Hvad man skal gøre efter en diabetisk beslaglæggelse | Spørg D'Mine

Glad lørdag! Velkommen til Ask D'Mine , vores ugentlige rådgivningskolonne hostet af veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois i New Mexico.

Denne uge behandler Wil et andet spørgsmål fra Diabetes-fællesskabet om anfald. Sørg for, at du så hans svar på et grundlæggende beslagsspørgsmål i sidste uge, og tag et kig på dagens om efterfølgelsen af ​​denne hårde oplevelse.

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Brandon, type 2 fra Californien, skriver: Jeg er bare ved at komme sig fra et anfald, som jeg havde mandag på lægekontoret. Mit blodsukker var 463, og da jeg gik ind på kontoret (dcotor) gav jeg 3 serier skud for at få mit blodsukkerindhold nede. Det sidste skud, hun gav mig, sendte mig til et anfald. Hvad skal jeg gøre som et næste skridt? Jeg føler mig rigtig leery om at gå tilbage til kontoret af frygt for, at de forkerte medicin kunne foreskrives.

Wil @ Ask D'Mine svarer: For det første beklager jeg, at det skete for dig. Det må have været skræmmende. Men i hvert fald var du på et læge kontor, hvor du havde hurtig hjælp på hånden. Jeg sætter pris på, at du skriver, og jeg er glad for at give dig min mening om, hvad jeg synes du skal gøre næste gang. Men først vil jeg analysere, hvad der skete på baggrund af det, du har fortalt mig, og forsøge at sætte os alle i din docs sko, så vi bedre kan forstå, hvordan det kunne ske.

Første ting først. Et blodsukker på 463 er vanvittigt farligt. Du forstår det, ikke? Reverse engineering, der læser til en A1C, kommer ud til en kæmpe 17,8 procent. Din stakkels doktor kunne høre dine nyrer skrige igennem hendes stetoskop. Da du sad i hendes venteværelse, var sukkerniveauerne i dit blod så højt, at dit væv blev opløst. Hvert sekund døde celler dræbt af dit giftige blod.

Både mikrovaskulære og makrovaskulære systemer var i fare. Derudover var der en anden teoretisk risiko. Mens type 2'er normalt betragtes som coma-bevis, var der en ægte risiko for, at dine beta-celler kan svage, stoppe med at producere insulin og lade dig åbne for diabetisk ketoacidose (DKA), som er en alvorlig livstruende nødsituation.

Så din doc havde til at handle. Og hun gjorde: Hun gav dig det første skud. Tilsyneladende gjorde det ikke jobbet, så hun gav dig en anden, som også undlod at bringe dig til et sikkert niveau. Så hvad skete der da? Har hun givet dig den medicinske ækvivalent af en rage bolus? Gjorde hun et dårligt job med at spore insulin om bord? Tværtimod varer hvert skud, idet det antages, at det var hurtigtvirkende insulin - varer fire timer, og de stabler op.Blev hun utålmodig?

Eller mere skræmmende, vidste hun simpelthen ikke, hvad hun gjorde?

Der er ingen måde for mig at vide. Men der er en grund til, at medicin kaldes en "kunst" snarere end en videnskab. Det er for komplekst, alt for personlig, og biologi er for forbandet rodet for medicin til nogensinde at være en ordentlig videnskab. Spyt atomet? Intet problem. Reguler blodsukker? Ha!

Så jeg kan virkelig ikke vove en mening om kvaliteten af ​​pleje på dette kontor. Der er bare for meget, jeg ved ikke. Jeg kommer tilbage til det om et øjeblik, men først vil jeg forsikre dig om et punkt: De skrev ikke forkert medicin. Der er kun ét lægemiddel til det, der skræmte dig, og det var hurtigtvirkende insulin. Sikker på, når du er ude af krise, når nogen har tid til at se på din kost og aktivitet, så vil der være andre muligheder. Masser af muligheder. Men i øjeblikket forsøgte de bare at holde dig sikker.

Men du fik stadig for meget af det, mens du fik det rigtige stof. Er det retfærdigt at hoppe skibet? Måske så. Måske ikke. Som jeg sagde, er det en kunst. Selv den bedste kunstner blokerer et maleri nu og igen. Her er nogle ting, som du kan overveje for at hjælpe dig med at beslutte, om du skal gå tilbage eller finde en ny person til at hjælpe dig:

• Hvor længe har du set dette dokument? Er hun helt ny til dig, eller har hun fulgt dit helbred i årevis? I betragtning af dit stratosfærisk høje sukkerindhold gætter jeg på, at det sandsynligvis har været en betydelig periode siden du så nogen læge; men stadig, selvom du er en en gang en-tiår patient, kender hun din historie bedre end nogen anden? Hvis du har været sammen med hende i lang tid, kan det være fornuftigt at give hende en chance. Hvis det var første gang du mødte hende, har du lidt at tabe ved at shoppe rundt. Medmindre …
• Bortset fra denne ene forfærdelige oplevelse, hvor godt kan du lide denne læge? Hørte hun på dig Kommæsenterede hun klart med dig? At finde en doc, du virkelig kan lide, kan være svært. Uanset hvor længe du har været hos hende, hvis du "klikker", ville jeg give hende en ny chance.
• Næste, hvilken doktors kontor var det? Er lægen en praktiserende læge eller en diabetes specialist? Selv om de fleste type 2'er behandles af primærplejedokumenter, kan du overveje en endokrinolog, hvilken type kirtelspecialist der blandt andet specialiserer sig i behandling af diabetes. Du kan også være sikker på, at endos virkelig "får" hvordan insulin virker, ikke at det vil give dig 100% beskyttelse mod universets smør-nedadgående natur. Husk hvad jeg sagde om, at dette var en kunst.

Men en sidste ting: Du kan ikke lade denne dårlige oplevelse holde dig fra at få lægehjælp. Uanset om du går tilbage eller fortsæt, skal du have få hjælp. Insulinet de gav dig bragte dig ned. For langt ned, får jeg det. Men jeg garanterer dig, at hvis dit blodsukker er tilbage i midten af ​​400'erne igen, efterlader det ubehandlet vil bringe dig langt større elendighed i fremtiden.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne.Vi er PWD'er frit og åbent deler visdom af vores samlede erfaringer - vores er-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.