Førstehjælp: hvordan man behandler mundsår hos voksne og børn

Mundsår Fakta hos voksne og børn

• Mange mundskader kræver ingen medicinsk behandling. Nogle kan have brug for en stivkrampeforstærker og sting.
• De fleste mundskader er forårsaget af traumer, enten af ​​stump traumer, en skarp genstand og / eller individets egne tænder.
• Sårsymptomer i munden inkluderer:
  • blødende,
  • rifter,
  • vævsklapper,
  • punkteringssår, og / eller
  • skærer over læbernes vermilion kant (den kosmetiske linje, der markerer kanten af ​​læberne i ansigtet).
• Behandlinger spænder fra konservativ pleje (sårrensning og bandager), til syning, antibiotika og bevidst sedation. Behandling af svære mundsår bør udføres på et traumecenter i samråd med en kirurg.
• Mange mundskader kræver ikke sting. Healede mundsår kan efterlade mindre ardannelse; hvis der er nogen bekymring fra den enkelte om potentielt ardannelse, bør der konsulteres en maxillofacial eller plastisk kirurg konsultation.
• Sårforebyggelse i munden er vanskelig, især hos børn og hos personer, der spiller kontaktsport. For dem, der spiller kontaktsport, kan hjelme, facemasker og mundvagter hjælpe med at forhindre nogle mundskader; at undgå risikabel aktivitet (f.eks. boksning, skateboarding og andre lignende aktiviteter eller faldende farer hos ældre) kan også reducere risikoen for mundskader.
• De fleste mundskader heles uden indgreb på cirka syv dage og har et fremragende resultat uden komplikationer, selv når de kræver sting. Prognosen falder dog, hvis sår bliver inficeret, eller de sår, der kræver syning, forbliver ubehandlet.

Mundsår Oversigt hos voksne og børn

Skader på munden resulterer ofte i mange blødninger, fordi der er mange blodkar i mundens bløde væv. Derfor kan endda en lille snøring af læber, slimhinder, tandkød (tandkød) og / eller tunge bløde frit i kort tid. De fleste lacerationer og / eller punkteringssår i munden stopper blødningen, før personen ankommer til akutmagasinet.

På akutafdelingen beslutter lægen, om dit sår har brug for sting, og hvordan man bedst kan reparere det. Denne artikel er designet til at dække relativt mindre mundskader. Alvorlige mundsår, der involverer større traumer (flere områder med vævsforstyrrelse, mund- og / eller tandvævstab, og tilknyttede ansigtsfrakturer) dækkes ikke. Personer med alvorlige mundskader skal evalueres på et traumecenter af en kirurg.

Sår i munden forårsager

Sår i munden er normalt forårsaget af enten stump traumer, der skærer væv, skarpe genstande og / eller af personens egne tænder (for eksempel et barn eller en voksen, der slår deres mund under et fald).

Sår i munden hos voksne og børn

Mund sår symptomer inkluderer

• smerte,
• blødende,
• et snit (laceration) af vævet,
• tandskader,
• hævelse,
• blå mærker, eller
• mindre vævstab (mindre end en centimeter) og / eller små vævsflapper.

Nogle kan være dybe og nå muskulaturen, mens andre kan trænge hele vejen igennem slimhinden og gennem huden, og andre kan krydse vermilionskanten på læberne.

Mundsårbehandling

Oprindeligt skal personen kontrolleres for tilknyttede kvæstelser, såsom åndedrætsbesvær eller slukning, ansigtsfrakturer, løse eller manglende tænder og / eller mere alvorligt vævstab. Patienter skal modtage en stivkrampevaccine, hvis deres stivkrampeskud ikke er ajourført. Alvorlige ansigtssår skal behandles på et traumecenter af en kirurg.

Meget ofte inkluderer behandlinger observation for mange sår (normalt under ca. 1 cm i længden og mindre end ca. ¾ cm i dybden) og involverer ikke vermilionkanten (den kosmetiske linje, der markerer kanten af ​​læberne i ansigtet). Lacerationer, der bløder i mere end 15 minutter efter at have holdt tryk, kan dog kræve sting. Vævsklapper, snit gennem vermilionskanten og dybe snøringer, der involverer muskulaturen, kræver normalt sømme, ligesom de snøringer, der trænger hele vejen igennem huden, og dem med skavete, uregelmæssige kanter og dybere end ca. 3/4 centimeter i dybden. Derudover kan huden i de højre og venstre hjørner af munden have en tendens til at bløde frit og kan også kræve en søm for at forhindre blødning og yderligere skade.

Mundsår og sømme hos voksne og børn

Sår, der kræver syning, kan følges (bedøves) med lidocaine / epinephrin og derefter rengøres med saltopløsning. Lægen vælger mellem forskellige typer sting (absorberbar eller ikke-absorberbar) for at reparere et mundskader. Dybe sår, der involverer muskulatur, skal have muskulaturen syet med først absorberbare suturer og derefter den overliggende slimhindeflade syet med absorberbare suturer. Alle mundskader, der trænger helt igennem til huden, skal sys med absorberbare suturer. Patienter med dybe udsættelser og / eller patienter med syede sår kan få penicillin eller erythromycin for at forhindre dyb vævsinfektioner.

Børn kan blive samarbejdsvillige, når mundsår skal sutureres. Derfor kan der være behov for bevidst sedation for mange børn og nogle få voksne. Derudover kan det være nødvendigt at placere trækkraft på visse områder (f.eks. Tungen), og mange individer kan synes at dette er meget ubehageligt uden bevidst sedation.

Hvis der er store bekymringer omkring udseende eller funktionalitet (for eksempel ar, tunge bevægelse), kan der straks tilbydes konsultation med en maxillofacial eller plastisk kirurg til patienten. Alle patienter skal informeres om, at lacerationer, suturerede eller usikrede, kan have en del dannelse af ar, når de heles.

Forebyggelse af mundsår hos voksne og børn

Deltagelse i mange forskellige aktiviteter, der involverer kontakt (boksning, hockey, fodbold, baseball, fodbold, skateboarding og mange andre) kan øge risikoen for mundskader. Hjelme, facemasker og mundskærme kan hjælpe med at forhindre nogle mundskader forårsaget af disse kontaktsport.

Ældre individer og andre mennesker, der har brug for hjælp til mobilitet, har en øget risiko for fald og derefter mundskader. Undgåelse af disse aktiviteter kan reducere risikoen for mundskader, men det er usandsynligt, at de fleste individer, især børn, kan reducere deres risiko. Små mundsår er almindelige forekomster børn og unge voksne.

Mund sårprognose hos voksne og børn

Da de fleste mundskader er mindre og kræver lidt eller ingen indgreb eller sting, heles sårene inden for ca. syv dage og har ingen konsekvenser. De sår, der kræver syning, har også en fremragende prognose, hvis de vaskes ud og sys korrekt. Sår, der ikke er korrekt behandlet, kan efterlade ar eller endda resultere i et kompromis med oral funktion, hvilket resulterer i en mindre gunstig prognose.