Arbejder med diabetes: Overvej kontrollerne, forstå de ukontrollable

* Del 1 af en tre- del gæsteserier om diabetes og motion *

dr. Matthew Corcoran er en klinisk endocrinolog, en CDE, og en selvudråbt diabetes-motion freak. Han er grundlæggeren af ​​Diabetes Training Camp, som blev omtalt i Newsweek for et par år siden. I dag deler han sine ekspert tips til at arbejde hårdt uden at køre hårdt. Må måske komme ud af din blyant og forberede dig til at tage noter …?

En gæstepost af Matt Corcoran, MD, CDE

En anden arbejdsdag bagved og solens stadig lyse. Perfekt! Du har tænkt på dette løbe hele dagen. Du lægger dine sko på, spænder dem op, løber ud af døren, og … boom … meter går sydpå til 56 i de første tyve minutter. Du bliver hurtigt mindet om de mange faktorer, der øger risikoen for hypoglykæmi under træning, højest blandt dem niveauet af cirkulerende insulin. Selvom der ikke er nogen ligning for at udrydde risikoen for motion-induceret hypoglykæmi, overveje dine kontroller, forstå de ukontrollable, og fortsæt med at opbygge et fundament for succes mellem disse træningsprogrammer.

For dem, der træner med moderate intensiteter, reducerer lavere insulinniveauer ofte risikoen for træningsfremkaldt hypoglykæmi. De langtidsvirkende basalinsulinpræparater (Levemir og Lantus) markedsføres og sælges som 24 timer og ikke overspidser, men du har sandsynligvis oplevet deres forhøjede aktivitet 4-8 timer ud. Hvis du leder efter mindre insulin om bord i løbet af din træning, kan du bedre tjene til at justere timingen af ​​træning, så de falder ved enden af ​​en dosis hale. Alligevel er det udfordrende at ændre de basale niveauer for meget for dem, der er afhængige af injektioner, og kulhydrattilskud vil være nødvendige. Hvis du stole på pumpeterapi, kan du finde det mere effektivt at justere dine basale rater 90-120 minutter, før du hopper på den elliptiske for at sænke de insulinniveauer. De fleste vil finde god succes med basal satser mellem 50-75% af normal.

Hvad angår præ-workout boluser, er der masser af råd om, hvordan man justerer før træning. Hvis det tages inden for 30-90 minutters motion, må din bolus muligvis reduceres med 50-75%. Selv om dette skaber mere pude til din glukose at falde, resulterer det karakteristisk i en post-meal spike, som gentages over tid, måske ikke er den bedste til langsigtet vaskulær sundhed.

Den nederste linie er, at der ikke er noget gratis med hensyn til toppende insulin og en træning. Du vil gerne tale om et hurtigt fald: 120-180 point i timen i nogle tilfælde. Det går hurtigt, og hvis intet andet meget foruroligende. Hvis du virkelig vil reducere din risiko for hypoglykæmi under træning, skal du undersøge, om du praktisk talt kan adskille disse måltidstidsboluser og din motion med tre til fire timer.

Uanset strategi, motion og insulin pakke en kraftig en-to slag; noget kulhydrattilskud vil højst sandsynligt være påkrævet af dine arbejdsmuskler, der kører gennem kulhydrater hurtigt. En solid ernæringsplan for at brændse dine arbejdsmuskler spiller en afgørende rolle, og en tom tank i starten går ikke godt. Spis godt og sundt mellem træningen for at genoplive den tank!

Dernæst overveje nogle af de ukontrollable (eller mindre kontrollerbare). Dagstidsøvelse øger risikoen for hypoglykæmi midt om natten, når dit forsvarssystem er sløvet. Faktisk går disse lows ofte ikke igen. En uigenkendt lav midt om natten nedsætter faktisk din krops reaktion på motion og hypoglykæmi den følgende dag. Selvom du ikke har lavt om natten, påvirker den tidligere dags øvelse dit hormonelle svar på motion og forsvar mod lows den følgende dag. Hvis dit hoved ikke spinder endnu, så prøv at huske dette: Forebyggelse af hypoglykæmi til enhver tid vil gøre en lang vej til at sænke din risiko på mere specifikke tidspunkter, som i løbet af din næste træning.

At gøre tingene mest komplicerede er, at der ikke er nogen ligning, ingen størrelse-passer-alle strategier, der vil fungere for alle. Diabetes og motion mandater en individualiseret plan. Men overveje dette: De fleste af os, bare dødelige, vil kun deltage i træning eller træning 5-10 timer om ugen. Dette efterlader ca. 158 andre timer til diabetesforvaltning og kontrol.

Med hver lejlighed til at arbejde med dem med diabetes, jo mere erkender jeg vigtigheden af ​​base, et fundament. På trods af alle skræddersyede strategier og tilgange til diabetesforvaltning til motion, er det virkelig, hvad der sker i mellem, der vil påvirke dine resultater mest under træning. Byg din base og kontroller kontrollerne - tag dig tid til at optimere din basale insulinforsyning, måltidstid og korrektionsstrategier, og vurder din hypoglykæmirisiko. Tag dig tid og bestræb dig på at bringe stabiliteten til alle de timer, du ikke er i gymnastiksalen, og stabiliteten vil følge under velplanlagte trænings- og træningssessioner.

Tak, Matt, for denne metodiske tilgang til "skubbe konvolutten" med Big D.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-holdet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.