ÆNdringer i blodglukoseniveauer Når syge

Har du spørgsmål om livet med diabetes? Det gør vi også! Derfor tilbyder vi vores ugentlige diabetesrådgivningskolonne, Ask D'Mine , hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og samfundspædagog Wil Dubois

.

I denne uge vil Wil taler syge dage og hvad man skal gøre, når din mave ikke er lykkelig. Et grimt emne, men nogen skal gøre det …

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Lauralee, type 3 fra Washington, skriver: Jeg er mor til en 16-årig, der har haft Type 1 i 3 år. Heldigvis har han endnu ikke haft nogen form for mavesygdom med opkastning, men på et tidspunkt ved jeg, at det kan ske. Jeg forstår, hvordan kroppen fortsætter med at producere glukose, selv når man ikke spiser, og derfor behøver man stadig at tage insulin, og det giver mening. Men jeg har også læst, at man skal fortsætte med at drikke og / eller tage antiemetika, og forstår ikke helt, hvorfor det ville være tilrådeligt. Er det ikke bedre at lade kroppen kaste op, indtil man har fjernet den voldelige bug, og sygdommen har kørt sin kurs? Og drikker noget før ting har slået sig ned, er bare at bede om mere opkastning. Kan du forklare fysiologien om, hvordan den ikke-diabetiske vs diabetiske krop håndterer sådanne sygdomme og de resulterende ketoner? Og den bedste måde at klare på kort sigt, som en dag eller to, kaster op sygdom? Jeg ved noget stort som salmonella eller E coli ville være et helt andet problem. Jeg lærer meget af dine kolonner, har skrevet ud en om drikker for at give min søn en obligatorisk læsning og virkelig nyder din vittighed. Tak for at hjælpe os alle, der er ramt af diabetes.

Wil @ Ask D'Mine svar: Du er velkommen og tak for dine venlige ord! Dette er et stort spørgsmål, og jeg håber alle kan maven snakker om opkastning første ting om morgenen! Nu ser du ikke for ofte rådene om at tage en antiemtik som en del af sygdomsadministration af type 1 her i USA (selvom nogle børn endos som konceptet), men det er en fælles del af den britiske playbook. Og mens jeg ville blive hårdt presset for at sige om det er tilrådeligt eller ej, kan jeg helt forklare tanken bag den. Både den antiemetiske rådgivning og "holde drikke" råd er rettet mod at undgå dehydrering.

Dehydrering? Er det ikke det, der dræber dig, hvis du er uheldig nok til at gå vild i Sahara uden en kantine? Ja, det samme. Dehydrering har simpelthen et underskud af kropsvæske. Og selv om jeg ikke kunne finde nogen statistik om hvor mange mennesker det sker med, er det meget mere sandsynligt, at det skyldes haveforskellige sygdomme - især den slags, som enten gør dig kaster op eller har diarré (eller begge).Enten ubehagelig oplevelse får dig til at tabe væsker med en forbløffende hastighed.

Dehydrering, både den tabte i ørkenartet eller i sorten af ​​haven-sorten, er dødelig farlig virksomhed, især for de unge og de gamle. Elektrolyt ubalancer fra reducerede væskeniveauer i dit væv kan føre til anfald, være kort på væsker, der kan forårsage dine nyrer at mislykkes, og lavt blodvolumen kan medføre, at blodtrykket falder til dødelige niveauer. Skal jeg fortsætte?

Hvor tom er din krops tank nødt til at være for dårlig skurke til at ske? Træthed i haven varierer, når en teenager har tabt 3% af hans eller hendes væskevolumen. Moderat dehydrering defineres som et 6% tab, og alvorlig dehydrering forekommer i teenagere, når de har tabt 9% af deres væskevolumen, hvilket ikke er så meget, hvis du tænker på det.

Og det er ikke kun ærlig-til-Gud-dehydrering en alvorlig medicinsk nødsituation, men det skal behandles på et hospital, fordi det bliver ikke så simpelt at få rehydratiseret at kaste en Gatorade. En almindelig klinisk bekymring er kaliumbalancen. Hvis din væske kommer op igen uden at regulere kaliumniveauerne, kan den skrue med, hvordan hjertet slår - til det punkt, hvor dit hjerte ikke slår mere. Og værre kan din hjerne eksplodere. Ingen lort. Det kaldes cerebralt ødem, og for at forstå det, skal du tænke som en hund. Hvis du låser en sulten hund i et hundemagasin over natten (og vær venlig ikke), vil den spise, indtil den eksploderer. Tørstige celler er de samme. Når væsker genindføres, kan de overabsorberes til brudpunktet.

Hvis alt det ikke var farligt nok, indlægger vi 220.000 af vores børn og dræber 400 af dem hvert år, når det kommer til vores slags - i dette tilfælde betyder "vores" mig og din 16-årige type 1-bliver dehydreret sker der også også turboladning DKA.

Ketoner + lave væskeniveauer = hurtig opskrift på koma.

Det er noget dårligt matematik. Så jeg kan se, hvor nogen måske har tænkt at rådgive en antiemetisk, men jeg er ikke sikker på, at jeg er enig mere i det på et sekund. Hvad er 100% sikkert for alle sygedage ledelse er, at du har brug for at holde væskerne kommer. Selv hvis du smider de fleste af dem op igen, vil nogle blive optaget. Hvis maven virkelig er virkelig, virkelig rocky-suge på sukkerfri popsicles hele dagen for at holde væsker kommer ind i systemet.

Dette er selvfølgelig kun en langvarig måde at sige den bedste måde at behandle dehydrering på, er ikke at gå der i første omgang. Men hvis alle bestræbelser fejler, hvornår skal du gå på hospitalet? Mayo Clinic har en praktisk tjekliste her, men generelt, jo mørkere din urin, jo mere dehydreret er du.

Hvad angår de andre elementer i dit spørgsmål: Hvis du spiser en dårlig tamale, er det sikkert en god ide at kaste op. Der er en slags toksin og få det ud af dit system er fornuftigt. Men når det kommer til en virus, vil du ikke få det ud ved opkastning. At kaste op er en bivirkning af sygdommen, ikke et funktionelt forsvar mod det. At kaste op eller ikke smide vil ikke fremskynde eller forsinke sygdomsforløbet på en eller anden måde.Alt at kaste op gør for dig, at du får tab af væske. Og i betragtning af de farer, vi allerede har dækket, godt, hvis drikke flere væsker forårsager mere opkastning, er det stadig mindre uret. Nogle af væsken vil blive absorberet.

Når det kommer til diabetikere mod ikke-diabetiske ketoner, får ikke-D-folkeslag for det meste ketoner - i det mindste ikke i niveauer, der er høje nok til at være farlige - så det er aldrig rigtig et problem for en sukker-normal person.

Endelig, når det kommer til, hvordan man styrer en kortvarig mavefejl, skal man med alle midler holde væskerne i gang. Vi er alle enige om det. Men når det kommer til antiemetisk, tror jeg, du skal spørge din endo. På den ene side kan jeg se, hvor det kunne slå maven og reducere væsketab. På den anden side snakker vi om at tilføje flere meds til et syg barn, og antiemetika er ikke uden egne bivirkninger.

Det er et hårdt opkald. Personligt opdager jeg altid, at min krop ved, hvad der er bedst for mig, før min hjerne gør det. Hvis jeg føler trang til at kaste op, kæmper jeg ikke med det. Så begynder jeg at drikke.

Åh, men ikke den slags drikke, jeg talte om i artiklen, du trykte og gav din søn som obligatorisk læsning.

Det må vente, indtil sygdommen er gået!

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores været-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.