Hvilke typer iud er der? bivirkninger, indsættelse og fjernelse

Fakta om og definition af IUD'er (intrauterine enheder)

• En IUD er en lille, T-formet enhed, der indsættes i en kvindes livmoder for at forhindre graviditet.
• To typer IUD'er er tilgængelige i USA; 1) en kobberholdig IUD og IUD'er, der frigiver hormoner.
• IUD'er skal indsættes og fjernes af en sundhedsperson.
• Inden du indsætter en IUD, gennemgår du graviditetstest og -test for at udelukke bækkeninfektion.
• IUD'er er over 99% effektive til at forhindre graviditet.
• IUD'er er en langsigtet reversibel metode til prævention.
• Bivirkninger af IUD'er afhænger af typen af ​​IUD, der er indsat.
• Du skal kontrollere hver måned for at sikre, at din IUD stadig er på plads.
• Placeringen af ​​din IUD kan udføres på lægekontoret.
• Afhængig af typen kan nogle IUD'er efterlades på plads i op til 10 år.

Hvad er en IUD? Hvordan ser de ud? Hvordan fungerer de?

En intrauterin enhed (IUD) er en lille T-formet plastikanordning, der anbringes i livmoderen for at forhindre graviditet. En plaststreng er fastgjort til enden for at sikre korrekt placering og til fjernelse. IUD'er er en let reversibel form for fødselskontrol, og de kan let fjernes. Imidlertid bør en IUD kun fjernes af en læge. En IUD er en form for langtidsvirkende reversibel prævention (LARC).

IUD-billeder

Intrauterin enhed (IUD)

Den nøjagtige mekanisme for prævention af IUD'er er ikke kendt, og hormonelle og kobber IUD'er fungerer på forskellige måder. Ingen af ​​IUD-typer påvirker ægløsning eller menstruationscyklus (periode).

Hvad er typer af IUD'er?

I øjeblikket i USA er 2 typer IUD'er tilgængelige; kobber (ParaGard) og hormonelt (Skyla eller Mirena). Cirka 2% af kvinder, der bruger prævention i USA, bruger i øjeblikket IUD'er. Hormonelle IUD'er frigiver progesteronhormoner.

Hormonelle IUD'er

Med hormonelle IUD'er frigives en lille mængde progestin, et hormon, der ligner det naturlige hormon progesteron, til livmoderforingen. Dette hormon fortykner livmoderhalsens slim og gør det vanskeligt for sæd at komme ind i livmoderhalsen. Hormonelle IUD'er bremser også væksten af ​​livmoderforet, hvilket gør det uvurderligt for befrugtede æg.

Kobber-IUD'er

Med en kobber-IUD frigøres en lille mængde kobber i livmoderen. Kobber-IUD'er kan forhindre, at sædceller kan gå i ægget ved at immobilisere sædcellen på vej til æggelederne.

Hvordan fjernes IUD'er? Kan jeg fjerne det selv?

Du bør aldrig forsøge at fjerne en IUD, fordi der kan opstå alvorlige skader. En sundhedsperson kan normalt fjerne en IUD meget simpelt ved omhyggeligt at trække i enderne i en bestemt vinkel. Dette får IUD-armene til at folde op, og IUD'en glider ud gennem livmoderhalsen. Hvis IUD udskiftes, kan en ny som regel indsættes med det samme.

Sjældent kan livmoderhalsen muligvis udvides, og et gribeinstrument bruges til at frigøre IUD. Hvis dette sker, anvendes en lokalbedøvelse. Meget sjældent kan hysteroskopisk operation være nødvendig, hvor et lille teleskop bruges til at hjælpe med at fjerne IUD.

Hvor skal jeg hen for at få en IUD? Hvilke typer læger indsætter dem?

Kvinder, der er interesseret i at bruge IUD'er til fødselskontrol, skal kontakte deres læge eller det lokale Planned Parenthood Health Center. Normalt indsættes IUD'er af gynækologer eller (OB / GYN).

Hvordan indsættes en IUD? Gør det ondt?

Før en IUD placeres, er en fysisk undersøgelse vigtig for at sikre, at dine reproduktionsorganer er normale, og at du ikke har en seksuelt overført sygdom (STD). Sundhedspersonalet spørger dig om din medicinske og livsstil. IUD'er er ikke passende for enhver kvinde.

Du skal diskutere alle spørgsmål, du har med din læge om IUD'er, før du får den placeret.

En IUD kan placeres under et kontorbesøg og forbliver på plads, indtil en sundhedspersonale fjerner den. Det kan indsættes i enhver fase af menstruationscyklussen, men det bedste tidspunkt er i menstruationsperioden, fordi det er når livmoderhalsen er blødest, og når kvinder er mindst sandsynlige at være gravide. Du kan blive bedt om at tage et over-the-counter (OTC) smertestillende middel en time før indsætning for at forhindre kramper. Kramper kan være ubehagelige under indsættelse. Nogle gange kan en anæstesi injiceres i livmoderhalsen inden indsættelse for at reducere smerter fra kramper.

• For at placere IUD bruges et spekulum til at holde skeden åben.
• Et instrument bruges til at stabilisere livmoderhalsen og livmoderen, og et rør bruges til at placere IUD.
• Armene i T-formen bøjes tilbage i røret og åbnes derefter, når IUD'en er i livmoderen.
• Når IUD'en er på plads, trækkes instrumenterne tilbage.
• Strengen hænger cirka en tomme ud af livmoderhalsen, men hænger ikke ud af vagina.

Når IUD'en er placeret, kan du vende tilbage til normale aktiviteter som sex, motion og svømning, så snart du har det godt. Anstrengende fysisk aktivitet påvirker ikke placeringen af ​​IUD. Du kan også bruge tamponger, så snart du ønsker det, efter at en IUD er placeret.

Hvor effektive er IUD'er?

IUD'er har vist sig at være over 99% effektive til at forhindre graviditet. En kvinde kan øge sin beskyttelse ved at kontrollere IUD-strengen regelmæssigt og straks tale med sin læge, hvis hun bemærker et problem.

Hvad er fordelene ved IUD'er?

• Ifølge Planned Parenthood er mere end 95% af kvinder, der bruger IUD'er, tilfredse med dem.
• En kvinde, der bruger en IUD, er altid beskyttet mod graviditet uden noget at huske. Hun behøver ikke at huske at tage en pille hver dag, for eksempel.
• IUD'er begynder at arbejde med det samme og kan fjernes når som helst.
• IUD'er er relativt billige.
• IUD'er kan indsættes 4 uger efter fødslen af ​​en baby eller efter en abort.
• Kvinder, der bruger en kobber-IUD efter fødsel, kan amme sikkert.
• En IUD føles ikke af en kvinde eller hendes partner under sex.
• Kvinder, der ikke kan bruge p-piller på grund af cigaretrygning eller tilstande som hypertension (højt blodtryk), kan muligvis bruge en IUD.
• Mange kvinder oplever mindre menstruelt blodtab og smerter med hormonelle IUD'er.

Fordele ved kobber-IUD'er (ParaGard)

• Kobber-IUD er den mest almindeligt anvendte type IUD på verdensplan.
• Det kan efterlades i kroppen i op til 10 år.
• Det kan til enhver tid fjernes, hvis en kvinde ønsker at blive gravid, eller hvis hun ikke ønsker at bruge det mere.
• Armene på denne IUD indeholder noget kobber, der langsomt frigøres i livmoderen.
• Bivirkninger af kobber-IUD kan omfatte tungere perioder og forværring af menstruationsramper.

Fordele ved hormonelle IUD'er (Mirena, Skyla)

Mirena- eller Skyla-IUD'er indeholder progesteronhormoner, der får cervikalslim til at blive tykkere for at forhindre sæd i at komme ind i livmoderhalsen og nå ægget. Hormonelle IUD'er reducerer risikoen for tubal graviditeter og betændelsessygdomme i bækkenet. De reducerer også dramatisk blodtab af menstruationen. Mirena er godkendt til op til fem års brug og Skyla i op til tre år.

• De kan fjernes når som helst, hvis en kvinde beslutter, at hun ønsker at blive gravid, eller hvis hun ikke ønsker at bruge det mere.
• Hormoner er i hovedstammen af ​​IUD og frigives langsomt i livmoderen.
• Bivirkninger af hormonelle IUD'er kan omfatte uregelmæssige perioder i 3-6 måneder efter indsættelse.
• Hormonelle IUD'er reducerer menstruationsstrømmen med op til 90% og kan i nogle tilfælde stoppe perioder helt.

Hvad er ulemperne ved IUD'er?

En læge skal indsætte og fjerne en IUD. Alvorlige komplikationer ved anvendelse af IUD er sjældne.

IUD'er kommer ud i det første brugsår hos ca. 5% af kvinder, der bruger dem. Dette sker sandsynligvis i menstruationsperioden og hos kvinder, der tidligere har født. Kvinder, der bruger IUD'er, ønsker måske at føle sig regelmæssigt for at sikre, at strengen er på plads. Hvis en IUD udvises ubemærket, kan en kvinde let blive gravid. Hvis graviditet forekommer, mens en IUD stadig er på plads, er risikoen for spontanabort 50%. Denne risiko reduceres med 25%, hvis IUD udtages så hurtigt som muligt. Hvis IUD ikke fjernes, findes der en risiko for alvorlig infektion hos kvinden.

Ektopiske graviditeter hos IUD-brugere er halvt så sandsynlige som hos kvinder, der ikke bruger fødselskontrol. Uktopiske graviditeter forekommer mindre sandsynligt med hormonelle IUD'er. Kvinder, der bruger IUD'er, der har mistanke om, at de kan være gravide, skal straks kontakte deres sundhedspersonale.

En IUD kan punktere livmoderens væg, når den indsættes. Dette forekommer i 1-3 af 1.000 indsættelser. Kramper og rygsmerter kan forekomme i de første timer efter, at en IUD er placeret. Blødning kan forekomme i et par uger efter, at en IUD er placeret. Nogle kvinder har øget menstruationssmerter og tunge perioder, mens de bruger kobber-IUD, men disse symptomer mindskes hos dem, der bruger den hormonelle IUD. Bekkenbetændelsessygdom er også mulig ved brug af IUD, især hvis en kvinde ikke er i et monogamt forhold og har en øget risiko for overførsel af en seksuelt overført sygdom (STD), skønt hormonelle IUD'er ser ud til at beskytte mod bækkenbetændelsessygdom.

IUD'er beskytter ikke mod kønssygdomme. Kønssygdomme kan være værre hos kvinder, der har IUD, og ​​chancen for at få en STD kan være større hos kvinder, der bruger IUD i de første 4 måneder efter, at de er placeret. IUD'er er bedst for kvinder i forhold, hvor begge parter er monogame.

Hvor meget koster en IUD?

Spørg om omkostninger og forsikringsdækning. På nogle klinikker kan prisen være baseret på indkomst. Medicaid dækker disse tjenester. Omkostningerne ved lommen for eksamen og indsættelse af IUD kan variere fra $ 0 til $ 1000, afhængigt af din forsikringsdækning. Hormonelle IUD'er koster en tendens til mere end kobber-IUD'en. Omkostningerne er mindre om året end mange andre former for reversibel fødselskontrol.

Hvornår skal jeg ringe til lægen, hvis jeg er bekymret for min IUD?

Kvinder, der bruger IUD'er, skal have regelmæssige medicinske undersøgelser hvert år.

• Det kan være nødvendigt at kontrollere for at være sikker på, at de føler, at strengen kommer ud af livmoderhalsen for at sikre, at IUD'en forbliver korrekt på plads. For at se efter strengen, sidde eller sidde på huk og med rene hænder, indsæt peger eller langfingre i vagina, indtil vagina mærkes. Træk ikke i snoren. Dette kan forårsage, at det kommer ud af sin plads. Hvis du ikke føler strengen, hvis strengen føles for kort eller lang, eller hvis du føler IUD'en selv, skal du ringe til lægen.
• Kvinder, der savner deres perioder, eller som bemærker usædvanlig vaginalvæske eller lugt, skal ringe til lægen.
• Kvinder, der har svære mavesmerter eller kramper, smerter eller blødninger med sex, uforklarlig feber og kulderystelser eller uforklarlige blødninger efter justeringsfasen, skal straks kontakte deres sundhedspersonale.
• Hvis du bruger en IUD, du har mistanke om, at du er gravid, skal du straks kontakte din sundhedsvæsen.

Hvad er komplikationer og risici ved IUD'er?

Komplikationer og risiko inkluderer muligheden for punktering af livmodervæggen under indsættelse; Dette er usædvanligt og sker i 1-3 ud af hver 1.000 tilfælde. Hvis en kvinde bliver gravid med en IUD på plads, er der en 50% sandsynlighed for, at graviditeten ender med spontanabort. En anden potentiel risiko er, at IUD udvises fra livmoderen.

Hvem skal ikke bruge en IUD?

• Kvinder, der er gravide eller har unormal blødning eller livmoderhalskræft eller livmoderhalskræft, bør ikke bruge IUD'er.
• Kvinder, der har betændelsesbetændelse i bækkenet, gonoré eller klamydia eller en nyere historie med disse infektioner, bør ikke bruge en IUD. Kvinder med andre aktuelle reproduktionsorganinfektioner bør ikke bruge en IUD, før deres infektion er løst, og deres læge siger, at en IUD kan bruges sikkert.
• Hvis en kvinde har abnormiteter i livmoderhalsen, livmoderen eller æggestokkene, der vil gøre indsættelse farlig, er en IUD ikke passende.
• Kvinder, der er allergiske over for kobber, eller som har Wilson-sygdom (en sjælden sygdom, hvor kobber ophobes i kropsvævet), bør ikke bruge kobber-IUD.