Freestylin i Israel med Navigator II CGM

Vi har tidligere sagt, at diabetes-enhedsmarkedet i Europa er som at se på en krystalkugle, der foreskygger, hvad der snart kommer til USA. Men det er ikke altid tilfældet, da ikke alt, hvad vores kolleger D-peeps har i udlandet, er vej til os.

Så vi var glade for at høre fra D-Blogger Don Weintraub, en Detroit, MI, indfødt, der nu bor i Tel Aviv, Israel, og har brugt Abbott Freestyle Navigator II i de sidste fem måneder. Du kan huske den oprindelige Navigators kontinuerlige glukosemonitor, højre …? Den CGM, Abbott ophørte i USA tilbage i 2011. Det blev trukket fra markedet efter en uforklarlig "forsyningsafbrydelse", der tilsyneladende kun var midlertidig, men viste sig at være permanent og efterlod mange loyale CGM'er ude i kulden.

Vi bad Abbott Diabetes Care om planer om at bringe den næste gennavigator til staterne tidligt i år og fik at vide, at det ikke var i kortene. Ni måneder senere siger virksomheden ikke noget mere. Grrr.

Don var en af ​​de første til at blive forbundet til FreeStyle Navigator II (Nav2), og er nådig at dele sin indsigt med os her. Han blev diagnosticeret på Valentinsdag 1975 i en alder af 10 år, og efter at han blev uddannet fra University of Michigan med grader i marketing og mellemøstlige studier, har han levet i Holyland siden 1991. Han arbejder som teknologi marketing konsulent og freelance skribent, og er for nylig blevet medlem af diabetes blogosfæren

på Sugarless 2. 0.

Dette er et første udseende fra Don på hans oplevelse hidtil:

En gæstepost af Don Weintraub

Den efterfølgende efterfølger til Abbots første generation FreeStyle CGM leverer på alle fronter: nøjagtig sensor, mindre sender, længere rækkevidde og fleksible rapporter. Nu, hvis kun de ville forbedre sensorens klæbemiddel … Selvom det kan være lidt uretfærdigt for dem, der ikke har adgang til en af ​​disse, og måske ville medføre en smule misundelse af en enhed, syntes jeg det ville være umagen værd at dele nogle af Mine indtryk på denne CGM.

For dem, der kun kender den oprindelige Navigator, er her nogle af de største højdepunkter, du kan få et spark ud af: Modtageren har et helt andet udseende, med en lodret i stedet for vandret design; 10-timers opstartsvindue er blevet skåret til kun 1 time (!); og senderen og sensoren er ca. 40% mindre end originalen og viser resultater hvert minut.

På trods af et par quirks og idiosyncrasies har Nav2 virkelig forbedret min T1D livskvalitet. CGM-nøjagtigheden er høj, og minut-for-minutt blodsukkeropdateringer er en gave til denne amatør atlet. Sensorlivet kan være kortere end hos Dexcom eller Medtronic, men at være i stand til at gå fire dage med kun en fingertip test er en behandling.

Abbott har altid været førende med FreeStyle-glukosemålteknologien, og Nav2 skuffer ikke. Med indbygget FreeStyle fingerstick glucometer, udvidet transmissionsområde, fleksible grafiske rapporter og programmerbare alarmer, har Nav2 det hele - selvom designet efterlader lidt at ønske.

Modtager

Display

Lad mig være helt stump: Nav2-modtagerens display er intet som en moderne smartphone med en HD-skærm. Snarere er det mere som en Blackberry of Yesteryear med en 8-bit farvedisplay, som du vil blive svært presset til at læse i noget mere end moderat sollys. For retro Blackberry fans er der et scrollhjul og to softkeys.

Skærmbilledet viser den aktuelle BG-læsning, en trendpil og en fire-timers graf. Det nuværende glukoseniveau fremgår tydeligt på startskærmen og opdateres en gang hvert minut. Afhængigt af om måling er ind eller ud af det tilpassede målområde (min er 80-180 mg / dL), vises resultatet som følger: 215 er over rækkevidde (lilla), 125 er inden for rækkevidde (grøn) og 65 er under rækkevidde (gul). Hjemmeskærmen viser de sidste fire timers BG-niveauer, og en mere detaljeret historie er tilgængelig via undermenuen Rapporter.

Tendenser Pilene viser:

â † 'bg stabil

â † - bg stigende moderat (60-120 mg / dL pr. Time)

â †' bg stiger hurtigt (mere end 120 mg / dL per time)

â † ~ bg faldende moderat (60-120 mg / dL pr. time)

â † "bg falder hurtigt (mere end 120 mg / dL pr. time)

Sensor / indsættelse

Nav2 sensor mount og transmitter er signifikant (40%) mindre end i originalen, hvor sensoren måler glukose i interstitialvæsken 5mm under huden. Abbott Diabetes Care (ADC) har fået godkendelse til brug af sensoren enten i underlivet eller på bagsiden af ​​overarmen. Jeg har også båret sensoren på bagsiden af ​​min øvre og nedre talje uden præstationsforringelse.

Sensorindsættelse er for det meste smertefri og harmløs, helt sikkert i sammenligning med Medtronic infusionssætets REPLACEer, som jeg finder som harpooning en hval! Når du har afbrudt Nav2-indsatsen, glider du senderen i sensorholderen, indtil den "klikker". Desværre har ADC-maskiningeniørerne mislykkedes her, fordi du ikke rigtig hører et klart / fast klik, og du lader dig vide, om transmitteren faktisk er korrekt forbundet.

Mit nr. 1 problem med sensoren er klæbende ydeevne eller mangel på det. De første par måneder skete jeg sensorer tidligt og ofte

inden for et par dage. Jeg tilskriver dette til en dobbelt-whammy: Indføring kun i ryggen af ​​overarmen (på grund af minimalt fedtvæv i maven og meget kernerotation i min træning) sammen med det faktum, at jeg spiller en masse tennis i et varmt / fugtigt klima.

Vi arbejdede sammen med den lokale ADC-rep, og vi kunne løse dette ved hjælp af et par eftermarkedsprodukter: Først skubbes målstedet med en 3M ConvaCare barriere tørre og efter indføring applikation af Smith & Nephew Opsite Flexifix transparent filmstrimler.På trods af det ville det være meget lettere, hvis Abbott fandt et klæbende, vandtæt klæbemiddel til deres sensor mount.

Jeg havde også et problem med et par defekte sensorindretninger, der ikke frigjorde sensoren i huden. Dette er et kendt problem, som Abbott arbejder på at løse, og et, der ikke forekom hos de tidligere generations Nav-indsættere.

Sensorer er trecifret kodet, og kommer i bokse med seks i en måneds brug. Jeg bruger dem virkelig i bare 5 dage. Her i Israel har jeg fuld, bogstaveligt 100% refusion, så jeg har ikke behøvet at forlænge sensorens liv for at spare penge. Men hvad du kan gøre, er at afbryde forbindelsen, og genoptag senderen igen, og start sensoren registrering / kalibrering på ny. Jeg har kun gjort det kun én gang ved at bruge sensoren i 9 dage (5 + 4), før klæbemidlet mislykkedes på mig.

Hvad angår omkostninger, spurgte jeg sidste år, og det var noget som $ 2, 000 for enheden og $ 600 om måneden for forbrugsstofferne.

Kalibrering og nøjagtighed

Du flyver kun blind i en time med Nav2. Glukoseresultater gives umiddelbart efter udførelsen af ​​den første kalibrering, så længe kalibreringsniveauet BG ligger i området 60-400 mg / dL.

Fem kalibreringer - ved hjælp af det indbyggede FreeStyle (Lite) glucometer med kodefrie teststrimler - skal udføres i løbet af fem dages sensorens levetid. Med fire kalibreringer i dag 1 får du fire dage med kun en kalibrering. For mig var dette et stort salgsargument: Kun en fingerspids prick i fire dage! BG niveauer opdateres også hvert minut, hvilket giver brugerne de mest ajourførte data.

I nogle tilfælde kan systemet efter den anden kalibrering anmode dig om at foretage en ekstra test (efter 15 minutter, 1 time eller 3 timer), hvis dit BG niveau er ustabilt, i. e. hurtigt stigende eller faldende under kalibreringstestning. En genvejsløsning for dette er at udføre en manuel kalibreringstest (eller to) inden den ønskede ventetid. Du får en 30 minutters graceperiode efter den anden kalibrering to timer i, hvilket betyder at du stadig får aflæsninger i den halve time uden at tjekke dit sukker. Graceperioden går op til to timer ved 10-timers kalibrering og otte timer for 24 og 72-timers kalibreringer.

Jeg har fundet Nav2 CGM-aflæsningerne til at være ret præcise, typisk inden for 10% af FreeStyle glucometer-resultaterne. Jeg har lavet nogle tilfældige tests til sammenligning, og kan sige ikke-videnskabeligt, at jeg er meget tilfreds med systemets nøjagtighed.

En mindre klage på det indbyggede FreeStyle Lite glucometer: mens de indbefattede den lyse teststrimmelportlampe, er den slukket, hvilket kræver en irriterende knappetryk for at lyse op. Der er dog ingen kodning, og alle resultater gemmes i CGM.

Tilslutning og batterilevetid

Nav2-modtageren er udstyret med en standard mini-USB-port til pc-tilslutning, opladning og enhedsdata download ved hjælp af FreeStyle CoPilot-softwaren; Der tilbydes også en dedikeret A / C væg oplader. Display timeout er programmerbar fra 15-120 sekunder. For at forlænge batterilevetiden har jeg sat min i mindst 15 sekunder.Dette er mere end nok til den hurtige BG-check, og jeg får nu over syv dage mellem afgifter (ADC angiver en batterilevetid på tre dage under typisk brug og en fuld opladningstid på seks timer).

Senderens batterilevetid er citeret på et år, hvorefter senderen skal udskiftes, i. e. etårig forbrug. Der er en undermenu Status, der viser modtageren og senderen status som en procentdel; efter fem måneder er min sender status 75%.

Begivenheder og alarmer

Du kan oprette en historie med dine daglige aktiviteter ved hjælp af foruddefinerede begivenheder, herunder Insulin (type og enheder), Mad (morgenmad, frokost, aftensmad, snack), Motion (aerobic, vandreture, jogging , løb, svømning, cykling, vægte, andet) og sundhedstilstand (normalt, forkølelse, ondt i halsen, infektion, træt, stress, feber, influenza, allergi, periode, svimmel, føler sig lav, føler sig høj). Du kan tilføje otte tilpassede begivenheder; Desværre kan du ikke definere en brugerdefineret hændelsesbeskrivelse.

Programmerbare alarmer omfatter: Lav glukose, høj glukose, Projiceret Lav, Projiceret Høj, Data Tab og System. Hver alarmtype indeholder en programmerbar tone og / eller vibrationsindstilling samt en snooze-tid. Forskellige værdier kan programmeres til dag og nat.

Lav glukosetærskelværdi er 60-119 mg / dL

1. Høj glukosetærskel - området er 120-300 mg / dL
2. Projiceret Lav advarsel om 10/20/30 minutter, når den nærmer sig lav glukose Tærskelværdi
3. Projiceret Advarsel om høj forhåndsvisning af 10/20/30 minutter, når du nærmer dig tærsklen for høj glukose
4. Data tab - indikerer, at glucoseresultaterne ikke længere er tilgængelige. Årsager til dette er:
5. Udløbet sensor (klik på rullehjulet viser, når sensoren udløber)

• Forfalsket kalibrering
• Sensoren virker ikke korrekt
• Senderen afbrudt fra modtageren
• Overraskende har jeg fået bekendt med hver af disse alarmtyper, især den Projicerede Lav, der har reddet mig fra mange en hypo. Data Loss-alarmen forårsaget af senderen frakobles ofte umiddelbart efter indsættelse af en ny sensor. Når først parring af senderen med modtageren efter tilslutning af en ny sensor, fandt jeg ud af, at funktionen "Connect to Sensor" virker et par gange at holde det tilsluttet fremad.

Andre afbrydelser opstod, da jeg var uden for rækkevidde i min duplex lejlighed med armeret beton. Den angivne rækkevidde er 30m / 100ft line-of-sight, ligner det jeg har set, og længe nok til at dække mig på tennisbanen.

Alt resten

Dette system bruger softwaren FreeStyle CoPilot Health Management, og jeg giver det et tommelfingre, da det kun er tilgængeligt til pc, ikke Mac. Virkelig, det er ikke en fantastisk software suite, jeg må sige.

Nav2 leveres med tre farvede skind: lilla, pink og sort. Selvom de beskytter modtageren fra lejlighedsvis dråbe, er de ikke nemme når det kommer til daglig slitage. Jeg foretrækker at bruge den lynlåsede sag, at Abbott forsynet med den originale Nav: Det giver ikke kun beskyttelse, men det har også et bælteklips til at bære on-person i modsætning til in-pocket med huden.Selvom det ikke er en perfekt pasform, giver det plads til nogle penge og kort.

Samlet set skuffer Nav2 på trods af mine mindre klager! Min kone Meerv og jeg elsker begge det for nøjagtigheden og de lave forudsigelser, det giver. Nu skal de bare holde det til huden!

Tak for den omfattende omtale, Don, og vi kan kun håbe, at Abbott beslutter at bringe denne enhed til Amerika på et tidspunkt. U. S. CGM kunder: Hvad er dine tanker?

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.