Mund- og halskræft symptomer, årsager, behandling og kur

Hvad skal jeg vide om oral kræft (hals- og mundkræft)?

Mundhulen (munden) og den øverste del af halsen (svelget) har roller i mange vigtige funktioner, herunder vejrtrækning, tale, tyggelse og slukning. Munden og øverste hals betegnes undertiden som oropharynx eller mundhulen. De vigtige strukturer i munden og den øverste hals inkluderer læber, indvendigt foring af kinderne (slimhinder), tænder, tandkød (gingiva), tunge, mundens gulv, bag i halsen, inklusive mandler (oropharynx), tag af taget munden (den benede forreste del og den blødere bageste del), området bag visdomstænderne og spytkirtlerne.

Mange forskellige celletyper udgør disse forskellige strukturer. Kræft opstår, når normale celler gennemgår en transformation, hvorved de vokser og formerer sig uden normal kontrol. Ondartede tumorer (kræftformer) i mundhulen kan gå ind på og invadere nabovæv. De kan også sprede sig til fjerntliggende steder i kroppen gennem blodbanen eller til lymfeknuder via lymfekarrene. Processen med at invadere og sprede til andre organer kaldes metastase.

Billede af oral kræft (mundkræft)

Tumorer i munden (oral kræft) og hals (oropharyngeal kræft) inkluderer både godartede (ikke kræft) og ondartede typer. Godartede tumorer spreder sig ikke selv med metastase til andre dele af kroppen, selvom de kan vokse og trænge ind under overfladen af ​​væv. Godartede tumorer i oropharynx diskuteres ikke.

Hvert år får næsten 50.000 mennesker i USA oral mundhule eller oropharyngeal kræft. Cirka 9.700 mennesker vil dø af disse kræftformer.

Premalignante tilstande er celleændringer, der ikke er kræft, men som kan blive kræft, hvis de ikke behandles.

• Dysplasi er et andet navn på disse precancerøse celleændringer Det betyder unormal vækst.
• Dysplasi kan kun påvises ved at tage en biopsi af læsionen.
• Undersøgelse af dysplastiske celler under et mikroskop indikerer, hvor alvorlige ændringerne er, og hvor sandsynligt læsionen er at blive kræft.
• De dysplastiske ændringer beskrives normalt som milde, moderat svære eller alvorlige.

De to mest almindelige former for premaligne læsioner i oropharynx er leukoplakia og erythroplakia.

• Leukoplakia er et hvidt eller hvidligt område på tungen eller inde i munden. Det kan ofte let skrabes af uden blødning og udvikles som reaktion på kronisk (langvarig) irritation. Kun ca. 5% af leukoplakier er kræftformede ved diagnose eller vil blive kræftformede inden for 10 år, hvis de ikke behandles.
• Erythroplakia er et hævet, rødt område. Hvis det skrabes, kan det bløde. Erythroplakia er generelt mere alvorlig end leukoplakia og har en større chance for at blive kræftagtig over tid.
• Blandede hvide og røde områder (erythroleukoplakia) kan også forekomme og repræsenterer premaligne læsioner i mundhulen.
• Disse opdages ofte af en tandlæge ved en rutinemæssig tandundersøgelse.

Flere former for ondartede kræftformer forekommer i munden og halsen.

• Squamøs cellekarcinom er langt den mest almindelige type og tegner sig for mere end 90% af alle kræftformer. Disse kræftformer starter i de pladeagtige celler, der danner overfladen på meget af slimhinden i munden og svelget. De kan invadere dybere lag under det pladende lag.
• Andre mindre almindelige kræftformer i munden og halsen inkluderer tumorer i de mindre spytkirtler kaldet adenocarcinomer og lymfom.
• Kræft i munden og halsen metastaserer ikke altid, men dem, der normalt spreder sig først til lymfeknuder i nakken. Derfra spreder de sig muligvis til fjernere dele af kroppen.
• Kræft i munden og halsen forekommer hos dobbelt så mange mænd som kvinder.
• Disse kræftformer kan udvikle sig i alle aldre, men forekommer hyppigst hos mennesker i alderen 45 år og ældre.
• Forekomst af mund- og halskræft varierer meget fra land til land. Disse variationer skyldes forskelle i risikofaktoreksponeringer.

Hvad er symptomer og tegn på kræft i munden og halsen?

Folk kan ikke bemærke de meget tidlige symptomer eller tegn på oral kræft. Mennesker med en oropharyngeal kræft kan bemærke et af følgende tegn og symptomer:

• En smertefri klump på læben, i munden eller i halsen
• En ømme eller mavesår på læben eller inde i munden, der ikke heles
• Smertefrie hvide pletter eller røde pletter på tandkød, tunge eller mundforing
• Uforklarlig smerte, blødning eller følelsesløshed inde i munden
• En ondt i halsen, der ikke går væk
• Smerter eller problemer med at tygge eller synke
• Hævelse i kæben
• Hulhed eller anden ændring i stemmen
• Smerter i øret

Oral squamous cellekræft vises som et tungesår. KILDE: Billedet genoptrykt med tilladelse fra Medscape.com, 2012.

Disse symptomer er ikke nødvendigvis tegn på kræft. Mundsår og andre symptomer kan være forårsaget af mange andre mindre alvorlige tilstande.

Hvad er årsager til kræft i munden og halsen?

I dag har forståelsen af ​​oral sundhed og årsagen til kræft (især dem i oropharynx) ændret sig dramatisk. Historisk set blev mest kræft i hovedet og nakken tilskrevet tobaks- og alkoholbrug. I dag ved vi, at denne forklaring er både ufuldstændig og ofte unøjagtig.

Overalt fra 50% -90% af oropharynx-pladecellecarcinomer vides at være forårsaget af HPV-infektion (human papillomavirus). Test af kræftformer viser tegn på HPV-infektion. Sådanne kræftformer siges at være HPV-positive eller HPV +.

Den humane papillomavirus kan forårsage en seksuelt overførbar virusinfektion. Otte procent af mennesker mellem 18 og 44 år har haft oralsex med en partner i modsat køn, hvilket sandsynligvis tegner sig for meget af de observerede orale HPV-infektioner. Der er mange former for HPV. Undersøgelser med høj risiko for HPV er ansvarlige for 90% af livmoderhalskræft. De spiller også en vigtig rolle i andre kræftformer i kønsorganerne. Disse samme undertyper af HPV, især typer 16 og 18, findes i kræftformer i oropharyngeal område.

HPV + kræftformer forekommer hos mennesker, der måske eller måske ikke har haft en overdreven brug af tobak eller alkohol. HPV-negative, HPV-, kræftformer i oropharynx findes næsten altid hos dem med historien om brugen af ​​tung alkohol og tobak.

Både rygning og "røgfri" tobak (snus og tyggetobak) øger risikoen for at udvikle kræft i munden eller halsen.

• Alle former for rygning er knyttet til disse kræftformer, inklusive cigaretter, cigarer og rør. Tobaksrøg kan forårsage kræft overalt i munden og halsen samt i lungerne, blæren og mange andre organer i kroppen. Rørrygning er især forbundet med læsioner i læberne, hvor røret kommer i direkte kontakt med vævet.
• Røgfri eller tyggetobak er forbundet med kræft i kinderne, tandkødet og indersiden af ​​læberne. Kræft forårsaget af røgfri tobaksbrug begynder ofte som leukoplakia eller erythroplakia.

Andre risikofaktorer for mund- og halskræft inkluderer følgende:

• Alkoholbrug : Mindst tre fjerdedele af mennesker, der har en HPV-negativ mund- og halskræft, spiser ofte alkohol. Mennesker, der ofte drikker alkohol, er seks gange mere tilbøjelige til at udvikle en af ​​disse kræftformer. Mennesker, der både drikker alkohol og ryger, har ofte en meget højere risiko end mennesker, der kun bruger tobak alene.
• Soleksponering : Ligesom det øger risikoen for hudkræft, kan ultraviolet stråling fra solen øge risikoen for at udvikle kræft i læben. Folk, der tilbringer meget tid i sollys, såsom dem, der arbejder udendørs, er mere tilbøjelige til at have kræft i læben.
• Tygge betel nødder : Denne fremherskende praksis i Indien og andre dele af Sydasien har vist sig at resultere i slimhindekræft i kinderne. Mucosa carcinoma tegner sig for mindre end 10% af kræft i mundhulen i USA, men er den mest almindelige kræft i mundhulen i Indien.

Dette er risikofaktorer, som i nogle tilfælde kan undgås. For eksempel kan man vælge ikke at ryge, hvilket reducerer risikoen for mund- og halskræft. Følgende risikofaktorer er uden for en persons kontrol:

• Alder : Forekomsten af ​​kræft i munden og halsen stiger med alderen.
• Køn : Kræft i munden og halsen er dobbelt så almindelig hos mænd som hos kvinder. Dette kan relateres til det faktum, at flere mænd end kvinder bruger tobak og alkohol.

Forholdet mellem disse risikofaktorer og den enkeltes risiko er ikke godt forstået. Mange mennesker, der ikke har nogen risikofaktorer, udvikler mund- og halskræft. Omvendt gør mange mennesker med flere risikofaktorer ikke det. I store grupper af mennesker er disse faktorer forbundet med højere forekomst af kræft i oropharyngeal kræft.

Hvornår skal nogen søge lægehjælp for kræft i munden og halsen?

Hvis en person har nogle af symptomerne på hoved- og halskræft, skal han eller hun aftale en aftale med en primærpleje eller tandlæge med det samme.

Hvilke tests diagnosticerer mund- og halskræft?

Kræft i munden og halsen findes ofte ved rutinemæssig tandundersøgelse. Hvis en tandlæge skulle finde en abnormitet, vil han eller hun sandsynligvis henvise personen til en specialist i øre-, næse- og halsmedicin (en otolaryngolog) eller anbefale, at de ser en primær sundhedsvæsen med det samme.

Hvis der findes symptomer, der antyder en mulig kræft, eller hvis der findes en abnormitet i mundhulen eller svelget, vil sundhedspersonalet straks begynde processen med at identificere typen af ​​abnormitet.

• Målet vil være at udelukke eller bekræfte diagnosen kræft.
• Han eller hun vil interviewe patienten omfattende og stille spørgsmål om medicinsk og kirurgisk historie, medicin, familie- og arbejdshistorie og vaner og livsstil med fokus på risikofaktorer for kræft i orofaryngeal kræft.

På et tidspunkt under denne proces vil personen sandsynligvis blive henvist til en læge, der er specialiseret i behandling af kræft i munden og halsen.

• Mange kræftspecialister (onkologer) er specialiserede i behandling af kræft i hovedet og nakken, hvilket inkluderer kræft i oropharynx.
• Enhver har ret til at søge behandling, hvor han eller hun ønsker det.
• Patienten ønsker måske at konsultere to eller flere specialister for at finde en der får ham eller hende til at føle sig mest komfortabel.

Patienten vil gennemgå en grundig undersøgelse og kræftscreening af hoved og hals for at se efter læsioner og abnormiteter. En spejleundersøgelse og / eller en indirekte laryngoskopi (se nedenfor for forklaring) vil sandsynligvis blive gjort for at se områder, der ikke er direkte synlige ved undersøgelse, såsom næsen på bagsiden (nasopharyngoscopy), halsen (faryngoscopy) og stemmeboks (laryngoskopi).

• Den indirekte laryngoskopi udføres ved anvendelse af et tyndt, fleksibelt rør, der indeholder fiberoptik, der er forbundet til et kamera. Røret bevæges gennem næsen og halsen, og kameraet sender billeder til en videoskærm. Dette gør det muligt for lægen at se eventuelle skjulte læsioner.
• I nogle tilfælde kan en panendoskopi være nødvendig. Dette inkluderer endoskopisk undersøgelse af næse, hals og stemmebok samt spiserøret og luftvejene i lungerne (bronkier). Dette gøres i et operationsrum, mens patienten er under bedøvelse. Dette giver den mest udtømmende undersøgelse og kan tillade biopsier af områder, der er mistænkelige for malignitet.
• Den komplette fysiske undersøgelse vil se efter tegn på metastatisk kræft eller andre medicinske tilstande, der kan påvirke diagnosen eller behandlingsplanen.

Ingen blodprøver kan identificere eller endda antyde tilstedeværelsen af ​​en kræft i munden eller halsen. Det passende næste trin er biopsi af læsionen. Dette betyder at fjerne en prøve af celler eller væv (eller hele den synlige læsion, hvis den er lille) til undersøgelse.

• Der er flere teknikker til at tage en biopsi i munden eller halsen. Prøven kan simpelthen skrabes fra læsionen, fjernes med en skalpell eller udtages med en nål.
• Dette kan undertiden gøres på lægekontoret; andre gange skal det gøres på et hospital.
• Teknikken dikteres af størrelsen og placeringen af ​​læsionen og af oplevelsen af ​​den person, der indsamler biopsien.
• Hvis der er en masse i nakken, kan det også udtages prøve, normalt ved aspirationsbiopsi med fin nål.

Efter fjernelse af prøven / prøverne undersøges den af ​​en læge, der er specialiseret i diagnosticering af sygdomme ved at undersøge celler og væv (patolog).

• Patologen ser på vævet under et mikroskop efter at have behandlet det med specielle pletter for at fremhæve visse abnormiteter.
• Hvis patologen finder kræft, vil han eller hun identificere kræftformen og rapportere tilbage til sundhedspersonalet.

Hvis din læsion er kræft, er det næste trin at iscenesætte kræft. Dette betyder at bestemme tumorens størrelse og dens omfang, det vil sige, hvor langt den har spredt sig fra hvor den startede. Iscenesættelse er vigtig, fordi det ikke kun dikterer den bedste behandling, men også prognosen for overlevelse efter behandlingen.

• Ved kræft i oropharyngeal er scenen baseret på tumorens størrelse, involvering af lymfeknuder i hovedet og nakken og bevis for spredning til fjerne dele af kroppen.
• Ligesom mange kræftformer iscenesættes kræft i mundhulen og svelget som 0, I, II, III og IV, hvor 0 er det mindst alvorlige (kræft har endnu ikke invaderet de dybere lag af væv under læsionen) og IV er den mest alvorlig (kræft har spredt sig til et tilstødende væv, såsom knogler eller hud i nakken, til mange lymfeknuder på samme side af kroppen som kræft, til en lymfeknude på den modsatte side af kroppen, for at involvere kritiske strukturer såsom større blodkar eller nerver eller til en fjern del af kroppen).

Scenen bestemmes ud fra følgende oplysninger:

• Fysiske undersøgelsesresultater
• Endoskopiske fund
• Billeddannelsesundersøgelser: Der kan udføres et antal test, herunder røntgenstråler (inklusive en Panorex, et panoramisk tandrøntgenbillede), CT-scanning, MR, PET-scanning, og lejlighedsvis en nukleærmedicinsk scanning af knoglerne for at påvise metastaser sygdom

Hvad er behandlingsmuligheder for kræft i munden og halsen?

Efter evaluering af en kirurgisk eller strålende onkolog for at behandle kræft, vil der være rig mulighed for at stille spørgsmål og diskutere, hvilke behandlinger der er tilgængelige.

• Lægen vil forklare hver type behandling, uddybe fordele og ulemper og fremsætte henstillinger.
• Behandling af kræft i hoved og hals afhænger af kræftformen, og om den har påvirket andre dele af kroppen. Faktorer såsom alder, generel sundhed og om patienten allerede er blevet behandlet for kræft før, indgår i behandlingsbeslutningsprocessen.
• Beslutningen om, hvilken behandling der skal udføres, træffes med lægen (med input fra andre medlemmer af plejeteamet) og familiemedlemmer, men i sidste ende er beslutningen patientens.
• En patient skal være sikker på at forstå, hvad der vil blive gjort, og hvorfor, og hvad han eller hun kan forvente af valgene. Ved orale kræftformer er det især vigtigt at forstå bivirkningerne af behandlingen.

Ligesom mange kræftformer behandles hoved- og halskræft på grundlag af kræftstadiet. De mest anvendte behandlingsformer er kirurgi, strålebehandling og kemoterapi.

• Det medicinske team kan omfatte en øre-, næse- og halskirurg; en mundkirurg; en plastikkirurg; og en specialist i proteser i munden og kæben (prostodontist) samt en specialist i strålebehandling (strålingsonkolog) og medicinsk onkologi.
• Da kræftbehandling kan gøre mundens følsom og mere sandsynlig at blive inficeret, vil lægen sandsynligvis rådgive patienten til at få et nødvendigt tandarbejde udført, inden han modtager behandlinger.
• Holdet vil også omfatte en diætist for at sikre, at patienten får tilstrækkelig ernæring under og efter terapi.
• Der kan være behov for en taleterapeut for at hjælpe patienten med at gendanne sin tale- eller slugeevne efter behandlingen.
• Der kan være behov for en fysioterapeut for at hjælpe patienten med at genvinde funktion kompromitteret af tab af muskel- eller nerveaktivitet fra operationen.
• En socialarbejder, rådgiver eller præstemedlem vil være tilgængelig for at hjælpe patienten og hans eller hendes familie med at klare den følelsesmæssige, sociale og økonomiske vejafgift i din behandling.

Behandlingen falder i to kategorier: behandling til bekæmpelse af kræft og behandling for at lindre symptomerne på sygdommen og bivirkningerne af behandlingen (understøttende pleje).

Kirurgi er den valgte behandling for kræft i tidlige stadier og mange kræftformer i senere fase. Tumoren fjernes sammen med omgivende væv, herunder men ikke begrænset til lymfeknuder, blodkar, nerver og muskler, der er påvirket.

Strålebehandling involverer brugen af ​​en højenergi-stråle til at dræbe kræftceller.

• Stråling kan bruges i stedet for kirurgi i mange trin I og II kræftformer, fordi kirurgi og stråling har tilsvarende overlevelsesrate i disse tumorer. I kræft i fase II bestemmer tumorplacering den bedste behandling. Den behandling, der har færrest bivirkninger, vælges normalt.
• Stage III og IV kræftformer behandles oftest med både operation og stråling. Strålingen gives typisk efter operationen. Stråling efter operation dræber eventuelle resterende kræftceller.
• Ekstern stråling gives ved præcist at målrette en stråle mod tumoren. Strålen går gennem den sunde hud og det overliggende væv for at nå tumoren. Disse behandlinger gives på kræftcentret. Behandlinger gives normalt en gang dagligt, fem dage om ugen, i ca. seks uger. Hver behandling tager kun et par minutter. At give stråling på denne måde holder doserne små og hjælper med at beskytte sunde væv. Nogle kræftcentre eksperimenterer med at give stråling to gange om dagen for at se, om det øger overlevelsesraten.
• Desværre påvirker stråling sunde celler såvel som kræftceller. Skader på raske celler tegner sig for bivirkningerne af strålebehandling. Disse inkluderer ondt i halsen, tør mund, revne og skrælende læber og en solskoldning-lignende effekt på huden. Det kan forårsage problemer med at spise, sluge og tale. Patienten kan også føle sig meget træt under og i nogen tid efter disse behandlinger. Ekstern stråling kan også påvirke skjoldbruskkirtlen i nakken, hvilket får niveauet af skjoldbruskkirtelhormon til at være lavt. Dette kan behandles.
• Intern strålebehandling (brachyterapi) kan i nogle tilfælde undgå disse bivirkninger. Dette involverer implantering af små radioaktive "frø" direkte i tumoren eller i det omgivende væv. Frøene udsender stråling, der ødelægger tumorceller. Denne behandling tager flere dage, og patienten bliver nødt til at blive på hospitalet under behandlingen. Det bruges mindre ofte til oral kræft end ekstern strålebehandling.

Kemoterapi henviser til brugen af ​​medikamenter til forsøg på at dræbe kræftceller. Kemoterapi bruges i nogle tilfælde før operation for at reducere størrelsen af ​​kræft, eller efter operationen, eller i kombination med stråling for at forbedre den lokale, regionale og fjerne kontrol med sygdommen og forhåbentlig behandlingens helbredelsesgrad. Skjulte kræftceller kan undslippe det område, der behandles ved operation eller stråling, og det er de celler, der resulterer i gentagelser af kræft, og som kemoterapi håber at forhindre ved at dræbe sådanne celler. En persons behandlingsplan vil blive individualiseret efter hans eller hendes specifikke situation. Målrettet terapi refererer til brugen af ​​nyere lægemidler eller andre stoffer, der blokerer for vækst og spredning af kræft ved at forstyrre molekyler, der er specifikke for den bestemte type tumor. Ældre kemoterapi-medikamenter er mindre specifikke eller målrettede, men er afhængige af, at kræftceller er mindre i stand til at komme sig efter deres virkning end normale celler kan.

Behandling af tilbagevendende tumorer, ligesom hos primære tumorer, varierer efter størrelse og placering af den tilbagevendende tumor. Den tidligere givne behandling tages også med i betragtning. For eksempel kan der undertiden udføres yderligere operationer. Hvis et sted med gentagelse allerede blev behandlet med ekstern strålebehandling, kan det være vanskeligt at behandle en anden gang med ekstern stråling. Ofte kan kemoterapi afprøves, hvis en gentagelse ikke kan bruges, eller yderligere stråling med helbredende hensigt ikke er mulig.

Vægttab er en almindelig virkning hos mennesker med kræft i hovedet og nakken. Ubehag fra selve tumoren såvel som virkningen af ​​behandling på tygge- og slukestrukturer og fordøjelseskanalen forhindrer ofte at spise.

Der vil blive tilbudt medicin til behandling af nogle af bivirkningerne af terapi, såsom kvalme, mundtørhed, mundsår og halsbrand.

Patienten vil sandsynligvis se en logoped under og i et stykke tid efter behandlingen. Logopækken hjælper patienten med at lære at håndtere ændringerne i munden og halsen efter behandlingen, så han eller hun kan spise, sluge og tale.

Mund- og halskræftkirurgi

Oral kirurgi for kræft kan være enkel eller meget kompliceret. Dette afhænger af, hvor langt kræften har spredt sig fra hvor den startede.

• Kræft, der ikke er spredt, kan ofte fjernes ganske let med minimal ardannelse eller ændring i udseende.
• Hvis kræften har spredt sig til andre strukturer, skal disse strukturer også fjernes. Dette kan omfatte små muskler i nakken, lymfeknuder i nakken, spytkirtler og nerver og blodkar, der forsyner ansigtet. Strukturer i kæben, hagen og ansigtet samt tænder og tandkød kan også blive påvirket.

Hvis nogen af ​​disse strukturer fjernes, ændres personens udseende. Operationen vil også efterlade ar, der kan være synlige. Disse ændringer kan undertiden være omfattende. En plastikkirurg kan deltage i planlægningen eller i selve operationen for at minimere disse ændringer. Rekonstruktiv kirurgi kan være en mulighed for at gendanne væv, der er fjernet eller ændret ved operation.

Fjernelse af væv og de resulterende ar kan forårsage problemer med de normale funktioner i munden og halsen. Disse forstyrrelser kan være midlertidige eller permanente. Tygge, sluge og tale er de funktioner, der sandsynligvis forstyrres.

Mål- og halskræftmålrettet terapi

Målrettet terapi, hvor der gives et lægemiddel, der er specielt designet til at målrette molekyler, der er specifikke for den bestemte kræftform, kan administreres eller kombineres med andre terapier i nogle tilfælde. Cetuximab og flere andre nye behandlinger er tilgængelige til målrettet oral kræftbehandling. Disse behandlinger bruges ofte i forbindelse med ældre former for kemoterapi og strålebehandling. For eksempel er Cetuximab (Erbitux) et konstrueret antistof, der binder til epidermal vækstfaktorreceptor, et molekyle, der er vigtigt for cellevækst. Det var den første målrettede terapi, der blev godkendt til oral kræft. Cetuximab binder til orale kræftceller og interfererer med kræftcellevækst og spredning af kræft. Cetuximab gives en gang om ugen i en injektion gennem en vene (intravenøs injektion). Det kan forårsage visse unikke bivirkninger, herunder et acne-lignende udslæt. I dag er der adskillige andre målrettede stoffer, der undersøges til brug mod pladecellecarcinomer i hovedet og nakken, samt mod andre former for kræft, der kan opstå andre steder i kroppen.

Er der kliniske forsøg med oral kræft?

Som med andre typer kræftformer kan nogle patienter muligvis deltage i et klinisk forsøg som en del af deres behandlingsplan. Dette er medicinsk overvågede undersøgelser, der evaluerer nye behandlinger eller nye kombinationer af behandlinger.

Hvornår er der behov for opfølgning efter behandling af mund- og halskræft?

Efter operationen vil patienten se kirurgen, strålingsonkolog eller begge dele, hvis han eller hun har fået kemoterapi. Patienten vil også følge op med den medicinske onkolog.

Patienten vil også fortsætte med at se den medicinske onkolog i henhold til en tidsplan, som han eller hun vil anbefale.

• Patienten kan gennemgå iscenesættelsestests efter afsluttet behandling for at afgøre, hvor godt behandlingen fungerede, og om han eller hun har nogen restkræft.
• Derefter under regelmæssige besøg gennemgår patienten fysisk undersøgelse og test for at sikre, at kræften ikke er kommet tilbage, og at en ny kræft ikke er vist.
• Mindst fem års opfølgningspleje anbefales, og mange mennesker vælger at fortsætte disse besøg på ubestemt tid.
• Patienten skal straks rapportere eventuelle nye symptomer til onkologen. Patienten skal ikke vente til det næste besøg.

Tal- og sluketerapi fortsætter så længe som nødvendigt for at gendanne disse funktioner.

Er det muligt at forhindre kræft i munden og halsen?

Den bedste måde at forebygge hoved- og halskræft er at undgå risikofaktorer.

• Hvis patienten bruger tobak, skal han eller hun holde op. Det anbefales ikke at erstatte "røgfri" tobak til rygning. Rygning af rør og cigaretter er ikke sikrere end cigaretrygning.
• Hvis patienten drikker alkohol, skal han eller hun gøre det med moderation. Patienten bør ikke bruge både tobak og alkohol.
• Hvis patienten arbejder udendørs eller på anden måde ofte udsættes for sollys (ultraviolet stråling), skal han eller hun bære beskyttelsesbeklædning, der blokerer for solen. Solcreme skal påføres ansigtet (inklusive en læbebalsam med solcreme), og patienten skal bære en bredbremmet hat hver gang han eller hun er udendørs.
• Kilder til oral irritation, såsom dårligt tilpassede proteser, bør undgås. Hvis patienten har proteser, skal han eller hun fjerne og rengøre dem hver dag. En tandlæge bør kontrollere deres pasform regelmæssigt.
• Patienten bør spise en afbalanceret diæt for at undgå vitaminmangel og andre ernæringsmæssige mangler. Han eller hun skal sørge for at spise mad med masser af vitamin A, inklusive frugt, grøntsager og suppleret mejeriprodukter.

  Patienten bør ikke tage meget høje doser vitamin A-kosttilskud, hvilket faktisk kan være skadeligt.

Patienten skal bede sin tandlæge eller en professionel inden for primærpleje om regelmæssigt at kontrollere deres mundhule og svelynx for at kigge efter forstadier og andre abnormiteter. Patienten skal rapportere alle symptomer, såsom vedvarende smerter, heshed, blødning eller sværhedsbesvær.

Hvad er prognosen for kræft i munden og halsen? Hvad er overlevelsespriser for kræft i munden og halsen?

Prognosen for oral kræft afhænger af mange faktorer, herunder den nøjagtige type og fase af tumoren, den type behandling, der er valgt, og patientens samlede sundhedsstatus. Den gennemsnitlige overlevelsesrate på fem år for alle mennesker, der gennemgår behandling for hoved- og halskræft, er rapporteret til ca. 61%. Den fem-årige overlevelsesrate for personer, der er diagnosticeret med lokaliserede kræftformer i mundhulen, er ca. 82%. Når kræften har spredt sig til fjerne steder, falder den fem-årige overlevelsesrate til ca. 33%. Mere nøjagtige procentdele og overlevelsesstatistikker afhænger af tumorens placering, iscenesættelse, type behandling og tilstedeværelsen af ​​andre medicinske tilstande.

Mennesker med en mund- og halskræft har en chance for at udvikle endnu en hoved- og halskræft eller kræft i et nærliggende område, såsom stemmeboksen (strubehoved) eller spiserøret (røret mellem halsen og maven). Regelmæssige opfølgningsundersøgelser og forebyggelse er ekstremt vigtige.

Supportgrupper og rådgivning til kræft i munden og halsen

Efter afslutning af kræftbehandling skal patienten anmode om en overlevelsesplan. En sådan plan vil indeholde et resumé af de behandlinger, de har modtaget. Den vil også skitsere yderligere anbefalede opfølgningsaftaler, scanninger og andre forventede tests. At leve med kræft giver mange nye udfordringer for patienten og for hans eller hendes familie og venner.

• Patienten vil sandsynligvis have mange bekymringer for, hvordan kræften vil påvirke hans eller hendes evne til at "leve et normalt liv", det vil sige, at pleje familie og hjem, at holde et job og fortsætte de venskaber og aktiviteter, som han eller hun nyder.
• Mange mennesker føler sig ængstelige og deprimerede. Nogle mennesker føler sig vrede og harme; andre føler sig hjælpeløse og besejrede.

For de fleste mennesker med kræft hjælper det at tale om deres følelser og bekymringer.

• Venner og familiemedlemmer kan være meget støttende. De kan tøve med at tilbyde support, indtil de ser, hvordan patienten klarer sig. Patienten skal ikke vente på, at de får det op. Hvis patienten ønsker at tale om hans eller hendes bekymringer, så fortæl dem det.
• Nogle mennesker vil ikke "belaste" deres kære, eller de foretrækker at tale om deres bekymringer med en mere neutral professionel. En socialrådgiver, rådgiver eller præstemedlem kan være nyttig, hvis patienten ønsker at diskutere hans eller hendes følelser og bekymringer omkring kræft. Lægen skal kunne anbefale nogen.
• Mange mennesker med kræft hjælpes dybt ved at tale med andre mennesker, der har kræft. At dele bekymringer med andre, der har været igennem den samme ting, kan være bemærkelsesværdigt betryggende. Støttegrupper af mennesker med kræft kan være tilgængelige gennem det medicinske center, hvor patienten modtager behandling. American Cancer Society har også oplysninger om støttegrupper over hele USA.