Spørg D'Mine: Om insulinbehov og hvor det går

Har du brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Du kan altid Ask D'Mine! Velkommen igen til vores ugentlige Q & A kolonne, hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og pædagog Wil Dubois. I denne uge sætter Wil sit råd til at svare på nogle specifikke spørgsmål om, hvordan insulin virker, og hvad det betyder for dem, der lever med diabetes.

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. Joe, type 2 fra Florida, skriver: Hej Wil, spørgsmålet for dig - Da jeg først blev diagnosticeret som en type 2, hørte jeg bandied om det efter et nummer i år konverterer en T2 eller udvikler sig til at være T1. Er dette endda muligt eller reelt? Tak! Jeg nyder at læse din kolonne. Wil @ Ask D'Mine svarer:

Jeg tager diabetesmyter for $ 250 tak, Alex. Dit spørgsmål vil være perfekt til all-diabetes versionen af ​​Jeopardy! Og svaret er resoundingly "nej". Ikke muligt. Ikke rigtig. Der er ingen konvertering. Ingen udvikling. Ingen metamorfose. Ingen transformation. Ingen transmutation. Ingen transfiguration fra en type diabetes til en anden.

En gang en type 2, altid en type 2. En gang en type 1 er altid en type en. Denne dristige erklæring er en af ​​videnskaben, og antager, at du er blevet diagnosticeret i første omgang - jeg selv tilbragte et par måneder fejldiagnostiseret som en "type 2".

Sådan virker det: De to primære smagsstoffer af diabetes er

forskellige sygdomme , som begge blot sker for at påvirke kroppens blodsukkerreguleringssystem og også tilfældigvis dele mange symptomer, behandlinger og gear.

Type 1 er en autoimmun sygdom. Vores immunsystem freak ud, og gobble op alle beta celler i bugspytkirtlen. Du kan tænke på det som et værst tænkeligt scenario, venlig brandhændelse. Nå, mere skræmmende, for hvis du tænker på det, er det mere som venlig ild kannibalisme

. Border Patrol har mistet en National Guard Unit for fjenden og har dræbt dem alle og frickin spist dem.

Eewwww. Ick. Hvad gør dette til et værst tænkeligt scenario med venlig ild, snarere end en have-sortiment (ud over hele kannibalismens ting), er at de døde Guard-tropper var logistikeksperterne, de eneste, der vidste, hvordan man kunne holde hele militær fodret. Med beta cellerne døde, følger hele kroppen. Uden moderne medicin er type 1 en hurtigt dødelig sygdom. Hos børn er denne beta celle ødelæggelse temmelig forbandet hurtigt. I ældre mennesker, lidt langsommere. Men i begge tilfælde inden for et år er der stort set ingen insulin tilbage, og vi skyder op for at forblive over AstroTurf. Type 2 er en sygdom med insulinresistens. Af grunde til at elude videnskab, glemmer type 2's kroppe, hvordan man bruger insulin. De er oversvømmet med det, som en type 2's bugspytkirtel virker ikke kun stadig, det er en All Star-spiller.Det lægger ud enorme mængder insulin, men kroppen kan bare ikke helt finde ud af, hvad man skal gøre med det. Det minder mig om Alanis Morissette-riffen, "Det er som 10.000 skeer, og alt hvad du behøver er en kniv …" Så hvorfor al forvirring over typer af diabetes?

Et ord:

Insulin.

Typen fra apoteket, ikke typen fra din bugspytkirtel. Vi starter 1s starter med insulinbutik fra dag 1. Derudover skal de fleste alle type 2'er, som lever længe nok, også bruge det. Type 2 er en progressiv kronisk sygdom. Det går aldrig væk og bliver værre over tid. Til sidst vokser det alle piller i medicinskabinet, og den avancerede type 2 kræver typ 1-stil terapi, i. e. insulin.

Men fordi du bruger mit stof, betyder det ikke, at du har min sygdom. Min diabetes er stadig forårsaget af et haywire immunsystem. Din skyld skyldes stadig, at cellerne i dine muskler, fedt, lever og stød ser ud til at have udviklet en slags funky amnesi. De genkender ikke insulinet, når det kommer op på celledøren for at levere de Pige Scout Cookies, de bestilte for en uge siden.

Anser type 2s, at de er blevet type 1'er, fordi de nu har brug for insulin? Nej. Det er normalt det medicinske samfund selv, der får disse slags misforståelser påbegyndt. Der kan være mange grunde til, at dette skete, men jeg bebrejder fortidens leksikon. I begyndelsen var der juvenil diabetes og voksne begynder diabetes. (Juvenile Diabetes lød altid for meget som Juvenile Delinquent til mig …) Derefter blev juvenile erstattet med insulin-afhængig diabetes mellitus eller IDDM til sine venner; og voksen blev erstattet med det nemme at huske noninsulin-afhængige diabetes mellitus eller NIDDM. (Og navnet spillet har ikke været bedre siden da.)

Så synd de fattige, harried, overarbejde primærplejep doc på hans kontor. Han har at gøre med den dame, der har brystsmerter, barnet, der fyldte en pinto-bønne op på hans næse, manden med gigt, den flirtende foxy-rep med sin bløde bluse og den "ikke-overensstemmende" diabetiker, hvis blodsukker er nu uden for rækkevidde at det er et valg af insulin eller morgue. Så i går var PWD en NIDDM. Men nu har de begyndt at tage insulin … Så doc ændrer etiketten til IDDM, fordi patienten nu tager insulin og logisk hvordan kan du være

ikke-insulinafhængig

hvis du er afhængig af insulin? Som navne ændrede sig også, gjorde holdninger. Mange mennesker tror måske, at de nu har en anden sygdom. Jeg tror også, at mange læger (især dem, der ikke specialiserede sig i diabetes) troede det også, og ikke kun dem med falske medicinske grader.

Jeg tror det er her vores myte startede. Typenavne var terapibaseret, ikke baseret på sygdoms patogenese. Ved at stemplere en receptpude gav legioner af læger utallige mennesker type 1-diabetes. Og som Big Foot og Lock Ness Monster kan attestere, dør myter hårdt.Mange tror stadig, at når de begynder at tage insulin, er de blevet en anden form for diabetes. Ikke sandt. En type 2 bekæmper altid insulinresistens. Det kan blive så alvorligt, at bugspytkirtlen skubber ud, insulinproduktionstanke til praktisk talt nul, men der er stadig

ingen

autoimmun problem.

For at gøre sagen mere forvirrende, kan insulinafhængige type 1'er nogle gange have insulinresistens, hvilket betyder at de har brug for flere ting, for at de kan fungere. Dette gør dem "ligner mere" type 2s.

I mellemtiden for at være en egentlig type 1, har du brug for kannibaler i dine årer.

James, type 2 fra Michigan, skriver: Jeg skulle undre mig over for en af ​​mine daglige vandreture - bare hvordan kommer insulin faktisk ind i vores system? Det er IKKE injiceret i blodstrømmen. Det er normalt injiceret på en række steder, og alligevel måden at måle det stadig kommer tilbage til test af blodet. Så i ti sprog eller mindre, på et sprog, som en normal person kan forstå, kan du oplyse os 'brugere'? Vi ved alle, at du nyder en udfordring!

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Ti linjer eller mindre? Så det er et hår over tre haikus, ikke? Hold da op. OK, her går vi. Lad os antage, at du var offer for en frygtelig industriulykke. På en eller anden måde, på samlebåndet blev dit kredsløbssystem fanget på det bevægelige udstyr og opgravet som en snagged sweater. Hver arterie, ven og kapillær blev suget ud af din krop i en lang streng.

Enhver ide, hvor længe den streng ville være? 60.000 miles. Ingen lort. Stretched ud, dit kredsløbssystem kunne omslutte jorden omkring syv og en halv gange. Det er mange miles at pakke ind i en person! Mit punkt? Uanset hvor du går i kroppen, kan du ikke være langt væk fra blodbanen.

Du injicerer dit insulin i fedtlaget mellem din hud og din muskel. Men fedt er en levende ting. Det fodres af et stort netværk af små blodkar, kaldet kapillærer. Ligesom alpine bjergstrømme går disse små blodkar sammen, fusionerer og vokser. Ligesom Podunk Creek til sidst bliver den mægtige Mississippi, bliver den ydmygste kapillær Aorta.

Insulinet indsprøjtet i fedt absorberes i disse små strømme og flyttes fremad. Din krop er et hydrauliksystem med højt netværksforhold. Injicér noget væske

hvor som helst i det og til sidst vil væsken ende op

overalt

Så der går du, ikke helt ti linjer … men jeg håber jeg steg op til din udfordring!

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores været-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge. Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund.Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.