Rådgivning Kolonne: Kvinder med diabetes og navigerende overgangsalderen

Der er mange faktorer, der påvirker "diabetes rutschebane" - og hormoner er bestemt ikke mindst det. I dag i vores diabetes rådgivningskolonne Ask D'Mine , veteran type 1, diabetesforfatter og samfundspædagog Wil Dubois tager på overgangsalderen (nej, virkelig!) Og hvordan kvinder med diabetes bedst kan navigere livstid.

{ Har du brug for hjælp til at navigere i dit liv med diabetes? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Nicky, type 1 fra U. K., skriver: Jeg har oplevet blodsukkersvingninger i hele min cyklus i seks år

nu (jeg er 52). Lavt blodsukker i første halvdel af måneden, så når ægløsning sker, skyder niveauerne. Jeg tager 50% ekstra insulin på disse tidspunkter, og det dækker ikke altid det. Når min periode begynder, falder de helt tilbage, ganske pludselig, og det kan være et problem, hvis jeg er fuld af Lantus, især når mine cykler er uforudsigelige og kan variere mellem 17 og 40 dage i øjeblikket. Hverken min læge eller diabeteskonsulent har været i stand til at tilbyde nogen hjælp. Det er meget demoraliserende følelse på ryggen hele tiden og at skulle reagere, når målposterne fortsætter med at bevæge sig konstant. Wil, kan du forsikre mig om, at mine niveauer vender tilbage til "normal" når overgangsalderen er nået?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Nå er den gode nyhed, at i betragtning af din alder skal du komme ind i overgangsalderen et øjeblik nu. Og så, ja, tingene vil slå sig ned. Ah … forhåbentlig. Fordi mens det tilsyneladende er sandt for de fleste kvinder, kan nogle af de symptomer, der fører til op til overgangsalderen, overføre bagefter og dvæle på for godt, for evigt. Men før vi graver ind i det, af hensyn til de yngre kvinder i publikum (og alle de mandlige læsere) lad os sikkerhedskopiere og få alle på samme side om tante Flo.

Menopause selv er faktisk en slags en begivenhed defineret simpelthen som at have gået tolv sammenhængende måneder uden nogen periode. Alle de "menopausale" symptomer, vi har tendens til at tænke på - hot flashes, følelsesmæssige svingninger, søvnforstyrrelser og vaginal tørhed - er virkelig symptomer på overgangsalderen, officielt kaldet perimenopause. Tilsyneladende kan symptomerne variere fra "næppe mærkbar" til "svækkende "Afhængigt af kvinden.

At omskrive vores ven Bennet: Din perimenopause og overgangsalderen kan variere.

For hvad det er værd, er den "sædvanlige" alder for overgangsalderen "sen 40'erne til begyndelsen af ​​50'erne", ifølge mine venner på den berømte Cleveland Clinic. Og at have overgangsalderen og diabetes på samme tid kaldes sjarmerende "En Twin Challenge" af Mayo Clinic personale. (Man må undre sig, om en mand eller en kvinde skrev den smule.)

Uanset hvor du kommer ud af perimenopause og helt ind i overgangsalder, kan du forvente at gå op i vægt, du er måske mere udsat for vaginale infektioner end i fortiden vil dine knogler være mere sprøde, din risiko for kardiovaskulær sygdom øges, og du kan få urinproblemer. Men på den lyse side: Hormonens udbrud vil slå sig ned, og med dem skal dine blodsukker gå ud. Vil de vende tilbage til normal som du håber på? Nej. I hvert fald ikke din gamle normale. Alt for meget er ændret. Men en

ny normal

er sandsynligvis. Hvad jeg mener med det er, at jeg tvivler på, at dine gamle indstillinger vil fungere på den anden side af overgangsalderen. Men i det mindste hvis du kører i roligt hav, kan du oprette nye indstillinger og forvente at få det niveau af diabeteskontrol, som du plejede at have, bare med forskellige mængder insulin og forskellige leverings- og korrektionsforhold. Så jeg tror, ​​at din fremtid er lysere.

Men i mellemtiden (fordi i teorien du kunne have ni flere år af dette skød at håndtere), og for alle dine andre dejlige pølser, der lige kommer ind i perimenopausen, kan jeg foreslå en insulinpumpe? Nu er der mange gode grunde til at bruge en pumpe og mange gode grunde til ikke at bruge en pumpe, og jeg har tilbøjelig til at flip-flop meget om dette problem gennem årene og går frem og tilbage på min terapi- men perimenopause er primærpumpning.

Du nævnte at være "fuld af Lantus" som din periode slutter, og har episke nedture. Faktum er, at når Lantus er i, kan du ikke få det tilbage. Med en pumpe kan du dog reducere niveauet af den konstante dryp af hurtigtvirkende insulin, eller du kan helt suspendere insulinforsyningen i et stykke tid. Sikker på, at der stadig er den fire timers hale af virkningen af ​​slutningen af ​​den sidste dråbe bolus insulin pumpet ind i din krop, men det er stadig 20 timers mindre besvær.

Men vent, der er mere. Hver pumpe på planeten er udstyret til at håndtere flere basale mønstre (og nogle, såsom t: slank, kan endda håndtere flere carb-forhold og korrektionsfaktorer forbundet med de forskellige basale programmer). Dette giver dig mulighed for at oprette forudprogrammerede pumpeindstillinger for forskellige faser i din periode. I dit tilfælde vil du i tillæg til dit "normale" mønster have et præ-ægløsningsmønster, der vil levere alt insulin (basal, bolus og korrektion) meget

mindre

aggressivt i den periode i din periode , og et ægløsningsmønster, der ville give hele insulin meget mere aggressivt i denne fase af din periode.Du har måske en stenet dag eller to, der skifter overgangen mellem programmerne, men du vil automatisk blive optimeret til at køre ud hver fase, når du er kommet der. Selvfølgelig er pumpen ingen magisk kugle. Det vil ikke skabe perfekte blodsukker i en orkan af skiftende hormoner, men det er et godt værktøj, der kan gøre preimenapausal-kampen lidt lettere. Hej, hvis målposterne skal skifte på dig, er det bedste spil at holde målmanden i gang. Ummmm …. OK, så jeg er bedre med diabetes end sportsanalogier, men hold dig i spillet, brug de bedste spil, og du vil være en vinder. Det kan jeg forsikre Dem om.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden

fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge. Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.