

Hævelse omkring en nerve kan være forårsaget af en skade, blå mærker eller andre tilstande, herunder hævelse af ekstremiteterne, der kan forekomme med graviditet. En arvelig tendens, som manifesteres af en familiehistorie med en lignende tilstand, kan også øge den enkeltes chance for at udvikle en klemt nerv.

Klemte nervesymptomer

Symptomerne på en klemt nerve afhænger af, hvilken nerve der er påvirket. Hver nerve er ansvarlig for at sende information til eller fra bestemte dele af kroppen.

De mest almindelige symptomer på en klemt nerve er:

• smerte,
• følelsesløshed,
• prikkende (stifter og nåle), eller
• muskels svaghed langs nervens bane.

En klemt nervesensation kan føles som for eksempel sensationen, når en del af din krop er "faldet i søvn." En klemt nerve kan forårsage symptomer på skadestedet eller et hvilket som helst sted længere nede på stien fra den berørte nerve.

• En klemt nerve i nakken kan forårsage nakkesmerter eller stivhed sammen med symptomer nede i armen.
• En klemt nerve i korsryggen medfører rygsmerter og stivhed med symptomer nede i benet. En læge kan ofte identificere, hvilken nerve der er klemt i nakken eller korsryggen, baseret på hvilken del af patientens arm eller ben, der er påvirket.
• En klemt nerve i håndleddet fra karpaltunnelsyndrom påvirker typisk tommelfinger, pegefinger og langfingre. Det kan også forårsage en svaghed i personens grebstyrke og atrofi af musklen i håndfladen nær tommelfingeren. En klemt nerv i albuen fra cubital tunnelsyndrom påvirker underarmen, ringen (fjerde finger) og håndens små fingre.

Nypenervøs diagnose

Lægen begynder med at stille patienten forskellige spørgsmål om hans eller hendes smerter, følelsesløshed, prikken, svaghed og andre symptomer. Patienten kan også blive spurgt om andre medicinske tilstande, arbejdshistorie og familiens medicinske historie. Disse oplysninger kan ofte hjælpe med at identificere den / de berørte nerve (r).

Lægen vil derefter undersøge den del af kroppen, der er involveret. Dette kan omfatte test af patientens styrke, fornemmelse og muskeltonus i specifikke muskler. Afhængigt af resultaterne af den medicinske historie og den fysiske undersøgelse kan patienten muligvis have behov for yderligere test.

Hvis lægen har mistanke om, at patienten har en klemt nerve (komprimering af nerverne) i nakken eller korsryggen, kan det være nødvendigt med røntgenstråler for at vurdere mulig skade på rygsøjlen eller arthritis. Afhængig af sværhedsgraden og varigheden af ​​patientens symptomer kan han eller hun også have brug for en CT-scanning eller en MR-scanning. Disse billeddannelsesundersøgelser giver yderligere information om en klemt nerve, der ikke ses på regelmæssige røntgenstråler, og kan give yderligere oplysninger som forberedelse til kirurgisk indgreb om nødvendigt.

Lægen kan også anbefale specifikke test for den påvirkede nerve, herunder en nerveledningsundersøgelse eller en elektromyografi (EMG). I nerveledningsundersøgelsen stimulerer testen nerverne med en mild elektrisk impuls og måler hastigheden af ​​impulsen, der bevæger sig i nerven. I EMG anbringes en lille nål i musklen, mens patienten samler musklerne for at måle den elektriske aktivitet af musklerne.

Klemt nervebehandling

Support seler

I mange tilfælde kan en klemt nerve behandles med hvile og is. Hvis den klemte nerve er i armen (karpaltunnelsyndrom eller kubitaltunnelsyndrom), kan lægen anbefale en tandstang i en kort periode. Stag begrænser bevægelsesmængden omkring nerven, som gør det muligt for den at hvile og komme sig. Stag forhindrer også patienten i bevægelser, der kan komprimere eller klemme den påvirkede nerve yderligere. En stag, der bruges til karpaltunnelsyndrom, dækker håndleddet og er forlænget lidt tilbage. Dette skyldes, at medianerven i håndleddet under bøjning (bøjning af håndleddet ned) klemmes yderligere. Stag til kubital tunnelsyndrom i albuen kan bruges til at forhindre albuen i at bøje for meget, hvilket yderligere strækker ulnarnerven.

Medicin

Forskellige medicin kan også bruges til behandling af en klemt nerve. Antiinflammatoriske medikamenter, for eksempel ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), kan reducere betændelsen (hævelse) omkring den berørte nerv. Andre medikamenter, der specifikt anvendes til nerverelateret smerte, inkluderer gabapentin (Neurontin) eller pregabalin (Lyrica).

Fysisk terapi

Fysioterapi kan hjælpe med at strække og styrke specifikke muskler i kroppen, hvilket hjælper med at lindre trykket på den klemte nerve.

Kirurgi

Hvis symptomerne fra en klemt nerve ikke forbedres med ovennævnte behandlinger, kan kirurgi anbefales. Kirurgi kan også anbefales, hvis patienten udvikler yderligere svaghed i musklerne, eller hvis de bestemte nerver, der klemmes, medfører tab af kontrol over tarmen eller blæren (cauda equina syndrom). Dette er tegn på mere alvorlig nerveskade.

Kirurgi for en klemt nerve afhænger af placeringen af ​​den nerve, der klemmes. Hvis den klemte nerve er i håndleddet (karpaltunnelsyndrom) eller albue (cubital tunnelsyndrom), kan kirurgen frigive vævene over nerven i håndleddet eller albuen for at frigøre nervevævstrykket.

Hvis den klemte nerve er i nakken eller korsryggen, kan en rygkirurg eller neurokirurg fjerne en del af skiven eller knoglens sporer, der komprimerer nerven i rygsøjlen. I nogle tilfælde, hvis det er nødvendigt at fjerne store dele af knogle eller skive, kan operationen kræve en rygmarvsfusion for at stabilisere rygsøjlen efter frigørelse af nerven.

I MR-billedet herunder okkluderer den herniatede skive nerverne i rygmarven.

Billede af herniated disk, der klemmer nerverne i rygmarven

Klemmet nerveprognose

I de fleste tilfælde er personer med en klemt nerve i stand til at komme sig fuldstændigt uden nogen langvarige symptomer. De fleste patienter reagerer godt på konservativ behandling, herunder hvile, aktivitetsmodifikation, is, fysioterapi og medicin.

Kirurgiske operationer anbefales typisk kun til personer, der ikke forbedrer sig med den konservative behandling, eller hvis de har forværret muskelsvaghed. Jo længere en patient har symptomer på en klemt nerve, og jo værre symptomerne bliver, jo mindre er der en chance for en fuld helbredelse. Smerter, følelsesløshed og prikken normalt kommer sig helt efter behandlingen. Hvis en person udvikler svaghed eller spilder muskler, skal han eller hun kontakte en læge så hurtigt som muligt for at forhindre enhver permanent nerveskade.