Ovariecystersymptomer, typer og behandling

Hvad er cyster på æggestokkene?

Cyster i æggestokkene er væskefyldte sække, der vokser inde i eller oven på en (eller begge) æggestokke. En cyste er et generelt udtryk, der bruges til at beskrive en væskefyldt struktur. Cyster i æggestokkene er normalt asymptomatiske, men smerter i maven eller bækkenet er almindelige.

Hvad er æggestokkene? Hvad gør æggestokkene?

Æggestokkene er reproduktionsorganer hos kvinder, der er placeret i bækkenet. En æggestokk er på hver side af livmoderen, og hver handler om siden af ​​en valnød. Æggestokkene producerer æg og de kvindelige hormoner, østrogen og progesteron. Æggestokkene er den vigtigste kilde til kvindelige hormoner, der kontrollerer seksuel udvikling, herunder bryster, kropsform og kropshår. Æggestokkene regulerer også menstruationscyklus og graviditet.

Hvad er ægløsning?

Æggløsning kontrolleres af en række hormonkædereaktioner, der stammer fra hjernens hypothalamus. Hver måned, som en del af en kvindes menstruationscyklus, sprækker folliklerne, hvilket frigiver et æg fra æggestokken. En follikel er en lille væskesæk, der indeholder de kvindelige gameter (æg) inde i æggestokken. Denne proces med frigivelse og æg fra æggestokkene og i æggelederne kaldes 'ægløsning'.

Hvad forårsager cyster i æggestokkene?

Nogle gange frigiver en follikel ikke et æg under ægløsning, og i stedet fortsætter den med at fyldes med væske inde i æggestokken. Dette kaldes en 'follikulær cyste'. I andre tilfælde frigiver folliklen ægget, men sækken forsegler sig igen og kvælder med væske eller blod i stedet for at opløses. Dette er kendt som en 'corpus luteum cyste'. Begge disse tilstande er typer af funktionelle cyster på æggestokkene. Funktionelle cyster i æggestokkene er den mest almindelige type cyster på æggestokkene.

Ovariecystrisikofaktorer

Følgende er potentielle risikofaktorer for udvikling af cyster på æggestokkene:

• Historie om tidligere cyster på æggestokkene
• Uregelmæssige menstruationscyklusser
• Infertilitet
• Polycystisk ovariesyndrom
• Endometriose
• Fedme
• Tidlig menstruation (11 år eller yngre)
• hyperthyreoidisme
• Tamoxifen-behandling mod brystkræft

Hvad er de forskellige typer ovariecyster?

Den mest almindelige type ovariecyst kaldes en funktionel cyste. Funktionelle cyster er normalt ikke farlige og forårsager ofte ikke symptomer. Hvis en æggestokkecyst ikke er funktionel, betragtes den som en 'kompleks cyste i æggestokkene.'

Funktionelle æggecyster

Der er to typer funktionelle cyster på æggestokkene: follikelcyster og corpus luteumcyster.

Follikulære cyster indeholder en follikel, der ikke har brudt og fyldt med mere væske i stedet. Corpus luteumcyster opstår, når folliklen sprækker for at frigive ægget, men derefter forsegles og svulmer med væske. Corpus luteum cyster kan være smertefulde og forårsage blødning. Når blødning forekommer i en funktionel cyste, er det kendt som en hæmoragisk cyste.

Komplekse cyster i æggestokkene

Andre typer ovariecyster kan være forbundet med endometriose, polycystisk ovariesyndrom (POS) og andre tilstande. Polycystiske æggestokke forekommer, når æggestokkene er unormalt store og indeholder mange små cyster på yderkanterne.

Ikke-kræftvækst, der udvikler sig fra æggestokkernes ydre forvæv, er kendt som cystadenomer. En cyste kan også udvikle sig, når livmoderforvæv vokser uden for livmoderen og fastgøres til æggestokkene; dette er kendt som en endometrioma.

Cyster i æggestokkene under graviditet

Cyster i æggestokkene under graviditet er normalt funktionelle cyster på æggestokkene, der blev opdaget i første trimester. Cyster i æggestokkene under graviditeten har en tendens til at løse sig selv før fødsel.

Hvad er tegn og symptomer på cyster i æggestokkene?

Mange gange forårsager cyster i æggestokkene ikke symptomer. Når der opstår symptomer, kan de omfatte følgende:

• Smerter under samleje eller menstruation
• Abdominal fylde
• Kvalme
• Opkastning
• Usædvanlig blødning
• Vægtøgning
• Manglende evne til at tømme blæren fuldstændigt
• Brystsmerter
• Værkende i bækkenområdet, korsryggen eller lårene

Følgende symptomer har brug for øjeblikkelig lægehjælp:

• Alvorlige mavesmerter, der pludselig forekommer (kan være et tegn på en ødelagt cyster i æggestokkene)
• Besvimelse
• Svaghed
• svimmelhed
• Hurtig vejrtrækning
• Mavesmerter, der opstår ved opkast og feber

Sådan testes for cyster på æggestokkene

Cyster i æggestokkene kan diagnosticeres på nogle forskellige måder. Når en læge har mistanke om en cyster på æggestokkene, udføres yderligere test for at bekræfte diagnosen.

Bekken- og transvaginal ultralyd

Cyster i æggestokkene opdages ofte under en bækkenundersøgelse. En bækken-ultralyd kan give lægen mulighed for at se cyste med lydbølger og hjælpe med at bestemme, om den består af væske, fast væv eller en blanding af de to. En transvaginal ultralyd består af en læge, der indsætter en sonde i skeden for at undersøge livmoderen og æggestokkene. Undersøgelsen gør det muligt for lægen at se cysten mere detaljeret.

Laparoskopisk kirurgi

Under laparoskopisk kirurgi foretager en læge små indsnit og passerer et tyndt omfang (laparoskop) gennem maven. Laparoskopet tillader lægen at identificere cyste og eventuelt fjerne eller biopsi cyste.

Serum CA-125 assay

En cancer-antigen 125 (CA-125) blodprøve kan hjælpe med at antyde, om en cyste skyldes kræft i æggestokkene, men andre tilstande - inklusive endometriose og livmoderfibroider - kan også øge CA-125 niveauer, så denne test er ikke specifik til kræft i æggestokkene. I nogle tilfælde af kræft i æggestokkene er niveauerne af CA-125 ikke forhøjet nok til at blive opdaget ved blodprøven.

Hormoniveau

Lægen kan bestille en graviditetstest og vurdere hormonniveauer. Blodprøver kan også udføres for at teste for andre hormoner, der kan forårsage polycystisk ovariesyndrom.

Culdocentesis

En væskeprøve fra bækkenet kan udtages for at udelukke blødning i bughulen. Culdocentese udføres ved at indsætte en nål gennem vaginalvæggen bag livmoderhalsen.

Hvad er behandlingerne af cyster på æggestokkene?

Mange funktionelle cyster på æggestokkene kræver ingen behandling, og de løser ofte alene. Cyster i æggestokkene - især væskefyldte cyster - hos kvinder i den fødedygtige alder administreres ofte med vågent ventetid. Dette involverer at gennemgå en gentagen undersøgelse 1 til 3 måneder efter, at cyste blev opdaget. Hvis cysten er forsvundet, eller hvis der ikke er nogen ændring, kan der ikke kræves nogen behandling.

Medicin

Smertestillende midler som ibuprofen kan bruges til at reducere bækken smerter. Disse antiinflammatoriske medikamenter hjælper ikke med at opløse cysten i æggestokkene, de giver kun lindring af symptomerne. Hvis en kvinde har hyppige funktionelle cyster på æggestokkene, kan lægen ordinere hormonel fødselskontrol for at forhindre ægløsning og mindske risikoen for dannelse af nye cyster.

Brudte ovariecyster

Smertestillende medicin kan hjælpe med at reducere de ubehagelige symptomer på en brudt cyster i æggestokkene. Normalt kræves der ikke kirurgi, men en brudt dermoid ovariecyst (en type godartet tumor, der indeholder mange typer kropsvæv) kan kræve kirurgi, fordi cysteindholdet er meget irriterende for de indre organer. Kirurgi kan også være påkrævet for brudte ovariecyster, hvis der er indre blødninger eller muligheden for kræft.

Ovariecystkirurgi og fordel

Hvis en cyster i æggestokkene fortsætter med at vokse, ikke løser sig selv, synes mistænksom ved ultralyd eller forårsager symptomer, kan lægen anbefale kirurgisk fjernelse. Kirurgi kan anbefales oftere til postmenopausale kvinder med foruroligende cyster, da risikoen for kræft i æggestokkene øges med alderen. En ovariecyst kan fjernes kirurgisk ved laparoskopi eller laparotomi. Laparoskopi involverer fjernelse af cyste ved at foretage flere små snit i maven. Lægen bruger derefter et kamera og specialiserede instrumenter til fjernelse af cyste.

Hvis cysten er stor, eller lægen har mistanke om kræft, udfører kirurgen en laparotomi, som involverer et stort abdominalt snit. I nogle tilfælde af cyster på æggestokkene skal en æggestokk og / eller andet væv fjernes. En premenopausal kvinde, der har fjernet en æggestokk, bliver ikke infertil eller går gennem menopause på grund af proceduren.

Hvad er prognosen for cyster på æggestokkene?

Prognosen for kvinder, især præmenopausale kvinder, der har funktionelle cyster på æggestokkene er meget god. De fleste af disse cyster opløses inden for et par måneder alene uden behandling. Prognosen for kvinder, der har andre typer cyster på æggestokkene, afhænger af en række faktorer. En kvindes alder, sundhedsstatus og den underliggende årsag til cysten alle indgår i prognosen.

Alder

Hormonal stimulering af æggestokken bestemmer udviklingen af ​​en funktionel cyster på æggestokkene. En kvinde, der stadig menstruerer og producerer østrogen, har en mere sandsynlig chance for at udvikle en cyste. Kvinder efter overgangsalderen har en lavere risiko for at udvikle cyster på æggestokkene, fordi de ikke længere ægløsning eller producerer store mængder hormoner. Yngre kvinder, der udvikler større mængder hormoner, er mere tilbøjelige til at udvikle cyster i æggestokkene end postmenopausale kvinder.

Cystørrelse

Størrelsen på en cyste svarer direkte til den hastighed, hvormed de krymper. De fleste funktionelle cyster er 2 tommer i diameter eller mindre og kræver ikke operation for fjernelse. Dog kræver cyster, der er større end 4 centimeter i diameter, normalt kirurgi.

Kan cyster på æggestokkene forhindres?

Selvom cyster på æggestokkene ikke kan forhindres, kan regelmæssige bækkenundersøgelser hjælpe med at diagnosticere ændringer i æggestokkene. Hvis en kvinde er præmenopausal og har tilbagevendende funktionelle cyster på æggestokkene, kan p-piller eller anden hormonbehandling hjælpe med at forhindre dannelse af nye cyster. De fleste cyster i æggestokkene opløses alene uden behandling og er ikke farlige.