Diabetes Mom fortaler for bedre sundhedsforsikring

Da vores serie af interviews med vores 2017 DiabetesMine Patient Voices Contest-vindere fortsætter, er vi glade for at introducere Christy Ford Allen, en D-Mom i Charleston, SC, som har ret erfaring som advokat.

Christys datterskolealder Eva blev diagnosticeret for et årti siden, og i dag deler hun forældrenes kamp om at navigere T1D i et barn så ung og taler om hendes arbejde som advokat kæmper for dem med diabetes om juridiske problemer. Det er det fokus, hun håber at udvide, og bringe mere innovativ tænkning til D-fællesskabet.

Et interview med D-Mom Christy Ford Allen

DM) Kan du først dele din families diagnosestory med os?

Min datter Eva blev diagnosticeret for 10 år siden i en alder af 2.

Navigering med et barn, der ikke kunne kommunikere sine følelser og grundene til hvorfor hendes liv var anderledes, var nok den største udfordring. Det har også en betydelig indflydelse (nogle gange god og undertiden dårlig) på ægteskab og livsretning.

Nu da hun er 12, illustrerer den lethed, som Eva kan kommunikere virkelig, hvor meget sværere en sådan ung diagnose var.

Hvad var der i de tidlige år, da Eva var bare et lille barn?

Når et barn er så ung, kan de ikke stille spørgsmål som "Hvorfor er jeg anderledes? "Eller fortælle dig," Jeg er deprimeret, fordi jeg ikke vil have det for evigt "og" Jeg forstår ikke, hvorfor jeg ikke kan få det slike slik. "Som forælder forsøger du altid at finde ud af, hvad de tænker eller føler.

Hvilken slags effekter har det på familieforhold?

Der er kulturel forventning om stoikisme for forældre (især mødre) med børn, der har kroniske sygdomme, og et konstant pres for at være og virker optimistisk. En realitet er ofte, at en masse følelsesmæssig energi og fokus er rettet mod dit barn, og at energi derfor kan være utilgængelig for andre og utilgængelig for dig selv.

At træffe beslutninger og ændringer, i livets retning, karriere og så videre, tager meget energi. Når ens energi er konstant fokuseret andetsteds, kan dine egne behov og andres behov ignoreres. År går hurtigt. Pas på og vær plads til dig selv og dine relationer.Kampen er reel, og at være sårbar over for andre om din kamp giver tilbage på fantastiske måder, fordi de fleste bare søger en måde at oprette forbindelse til.

Podcast'en

Forfærdelig, Tak for at spørge "taler til dette og har holdt min opmærksomhed, mens jeg forsøgte at komme tilbage til gymnastiksalen. Vi forstår, at dit arbejde i advokatfirmaet kom godt i gang med diabetes …?

Ja, jeg er advokat med fokus på kommerciel og fast ejendom tvister, og jeg retsforfulgte en diabetes forsikrings sag til SC Supreme Court; Jeg havde succes med at kræve, at staten South Carolina's State Employee Insurance Plan tilføjer "diabetesuddannelse" til deres dækkede tjenester.

Whoa, kan du dele mere om denne diabetesundervisningssag?

Til trods for en statutten for SC-mandater, der er på plads siden 2000, havde statsplanen taget stilling til, at det ikke var "forsikring", og derfor var loven ikke gældende for den.

Vi anlagde en sag mod staten (som administreret af BCBS) tiltalende afslaget på en $ 500-afgift til en pumpeundervisningssession for min datter, der var 3 år på det tidspunkt og tilbragte år påtalte om staten skulle overholde mandatet. I 2015 offentliggjorde SC Supreme Court en udtalelse, som var enig om, at statsplanen skulle overholde mandatlovgivningen, og denne statsplan tilføjede dækningen. Den fulde mening kan findes her på Justia.

Og sagen havde konsekvenser for folkesundheden?

Specielt udtalte statens højesteret i sin udtalelse: "South Carolina er forbandet af diabetes. Ifølge South Carolina Department of Health og Environmental Control's senest offentliggjorte statistik er South Carolina den syvende højeste i nationen for procentdelen af ​​sin voksne befolkning med diabetes. Med disse statistikker i tankerne finder vi, at generalforsamlingen forsøgte at lindre og forebygge diabetesens potentielt ødelæggende virkning på de sydkarolinerne, der lider af sygdommen, ved at dækning for udstyr, forsyninger, medicin og uddannelse til behandling af diabetes. I betragtning af forekomsten af ​​diabetes i South Carolina kombineret med generalforsamlings hensigt bag vedtagelsen af ​​§ 38-72-46 finder vi det utænkeligt, at generalforsamlingen havde til hensigt at udelukke sydkarolinerne, der er forsikret af statshelseplanen, fra at modtage fordelene ved § 38-71-46 mandat. ”

Wow, det er temmelig utroligt. Godt arbejde der!

For mig, som advokat med et barn med diabetes, var det ikke svært for mig at retsforfølge i over 5 år for at gøre staten til at gøre, hvad der kræves af loven at gøre. Det er hvad jeg ved, hvordan man skal gøre, og en ting jeg kunne gøre for at hjælpe. Men for andre uden adgang til retssystemet som sådan ville det have været umuligt.

Hvilken slags diabetesaktiviteter og advokatindsats har du været en del af?

Jeg er involveret i et Patient Family Advisory Council for Medical University of South Carolina, med det største pædiatriske endo center i staten.Interessant nok, mens PFAC er beregnet til at repræsentere alle klinikbaserede områder, er forældrene til peds endo kids de vigtigste deltagere.

Bortset fra det, deltager jeg i JDRF Advocacy-bestræbelserne ved at kontakte lovgivere og gøre disse typer aktiviteter, samt at gøre juridiske arbejde med diabetesforsikringsspørgsmål som jeg havde nævnt.

Hvad er de største ændringer, du har set i diabetesbehandling siden din datters diagnose?

Tiden til markedet for teknologier. 'Den perfekte bør ikke være den gode fjende' i udviklingen af ​​nye teknologier. Det er virkelig grundlaget for de største udfordringer, vi står overfor i diabetes: Tid til marked. Presse mod markedsbaseret konkurrence. Og forsikringskompleksitet / dækning.

Hvad er det, du tror på, at du kan hjælpe PWD'er med forsikringsdæmpninger i afventning af en fuldstændig reformering af vores amerikanske sundhedssystem?

Jeg er interesseret i netop det - at finde en måde at hjælpe patienter og forældre med at maksimere og bedre forhandle deres private forsikringsydelser.

JDRF har for eksempel for nylig indtaget en national advokatkampagne om forsikringsdækning. Dette er godt på nationalt plan. Men der er ikke en lokal (hospitalsbaseret eller statsfokuseret) advokatplatform for at sikre, at forsikringsselskaberne overholder de forskellige statslige diabetesdækningsmandater. Der er ingen personer, der uddanner og oplyser udbydere om, hvordan de hjælper deres patienter med at få mest muligt ud af deres dækning - om problemer som gennemsigtighed og meddelelse om ændringer i insulinmærker, hvordan man skriver scripts for forsyninger, der matcher kvantitetsparametrene for forsyningsdækning .

Dagens forsyninger af insulin (enheder pr. Dag) matcher ikke ofte op til mængden af ​​insulin pr. Hætteglas, så bæreren giver et færre hætteglas end en forsyning på 30 eller 90 dage, og så skal patienten vende tilbage til apotek på mindre end 30 dage og betale mere co-betaler. Der er et lignende problem med penne nålemængder og hvordan de er foreskrevet, og manglende gennemsigtighed om forhold eller krav til bestemte mærker eller visse forsyninger, som ikke automatisk dækkes.

Jeg sammensætter en undersøgelse for lokale udbydere og sygeplejersker for at få feedback om de typer problemer, de støder på, vil gerne have oplysninger om, og om de vil bruge en sådan advokat. Jeg håber at kunne præsentere nogle resultater fra det i november.

Hvad ser du mest frem til om innovationstopmødet?

Jeg glæder mig til at lære fra andre om, hvordan man får en forsvarsindsats fra jorden.

Tak for at dele din historie, Christy. Vi kan ikke vente med at se dig i november!

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.