Diabetes narkotika og hjerte risiko i nyhederne | DiabetesMine

Det kan ikke overraske dig at høre, at pharma-virksomheder er ved at snyde over, hvis diabetesdosering sænker kardiovaskulær risiko mest.

Vi er glade for at vende mikrofonen til Dan Fleshler i dag for det seneste i vores Media Matters-serie, hvor han ser på dette problem og nyhederne omkring det.

Det hele kommer i sammenhæng med to nylige udviklinger: vigtige nye forsøgsdata, der blev afsløret på ADA-konferencen i juni om den kardiovaskulære virkning af Novo Nordisks Victoza med type 2'er, og et FDA rådgivende udvalgs første møde afholdt den 28. juni for at diskutere konsekvenserne af at tilføje "mindre hjerte risiko" til etiketten til Jardiance, lavet af Eli Lilly og Boehringer Ingelheim.

Store forventninger til Victoza og Jardiance, af Dan Fleshler

Tro det eller ej, nogle mennesker blev skuffede og undervældet af solide beviser for, at Victoza (ligratude), en medicin til type 2-diabetes, reducerer risikoen for dødelige diabetes komplikationer. Denne nyhed, der var baseret på et massivt klinisk forsøg med Novo Nordisks lægemiddel, var et af de mest rapporterede emner fra American Diabetes Association's seneste videnskabelige sessioner i New Orleans.

For det første viser de gode nyheder for personer med diabetes og Novo: data fra den såkaldte LEADER-prøve med 9 340 voksne med T2D, at Victoza reducerer den samlede risiko for hjerteanfald, slagtilfælde og hjerte-kar død med 13%. Dødsfald fra

alene kardiovaskulær sygdom blev reduceret med 22%, og der var en sammenlignelig reduktion af risikoen for fremskreden nyresygdom.

Nyhedsudsendelser med fokus på sundhed blev med rette indtryk:

• diaTribe skrev en 13. juni historie med overskriften "Breaking News fra ADA: Victoza reducerer kardiovaskulær død med 22% i type 2 diabetes. "
• WebMD skrev dette:" Diabetes Drug Victoza kan hjælpe hjerte: Studie "
• Ifølge Helios endokrine dag," LEADER Trial: Victoza sænker risikoen for CV-død, MI, slagtilfælde i diabetes med høj risiko type 2.

Dette Novo-lægemiddel er det andet lægemiddel til T2D, der har vist sig at reducere risikoen for kardiovaskulære komplikationer. Det er et seks årigt GLP-1-stof, mens det andet er SGLT-2-hæmmer Jardiance, lavet af Eli Lilly & og Boehringer Ingelheim. Undersøgelsesdata fra sidste år viste også, at Jardiance nedsatte risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og død mod hjertesygdomme, og det er det, der har brændt denne "hjerterisikobegrænsning", der blev ramt mellem diabetesvirksomhederne i løbet af de seneste måneder.

Den nylige ADA-konference gav flere beviser for Jardiance's effekter, hvilket viste "gode resultater ikke kun ved at sænke A1C, men også reducere kardiovaskulære hændelser …" og "viser også gode resultater blandt T1-patienter."

FDA Bashers Retfærdiggjort?

Der er flere gode nyheder, i hvert fald ifølge Forbes 'Michael Herper i en historie, der proklamerer "Denne diabetesmedicin sparer liv - du kan takke FDA. "Studierne af både Victoza og Jardiance blev lanceret, fordi FDA har siden 2008 krævet omfattende" resultater "forsøg" for at afgøre, om diabetesmedicin forårsager hjerte-kar-problemer. Herber hævder overbevisende, at begge undersøgelser viser FDAs krav, som oprindeligt modstod af pharma-virksomheder og FDA-bashers, er berettigede.

Som følge af Jardiance-data overvejer FDA nu, om denne reducerede risiko for hjerte-kar-sygdom kan indgå på etiketten. Et rådgivende panel stemte kl. 12-11 den 28. juni, at Jardiance reducerer kardiovaskulær risiko for død og bør mærkes som sådan, og nu er det op til hele agenturet at træffe en beslutning. Det er svært at tro, at Novo ikke vil have den samme evne til at prale om denne hjertefordel ved deres produktmærkning.

Wow. Du ville tro, at folkene hos Novo Nordisk ville være stolte og glade, ville du ikke?

Men vent … til nogle nationale medier, den vigtigste historie her var ikke, at mange liv, der kunne blive reddet, hvis lægerne begynder at ordinere Victoza; nej, det var vigtigt, at markederne ønskede endnu bedre nyheder!

Se på disse eksempler:

• Reuters overskrift var "Novo diabetes narkotika reducerer hjertesygdomme med mindre end håbet på 13%. "Historien bemærkede, at" resultatet skuffede investorer, der havde håbet på mere … bestanden faldt omkring 5% i København "dagen efter, at resultaterne blev annonceret i ADA.
• Tilsvarende til Bloomberg var de afgørende nyheder, at: "Novo Slumps som Study on Victoza's Heart Impact Disappoints. ”

Investors 'Underwhelmed'

Det viser sig, at investorerne forventede, at Victoza ville dramatisk overskue Jardiance, når det kommer til at kæmpe komplikationer. Dataene fra Jardiance's testresultater viste, at det reducerede risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og død mod hjertesygdomme med 14%, med 38% reduktion i hjerte-kar-dødsfald. På en eller anden måde havde pharma-overvågere i investeringssamfundet indtryk. Novo's resultater ville give det en stor konkurrencefordel, og reduktionen af ​​de samlede risici fra Victoza var med 13% svagere. Ifølge Bloomberg fortalte en analytiker kunderne: "Vi er undervældet. 'Fordelens størrelse' lå under vores forventninger, og vi tror på investorer og læger vi talte med. ”

Det er ikke en banebrydende åbenbaring, at investorer har en andel i børsnoterede selskaber. Men for PWD'er, hvis liv kunne ændres eller reddes af gennembrud fra Big Pharma, er det nemt at glemme, at disse virksomheder er under stort pres for at omhyggeligt forvalte forventningerne på de finansielle markeder, ikke kun forbrugere, sundhedsudbydere og offentlige myndigheder.

ADA's mislykkede Twitter embargo

ADA selv er ikke immun for dette pres for at klare forventningerne. Ifølge Bloombergs Michelle Cortez, på konferencen, der afslørede de nye data om Victoza, forsøgte organisationen at "drøfte en feat, der måske var så hård som at behandle sygdommen, og lægerne var der for at diskutere. De spurgte en pakket konferencehal af deltagere for ikke at tweet de fortrolige, markedsbevægende data, de havde fløjet ind for at se … Det fungerede ikke. "

Tilsyneladende gav ADA deltagerne mulighed for at se dataene" mere end en time før den officielle udgivelse til markederne og offentligheden. "Et par minutter efter, at diagrammerne af LEADER-resultaterne blev vist," var nogle Twitter-konti udstationering af billeder af diagrammerne, herunder nøglebilleder, der viste stoffets succes med at reducere dødsfald. Og så hurtigt som stillingerne gik op, udstedte det medicinske samfunds kommunikationshold onlineforstyrrelser for at de skulle stoppe. ”

Og markederne begyndte at bevæge sig …

Finansielle kampe

Novo Nordisk har rejst min øre, fordi det er en af ​​tre virksomheder, der har slået op for insulinpriserne, som jeg for nylig skrev her på den 'Mine . Det danske selskabs interesser er repræsenteret i USA af Big Pharmas lobbyister, der ubesværligt kæmper mod voksende politisk pres for at reducere narkotikapriserne.

Disse insulinomkostninger er dog adskilt fra Victoza-nyheden. Novo fortjener meget kredit og sympati fra PWD'er. Virksomheden gjorde hvad den skulle gøre: udviklet en innovativ behandling og samarbejdede med uafhængige videnskabsmænd, der vurderede stoffets risici og fordele for T2D'er.

Hertil kommer, at Mike Hoskins her på ' Mine også påpeger, at Novo ikke er fejlfri i forventningsspil. Sidste år var der et uendeligt PR-kamp mellem Novo og Lilly om, hvilken T2 medicin gjorde mere for at hjælpe hjertet. Novo blev ved med at forkynde, at Victoza var bedre end Jardiance, og denne meddelelse blev ekko i mediedækning. Som han lægger det til, "handlede disse LEADER-data om at bevise det i forbindelse med hjerterisiko (noget, som Lilly først fik data til Jardiance sidste sommer)."

Nu, hvor Lilly er før FDA om, hvorvidt Jardiance kan mærkes for at medtage den lavere CV-risiko, bevæger dataene sig

ud over bare mediedækning og data præsentationer på konferencer. Nu flytter den ind i randen for faktisk at påvirke, hvordan stoffet sælges. Om Victoza følger trop er TBD.

For os i patientfællesskabet handler det ikke om hvilket lægemiddel der har en lille procentdel af bly i at reducere kardiovaskulær risiko. De, der bruger disse lægemidler, bekymrer sig nok ikke om, hvorvidt deres hjerterisiko er reduceret med 13% eller 14% - de bekymrer sig kun om, at deres risiko for at dø af hjertekomplikationer er lavere end det ville have været ellers. Med andre ord bryr de sig om det store billede af at opretholde et godt helbred.

Det er ikke overraskende, at investorer og mediefolk forstørrer minutierne af datapunkterne her, og efter vores mening savner de skoven til træerne … PWD'er bør tage varsel.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.