Laryngeal kræft (halskræft) symptomer, tegn og årsager

Fakta om laryngeal kræft

• Laryngeal kræft er en sygdom, hvor der dannes ondartede (kræft) celler i vævene i strubehovedet.
• Brug af tobaksvarer og drikke for meget alkohol kan påvirke risikoen for laryngeal kræft.
• Tegn og symptomer på laryngeal kræft inkluderer en ondt i halsen og øre.
• Tests, der undersøger halsen og nakken, bruges til at hjælpe med at opdage (finde), diagnosticere og stadium laryngeal kræft.
• Visse faktorer påvirker prognose (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.
• Efter at laryngeal kræft er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig inden for
• strubehoved eller til andre dele af kroppen.
• Der er tre måder, kræft spreder sig i kroppen på.
• Kræft kan sprede sig fra hvor det begyndte til andre dele af kroppen.
• Følgende faser anvendes til laryngeal kræft:
  • Fase 0 (Karcinom i situation)
  • Fase I
  • Fase II
  • Fase III
  • Fase IV
• Der er forskellige typer behandling for patienter med laryngeal kræft.
• Tre typer standardbehandling anvendes:
  • Strålebehandling
  • Kirurgi
  • Kemoterapi
• Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.
  • Målrettet terapi
  • radiosensitizers
• Behandling af laryngeal kræft kan forårsage bivirkninger.
• Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg.
• Patienter kan deltage i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.
• Der kan være behov for opfølgningstest.

Hvad er laryngeal kræft?

Laryngeal kræft er en sygdom, hvor der dannes ondartede (kræft) celler i vævene i strubehovedet. Strubehovedet er en del af halsen mellem bunden af ​​tungen og luftrøret. Strubehovedet indeholder stemmebåndene, som vibrerer og giver lyd, når der er luft mod dem. Lyden gentager sig gennem svelget, munden og næsen for at give en persons stemme.

Der er tre hoveddele af strubehovedet:

• Supraglottis : Den øverste del af strubehovedet over stemmebåndene, inklusive epiglottis.
• Glottis : Den midterste del af strubehovedet, hvor stemmebåndene er placeret.
• Subglottis : Den nederste del af strubehovedet mellem stemmebåndene og luftrøret (vindrør).

De fleste laryngeal kræftformer dannes i squamous celler, idet de tynde, flade celler forer indersiden af ​​strubehovedet. Laryngeal kræft er en type hoved- og halskræft. Brug af tobaksvarer og drikke for meget alkohol kan påvirke risikoen for laryngeal kræft.

Alt, der øger din risiko for at få en sygdom, kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med din læge, hvis du tror, ​​du kan være i fare.

Hvad er tegn og symptomer på laryngeal kræft

Tegn og symptomer på laryngeal kræft inkluderer en ondt i halsen og øre. Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af laryngeal kræft eller af andre tilstande. Spørg din læge, hvis du har noget af følgende:

• En ondt i halsen eller hoste, der ikke går væk.
• Problemer eller smerter ved indtagelse.
• Ørsmerter.
• En klump i nakken eller halsen.
• En ændring eller heshed i stemmen.

Hvordan diagnosticeres laryngeal kræft?

Tests, der undersøger halsen og nakken, bruges til at hjælpe med at opdage (finde), diagnosticere og stadium laryngeal kræft.

Følgende test og procedurer kan anvendes:

Fysisk undersøgelse af halsen og nakken : En undersøgelse for at kontrollere halsen og nakken for unormale områder. Lægen vil mærke indersiden af ​​munden med en handsket finger og undersøge munden og halsen med et lille langt håndteret spejl og lys. Dette vil omfatte kontrol af indersiden af ​​kinderne og læberne; tandkødet; ryggen, taget og mundets gulv; toppen, bunden og siderne af tungen; og halsen. Halsen føles for hævede lymfeknuder. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og medicinske behandlinger vil også blive taget.

Biopsi : Fjernelse af celler eller væv, så de kan ses under et mikroskop af en patolog for at kontrollere, om der er tegn på kræft.

Vævsprøven kan fjernes under en af ​​følgende procedurer:

Laryngoskopi : En procedure til at se på strubehovedet (stemmeboks) for unormale områder. Et spejl eller et laryngoskop (et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning) indsættes gennem munden for at se strubehovedet. Et specielt værktøj på laryngoskopet kan bruges til at fjerne prøver af væv.

Endoskopi : En procedure til at se på organer og væv inde i kroppen, såsom hals, spiserør og trachea for at kontrollere for unormale områder. Et endoskop (et tyndt, oplyst rør med et lys og en linse til visning) indsættes gennem en åbning i kroppen, såsom munden. Et specielt værktøj på endoskopet kan bruges til at fjerne prøver af væv.

CT-scanning (CAT-scanning) : En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en blodåre eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op mere tydeligt. Denne procedure kaldes også computertomografi, computertomografi eller computeriseret aksial tomografi.

MR (magnetisk resonansbillede) : En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en serie detaljerede billeder af områder inde i kroppen. Denne procedure kaldes også nukleær magnetisk resonansafbildning (NMRI).

PET-scanning (positronemissionstomografi-scanning) : En procedure til at finde ondartede tumorceller i kroppen. En lille mængde radioaktiv glukose (sukker) injiceres i en vene. PET-scanneren roterer rundt om kroppen og skaber et billede af, hvor der anvendes glukose i kroppen. Ondartede tumorceller vises lysere på billedet, fordi de er mere aktive og optager mere glukose end normale celler gør.

PET-CT-scanning : En procedure, der kombinerer billederne fra en positron emission tomography (PET) scan og en computertomografi (CT) scan. PET- og CT-scanninger udføres på samme tid med den samme maskine. De kombinerede scanninger giver mere detaljerede billeder af områder inde i kroppen end hver scanning giver af sig selv. En PET-CT-scanning kan bruges til at hjælpe med at diagnosticere sygdom, såsom kræft, planlægge behandling eller finde ud af, hvor godt behandlingen fungerer.

Knoglescanning : En procedure til at kontrollere, om der hurtigt er celler, der deler sig, såsom kræftceller, i knoglen. En meget lille mængde radioaktivt materiale injiceres i en vene og bevæger sig gennem blodbanen. Det radioaktive materiale opsamles i knoglerne med kræft og detekteres af en scanner.

Barium svale : En række røntgenstråler i spiserøret og maven. Patienten drikker en væske, der indeholder barium (en sølvhvid metalforbindelse). Væsken overtrækker spiserøret og maven, og der tages røntgenstråler. Denne procedure kaldes også en øvre GI-serie.

Hvad er stadierne i laryngeal kræft?

Efter at laryngeal kræft er blevet diagnosticeret, udføres tests for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig i strubehovedet eller til andre dele af kroppen.

Den proces, der bruges til at finde ud af, om kræft har spredt sig i strubehovedet eller til andre dele af kroppen kaldes iscenesættelse. Oplysninger indsamlet fra iscenesættelsesprocessen bestemmer sygdomsstadiet. Det er vigtigt at kende sygdomsstadiet for at planlægge behandlingen. Resultaterne af nogle af de test, der bruges til at diagnosticere larynxcancer, bruges ofte også til at fase sygdommen.

Kræft kan sprede sig fra hvor det begyndte til andre dele af kroppen. Når kræft spreder sig til en anden del af kroppen, kaldes det metastase. Kræftceller bryder væk fra hvor de begyndte (den primære tumor) og rejser gennem lymfesystemet eller blod. Der er tre måder, kræft spreder gennem kroppen. Kræft kan sprede sig gennem væv, lymfesystemet og blodet:

• Væv . Kræft spreder sig fra hvor den begyndte med at vokse til nærliggende områder.
• Lymfesystem . Kræften spreder sig fra hvor den begyndte med at komme ind i lymfesystemet. Kræften rejser gennem lymfekarrene til andre dele af kroppen.
• Blod . Kræften spreder sig fra hvor den begyndte med at komme i blodet. Kræften rejser gennem blodkarene til andre dele af kroppen.

Den metastatiske tumor er den samme type kræft som den primære tumor. For eksempel, hvis laryngeal kræft spreder sig til lungen, er kræftcellerne i lungen faktisk laryngeale kræftceller. Sygdommen er metastatisk laryngeal kræft, ikke lungekræft.

Følgende faser anvendes til laryngeal kræft:

Fase 0 (Karcinom i situation)

I trin 0 findes unormale celler i slimhinden i strubehovedet. Disse unormale celler kan blive kræft og sprede sig i nærliggende normalt væv. Fase 0 kaldes også carcinoma in situ.

Fase I

I fase I er kræft dannet. Trin i larynxcancer afhænger af, hvor kræft begyndte i strubehovedet:

• Supraglottis : Kræft findes kun i et område af supraglottis, og stemmebåndene kan bevæge sig normalt.
• Glottis : Kræft findes i en eller begge stemmebånd, og stemmebåndene kan bevæge sig normalt.
• Subglottis : Kræft er kun i subglottis.

Fase II

I fase II er kræft kun i strubehovedet. Trin II laryngeal kræft afhænger af hvor kræft begyndte i strubehovedet:

• Supraglottis: Kræft findes i mere end et område af supraglottis eller omgivende væv.
• Glottis: Kræft har spredt sig til supraglottis og / eller subglottis og / eller stemmebåndene kan ikke bevæge sig normalt.
• Subglottis: Kræft har spredt sig til en eller begge stemmebånd, som muligvis ikke bevæger sig normalt.

Fase III

Fase III laryngeal kræft afhænger af, om kræft har spredt sig fra supraglottis, glottis eller subglottis.

I trin III-kræft i supraglottis : kræft findes kun i strubehovedet, og stemmebåndene kan ikke bevæge sig, og / eller kræft findes i væv ved siden af ​​strubehovedet. Kræft kan have spredt sig til en lymfeknude på samme side af nakken som den oprindelige tumor, og lymfeknuden er 3 centimeter eller mindre; eller kræft er i et område af supraglottis og i en lymfeknude på samme side af nakken som den oprindelige tumor; lymfeknuden er 3 centimeter eller mindre, og stemmebåndene kan bevæge sig normalt; eller kræft er i mere end et område af supraglottis eller omgivende væv og i en lymfeknude på samme side af nakken som den oprindelige tumor; lymfeknuden er 3 centimeter eller mindre.

I trin III kræft i glottis : kræft er kun i strubehovedet, og stemmebåndene kan ikke bevæge sig, og / eller kræft er i væv ved siden af ​​strubehovedet; kræft kan have spredt sig til en lymfeknude på samme side af nakken som den oprindelige tumor, og lymfeknuden er 3 centimeter eller mindre; eller kræft er i en eller begge stemmebånd og i en lymfeknude på samme side af nakken som den oprindelige tumor; lymfeknuden er 3 centimeter eller mindre, og stemmebåndene kan bevæge sig normalt; eller kræft har spredt sig til supraglottis og / eller subglottis og / eller stemmebåndene kan ikke bevæge sig normalt. Kræft har også spredt sig til en lymfeknude på samme side af nakken som den oprindelige tumor, og lymfeknuden er 3 centimeter eller mindre.

I trin III kræft i subglottis : kræft er i strubehovedet, og stemmebåndene kan ikke bevæge sig; kræft kan have spredt sig til en lymfeknude på samme side af nakken som den oprindelige tumor, og lymfeknuden er 3 centimeter eller mindre; eller kræft er i subglottis og i en lymfeknude på samme side af nakken som den oprindelige tumor; lymfeknuden er 3 centimeter eller mindre; eller kræft har spredt sig til en eller begge stemmebånd, som muligvis ikke bevæger sig normalt. Kræft har også spredt sig til en lymfeknude på samme side af nakken som den oprindelige tumor, og lymfeknuden er 3 centimeter eller mindre.

Fase IV

Fase IV er opdelt i fase IVA, fase IVB og fase IVC. Hver substage er den samme for kræft i supraglottis, glottis eller subglottis.

I fase IVA : kræft har spredt sig gennem skjoldbruskkirtlen og / eller har spredt sig til væv ud over strubehovedet, såsom halsen, luftrøret, skjoldbruskkirtlen eller spiserøret. Kræft kan have spredt sig til en lymfeknude på samme side af nakken som den oprindelige tumor, og lymfeknuden er 3 centimeter eller mindre; eller kræft har spredt sig til en lymfeknude på samme side af nakken som den oprindelige tumor, og lymfeknuden er større end 3 centimeter, men ikke større end 6 centimeter, eller har spredt sig til mere end en lymfeknude overalt i nakken uden større end 6 centimeter. Kræft kan have spredt sig til væv ud over strubehovedet, såsom halsen, luftrøret, skjoldbruskkirtlen eller spiserøret. Stemmebåndene bevæger sig muligvis ikke normalt.

I fase IVB : kræft har spredt sig til rummet foran rygsøjlen, omgiver halspulsåren eller har spredt sig til dele af brystet. Kræft kan have spredt sig til en eller flere lymfeknuder overalt i nakken, og lymfeknuderne kan være af enhver størrelse; eller kræft har spredt sig til en lymfeknude, der er større end 6 centimeter og kan have spredt sig så langt som pladsen foran rygsøjlen, omkring halspulsåren eller til dele af brystet. Stemmebåndene bevæger sig muligvis ikke normalt.

I fase IVC har kræft spredt sig til andre dele af kroppen, såsom lungerne, leveren eller knoglen.

Tilbagevendende laryngeal kræft

Tilbagevendende laryngeal kræft er kræft, der er gentaget (vende tilbage) efter at den er blevet behandlet. Kræften kommer sandsynligvis tilbage i de første 2 til 3 år. Det kan komme tilbage i strubehovedet eller i andre dele af kroppen.

Hvad er behandlingen mod laryngeal kræft?

Forskellige typer behandling er tilgængelige for patienter med laryngeal kræft. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre aktuelle behandlinger eller få information om nye behandlinger af patienter med kræft. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet behandlingen.

Tre typer standardbehandling anvendes:

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræft.

Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræft.

Hvordan strålebehandlingen gives, afhænger af typen og stadiet af kræft, der behandles. Ekstern strålebehandling bruges til behandling af larynxcancer.

Strålebehandling fungerer muligvis bedre hos patienter, der er stoppet med at ryge, før behandlingen påbegyndes. Ekstern strålebehandling til skjoldbruskkirtlen eller hypofysen kan ændre den måde, skjoldbruskkirtlen fungerer på. En blodprøve for at kontrollere niveauet af thyroideahormon i kroppen kan udføres før og efter behandling for at sikre, at skjoldbruskkirtlen fungerer korrekt.

Hyperfraktioneret strålebehandling kan bruges til behandling af larynxcancer. Hyperfraktioneret strålebehandling er strålebehandling, hvor en mindre end almindelig samlet daglig dosis af stråling er opdelt i to doser, og behandlingerne gives to gange om dagen. Hyperfraktioneret strålebehandling gives over samme periode (dage eller uger) som standard strålebehandling. Nye typer strålebehandling undersøges i behandlingen af ​​laryngeal kræft.

Kirurgi

Kirurgi (fjernelse af kræft i en operation) er en almindelig behandling for alle stadier af laryngeal kræft. Følgende kirurgiske procedurer kan anvendes:

• Cordectomy : Kirurgi for kun at fjerne stemmebåndene.
• Supraglottisk laryngektomi : Kirurgi for kun at fjerne supraglottis.
• Hemilaryngektomi : Kirurgi for at fjerne halvdelen af ​​strubehovedet ( stemmeboks ). En hemilaryngektomi redder stemmen.
• Delvis laryngektomi : Kirurgi for at fjerne en del af strubehovedet (stemmeboks). En delvis laryngektomi hjælper med at holde patientens evne til at tale.
• Total laryngektomi : Kirurgi for at fjerne hele strubehovedet. Under denne operation laves der et hul foran i nakken, så patienten kan trække vejret. Dette kaldes en trakeostomi.
• Thyroidektomi : Fjernelse af hele eller en del af skjoldbruskkirtlen.
• Laserkirurgi : En kirurgisk procedure, der bruger en laserstråle (en smal stråle af intensivt lys) som en kniv til at gøre blodløse nedskæringer i væv eller til at fjerne en overfladelæsion såsom en tumor i strubehovedet.

Når lægen har fjernet al den kræft, der kan ses på operationen, kan nogle patienter få kemoterapi eller strålebehandling efter operationen for at dræbe kræftceller, der er tilbage. Behandling, der gives efter operationen, for at sænke risikoen for, at kræften kommer tilbage, kaldes adjuvansbehandling.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger lægemidler til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe cellerne i at dele sig. Når kemoterapi indtages gennem munden eller indsprøjtes i en blodåre eller en muskel, kommer medikamenterne ind i blodomløbet og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi).

Når kemoterapi anbringes direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker lægemidlerne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Hvordan kemoterapi gives, afhænger af typen og stadiet af kræft, der behandles.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling, der bruger medicin eller andre stoffer til at angribe specifikke kræftceller.

Målrettede terapier forårsager normalt mindre skade på normale celler end kemoterapi eller strålebehandling gør. Monoklonale antistoffer er en type målrettet terapi, der undersøges i behandlingen af ​​laryngeal kræft.

Monoklonal antistofterapi er en kræftbehandling, der bruger antistoffer fremstillet i laboratoriet fra en enkelt type immunsystemcelle. Disse antistoffer kan identificere stoffer på kræftceller eller normale stoffer i blodet eller vævet, der kan hjælpe kræftceller med at vokse. Antistofferne fastgøres til stofferne og dræber kræftcellerne, blokerer for deres vækst eller forhindrer dem i at sprede sig. Monoklonale antistoffer gives ved infusion. De kan bruges alene eller til at transportere medikamenter, toksiner eller radioaktivt materiale direkte til kræftceller.

Cetuximab er en type monoklonalt antistof, der undersøges til behandling af laryngeal kræft. Det fungerer ved at binde til et protein på kræftcellernes overflade og forhindrer cellerne i at vokse og dele sig.

radiosensitizers

Radiosensibilisatorer er lægemidler, der gør tumorceller mere følsomme over for strålebehandling. Kombination af strålebehandling med strålesensibiliserende stoffer kan dræbe flere tumorceller.

Kliniske forsøg

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af dagens standardbehandlinger mod kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling. Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, hvorpå kræft bliver behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at bevæge forskningen videre.

Patienter kan deltage i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling. Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, der endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger af patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at forhindre kræft i at gentage (vende tilbage) eller reducere bivirkningerne af kræftbehandling.

Behandlingsmuligheder for laryngeal kræft efter fase

Fase I Laryngeal kræft

Behandling af larynxecancer i fase I afhænger af, hvor kræft findes i strubehovedet. Hvis kræft er i supraglottis, kan behandling omfatte følgende:

• Strålebehandling.
• Supraglottisk laryngektomi.
• Hvis kræft er i glottis, kan behandling omfatte følgende:
• Strålebehandling.
• Laseroperation.
• Cordectomy.
• Delvis laryngektomi, hemilaryngektomi eller total laryngektomi.
• Hvis kræft er i subglottis, kan behandling omfatte følgende:
• Strålebehandling med eller uden operation.
• Kirurgi alene.

Fase II Laryngeal kræft

Behandling af larynxecancer i fase II afhænger af, hvor kræft findes i strubehovedet. Hvis kræft er i supraglottis, kan behandling omfatte følgende:

• Strålebehandling mod tumor og lymfeknuder i nærheden.
• Supraglottisk laryngektomi, der kan følges af strålebehandling.

Hvis kræft er i glottis, kan behandling omfatte følgende:

• Strålebehandling.
• Laseroperation.
• Delvis laryngektomi, hemilaryngektomi eller total laryngektomi.

Hvis kræft er i subglottis, kan behandling omfatte følgende:

• Strålebehandling med eller uden operation.
• Kirurgi alene.

Trin III Laryngeal kræft

Behandling af trin III-larynxcancer afhænger af, hvor kræft findes i strubehovedet. Hvis kræft er i supraglottis, kan behandling omfatte følgende:

• Kemoterapi og strålebehandling givet sammen.
• Kemoterapi efterfulgt af kemoterapi og strålebehandling givet sammen. Laryngektomi kan være
• gjort hvis kræft forbliver.
• Strålebehandling alene for patienter, der ikke kan behandles med kemoterapi og kirurgi.
• Kirurgi, som kan følges af strålebehandling.

Hvis kræft er i glottis, kan behandling omfatte følgende:

• Kemoterapi og strålebehandling givet sammen.
• Kemoterapi efterfulgt af kemoterapi og strålebehandling givet sammen. Laryngektomi kan udføres, hvis kræft forbliver.
• Strålebehandling alene for patienter, der ikke kan behandles med kemoterapi og kirurgi.
• Kirurgi, som kan følges af strålebehandling.
• Et klinisk forsøg med strålebehandling alene sammenlignet med stråling og målrettet terapi (cetuximab).
• Et klinisk forsøg med immunterapi, kemoterapi, strålesensibilisatorer eller strålebehandling.

Hvis kræft er i subglottis, kan behandling omfatte følgende:

• Laryngektomi plus total thyreoidektomi og fjernelse af lymfeknuder i halsen, normalt efterfulgt af strålebehandling.
• Strålebehandling efterfulgt af kirurgi, hvis kræft kommer tilbage i det samme område.
• Strålebehandling alene for patienter, der ikke kan behandles med kemoterapi og kirurgi.
• Kemoterapi efterfulgt af kemoterapi og strålebehandling givet sammen. Laryngektomi kan udføres, hvis kræft forbliver.
• Et klinisk forsøg med strålebehandling alene sammenlignet med stråling og målrettet terapi (cetuximab).
• Et klinisk forsøg med immunterapi, kemoterapi, strålesensibilisatorer eller strålebehandling.

Fase IV Laryngeal kræft

Behandling af laryngeal kræft i trin IV afhænger af, hvor kræft findes i strubehovedet.

Hvis kræft er i supraglottis eller glottis, kan behandling omfatte følgende:

• Kemoterapi og strålebehandling givet sammen.
• Kemoterapi efterfulgt af kemoterapi og strålebehandling givet sammen. Laryngektomi kan udføres, hvis kræft forbliver.
• Strålebehandling alene for patienter, der ikke kan behandles med kemoterapi og kirurgi.
• Kirurgi efterfulgt af strålebehandling. Kemoterapi kan gives med strålebehandlingen.
• Et klinisk forsøg med strålebehandling alene sammenlignet med stråling og målrettet terapi (cetuximab).
• Et klinisk forsøg med immunterapi, kemoterapi, strålesensibilisatorer eller strålebehandling.

Hvis kræft er i subglottis, kan behandling omfatte følgende:

• Laryngektomi plus total thyreoidektomi og fjernelse af lymfeknuder i halsen, normalt efterfulgt af strålebehandling med eller uden kemoterapi.
• Kemoterapi og strålebehandling givet sammen.
• Et klinisk forsøg med strålebehandling alene sammenlignet med stråling og målrettet terapi (cetuximab).
• Et klinisk forsøg med immunterapi, kemoterapi, strålesensibilisatorer eller strålebehandling.

Behandlingsmuligheder for tilbagevendende larynxecancer

Behandling af tilbagevendende laryngeal kræft kan omfatte følgende:

• Kirurgi med eller uden strålebehandling.
• Strålebehandling.
• Kemoterapi.

Et klinisk forsøg med kemoterapi som palliativ terapi for at lindre symptomer forårsaget af kræft og forbedre livskvaliteten.