Spørg min: Teens og M & Ms, der beskæftiger sig med Um ... ED

Hej igen og velkommen til vores nye diabetes rådgivning kolonne, Ask D'Mine :

Send os dine diabetes spørgsmål! Vi har ikke noget imod, hvis de er mærkelige, lidt vrede, eller noget du måske overvejer pinligt. Virkelig. Vi elsker de ting.

" Har du brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Send os en e-mail på AskDMine @ diabetesmine. Com

Hoppe lige ind, siger hej til din vært, veteran type 1, diabetesforfatter og samfundspædagoger Wil Dubois:

Julie fra Colorado, type 3, skriver: Jeg kunne dræbe vores endo. Han fortalte min 14-årige dreng, at han kunne spise alt, hvad han ønskede, så længe han bolused for det. Nu er min søn spiser M & Ms og hans blodsukker er et vrag! Når jeg forsøger at kalde ham på det, fortæller han bare, at endoen siger, at det er OK. Hvad skal jeg gøre?

Wil @Ask D'Mine svarer:

Oh yeaaaaaaaaaah …

Hvad? Oh! Undskyld! Jeg drev et øjeblik i fantasi. Jeg skildrede din endo mod en farvet og pottemærket mur, røgede sin sidste cigaret, betragtede blindfoldig eller ikke blindfoldig, mens en gruppe af foruroligede mødre læste deres rifler.

Okay, så først til medicinsk siden af ​​denne ligning. Teknisk set er endo ret: Du kan spise noget, hvis du bolus korrekt for det. Ja, og teknisk set kan du svømme i blodigt vand med store hvide hajer uden at bruge et hajbur - hvis du gør det korrekt. Men det gør det ikke til en god ide.

Selvom du bruger avancerede pumpeegenskaber, superbolus teknikker, en Symlin pen og perfekt timing for at lave et marchebånd stolt, har mange voksne problemer med at forvirre nogle slags fødevarer. Vores hurtigste insulin er ikke næsten hurtigt nok til mange af fødevarerne i vores miljø. Derudover er type 1 teenagere mindre økosystemer, der er sværere at kontrollere end større. Og teenagere mangler ofte … ummmm … fokus … nødvendigt at gøre komplekse boli arbejde. Og få mig ikke engang at få mig til at starte på hele hormonet.

Gør det så gode råd til teknisk rådgivning? Uh, nej. Jeg tror de fleste af os ville være enige om at fortælle et teenage barn, at de kan gøre alt, hvad de vil have, "lige så længe …" er en rigtig dårlig ide.

Jeg er sikker på, at du ønskede at rive det endo fra hinanden, og jeg bifalder din tilbageholdenhed ved ikke at gøre det. Du kan forsøge at "tale" til endo, men jeg tror, ​​du sandsynligvis vil spilde vejret. Endos får ikke efteruddannelsespoint til at tale med moms (selvom det ville være en god ide). Min erfaring med doks er at jo mere specialiserede de er, jo mindre åbne for rådgivning uden for dem, de er. Og skiftende endos ville ikke fjerne hallen passere dit barn lige fik. Værre, selvom din endo ændrede sin melodi, vil barnet stadig holde fast ved den originale erklæring, fordi den validerer den adfærd, han ønsker.

Så på dette tidspunkt er matricen kastet. Toget har forladt stationen. Skibet har sejlet. Du får ideen …

Hvad nu?

Kerneproblemet her er, at et hovedbogstav i medicinsk myndighed - har givet din søn tilladelse til at gøre noget imod dine regler / ønsker. Og i det pædiatriske type 1 univers kan lægeautoriteten trumme forældremyndigheden. Når alt kommer til alt, hvis mor og far ved det hele, er der ingen grund til at gå til lægen, nu er der?

Jeg tror, ​​at dit eneste alternativ her er at appellere til en højere myndighed end endo: King Teststrip.

Jeg foreslår, at du laver en aftale med din søn: Fin. Endo er korrekt. Du kan spise noget, så længe du er bolus. Men endo gav dig også glukosemål, du skal holde inde i. Den sidstnævnte regel trumper den førstnævnte.

Med undskyldninger til sci-fi forfatter Isaac Asimov, her er mine tre love for at anvende dette råd fra endo:

1. Du skal først holde dit blodsukker i målet.
2. Du skal tage insulin, når du spiser.
3. Du må spise alt, du vil have, så længe du ikke bryder regel nr. 1 og styrer nummer to.

Sig til din søn: Hvis du kan holde dig under dit høje mål, fint, kan du spise det. Hvis du ikke kan holde dine tal i målet, undskyld, du kan ikke spise det. Lad os nu teste dem M & Ms.

Test-bolus-spise-test.

Jeg gætter M & Ms vil have svært ved at afslutte testen.

Held og lykke, og sørg for at fortælle os, hvordan det hele virker for dig!

Robert fra New York, type 2, skriver: Jeg er 54 år gammel og min sidste A1C var i high 8s. Senest har jeg haft problemer i soveværelset. Jeg spekulerer på, om min diabetes er årsagen, og hvad jeg skal gøre ved det. Skal jeg spørge min læge til den lille blå pille? Vil det fungere for mig?

Wil @Ask D'Mine svarer: Jeg tror, ​​du skal spørge din læge, hvis en recept til fem prostituerede er rigtig for dig. Men alvorligt, nu hvor jeg har fornærmet halvdelen af ​​læserne med min off-color humor, er erektilproblemer almindelige for middelaldrende mænd. De er også fælles for PWD'er med forhøjet blodsukker. Jeg vil ikke bums ud alle jer med de statistiske odds for middelaldrende PWD'er med højt blodsukker , da det er meget for dejligt en dag at gå derhen. Lad os bare sige, at dine odds er lange. På anden tanke er det et rigtig dårligt valg af ord fra min side. Fortsætter …

Der er mange årsager til, hvad vi nu gerne vil kalde erektil dysfunktion eller ED. Nogle er fysiologiske krops ting. Nogle er psykologiske-følelsesmæssige ting. Men ja, jeg ville være villig til at vædde på, at din diabetes har en rolle at spille i dit soveværelse problemer.

Den første ting du skal gøre er at få dit blodige blodsukker ned, hvor det hører til. Højt blodsukker kan forårsage ED, og ​​at få din diabetes i kontrol kan være alt, hvad der kræves for at få dig i gang igen (hvis du ved hvad jeg mener).

Også ud over soveværelset sætter en A1C i de høje 8'ere dig på døren af ​​nyreskade, hvilket gør dine soveværelsesproblemer ser ret små ud i sammenligning.Så mange gode ting kommer fra at få dit blodsukker bedre styret.

Jeg synes, det burde være dit første skridt. Hvis du fortsat har problemer i soveværelset, efter at din BG er i kontrol, så er en af ​​de mange receptpligtige medseller til ED meget, meget sandsynligt at arbejde for dig. Den kliniske track record for disse meds er fremragende.

For længe siden spurgte jeg en patient, hvis den Cialis, som en af ​​vores docs havde ordineret til ham, havde gjort det. "Fungerer godt," fortalte han mig med et øre til øre grin.

"For godt!" spyttede sin kone.

Ah …

Det er til tider som dette, at jeg faktisk ikke ved hvad jeg skal sige.

Og selvfølgelig er ED meds selvfølgelig bedre dækket af forsikring end diabetesmedicin og forsyninger i tråd med heathcare-universets perverse natur. Men det er et emne for en anden dag …

En sidste bemærkning til gutterne: Vær ikke egoistisk bums. Hvis du har nogle ED-problemer, skal du huske, at der er andre måder at gøre din partner glad og tilfreds, indtil du er ved at køre igen. Vær kreativ om det. Vær åben om det. Vær en mand om det.

Glem ikke at stille dine spørgsmål. Fortsæt. Du ved, du vil …

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores været-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.