Parathyroid Kirtler fjernelse: Formål, Typer og risici

Hvad er parathyreoidea fjernelse?

Parathyroidkirtlerne består af fire individuelle stykker, der er små og runde. De er knyttet til skjoldbruskkirtlen i nakken. De er en del af det endokrine system. Dit endokrine system producerer og regulerer de hormoner, der påvirker din vækst, udvikling og humør.

Parathyroidkirtler regulerer mængden af ​​calcium i blodet. Når calciumniveauet er lavt, frigiver de parathyroidhormon (PTH), som tager calcium fra dine knogler.

Fjernelse af parathyroidkirtler henviser til en type operation, der er udført for at fjerne disse kirtler. Det er også kendt som en parathyroidektomi. Denne operation kan bruges, hvis din krop producerer for meget calcium. Dette er en tilstand kendt som hypercalcemia.

Formål Hvorfor har jeg brug for fjernelse af parathyroid kirtel?

Hypercalcæmi opstår, når blodkalciumniveauer er unormalt høje. Den hyppigste årsag til hypercalcæmi er en overproduktion af PTH i en eller flere parathyroidkirtler. Dette er en form for hyperparathyroidisme kaldet primær hyperthyroidisme. Primær hypertyreose er dobbelt så almindelig hos kvinder som hos mænd. De fleste mennesker diagnosticeret med primær hyperthyroidisme er over 40 år gamle. Den gennemsnitlige alder af diagnosen er 65 år.

tumorer kaldet adenomer, som oftest er godartede og sjældent bliver til kræft

• kræfttumorer på eller i nærheden af ​​kirtlerne
• parathyroid hyperplasi, som er en tilstand, hvor alle fire parathyroidkirtler er forstørret
• en historie af thyroidektomi, som er fjernelse af skjoldbruskkirtlen.
• Kalciumblodniveauer kan stige, selvom kun en kirtel er påvirket. Kun en parathyreoidea er involveret i omkring 80 procent af sagerne.

Symptomer kan være vage i de tidlige stadier af hypercalcæmi. Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan du have:

træthed

• depression
• muskelsmerter
• tab af appetit
• kvalme
• opkastning
• overdreven tørst
• hyppig vandladning
• mavesmerter
• forstoppelse
• muskelsvaghed
• forvirring
• nyresten
• knoglebrud
• Personer uden symptomer behøver kun overvågning. Mild sager kan forvaltes medicinsk. Men kun kirurgi, der fjerner de berørte kirtler, vil give en kur.

De alvorligste konsekvenser af hypercalcæmi er:

nyresvigt

• hypertension
• arytmi
• kranspuls sygdom
• et forstørret hjerte
• Dette kan skyldes opbygning af calcium i arterierne og hjerteventiler.

Typer af SurgeriesTypes af parathyroid kirtel fjernelse kirurgi

Der er forskellige metoder til at lokalisere og fjerne de syge parathyroid kirtler.

I den traditionelle metode undersøger din kirurg alle fire kirtler visuelt for at se, hvilke sygdomme der skal være, og hvilke der skal fjernes.Dette kaldes en bilateral nakkestudie. Din kirurg laver et snit i midten til den nedre del af nakken. Sommetider vil kirurgen fjerne begge kirtler på en enkelt side.

Hvis du kun har en syget kirtle, vil du sandsynligvis have en minimalt invasiv parathyroidektomi. Eksempler på denne type operation er:

Radiostyret parathyroidektomi

I en radio-styret parathyroidektomi anvender din kirurg radioaktivt materiale, som kun de syge kirtler vil absorbere. En speciel sonde kan lokalisere strålingens kilde. Din kirurg behøver kun at lave et lille snit for at fjerne den syge kirtel.

Video-assisteret parathyroidektomi

I en videoassisteret parathyroidektomi bruger din kirurg et lille kamera. De laver to snit i nakken, så både kamera og instrumenter kan passe.

Endoskopisk parathyroidektomi

I en endoskopisk parathyroidektomi udfører din kirurg to eller tre små snit i nakken og en nær brystbenet. Dette minimerer synlig ardannelse. Denne teknik ligner video-assisteret operation.

Disse minimalt invasive metoder giver mulighed for hurtigere opsving. Men hvis ikke alle de syge kirtler opdages og fjernes, vil de høje calciumniveauer fortsætte, og der kan være behov for en anden operation.

Personer med parathyroid hyperplasi vil normalt have tre og en halv parathyroidkirtler fjernet. Kirurgen vil forlade det resterende væv til at kontrollere calciumniveauet. Imidlertid vil vævet blive implanteret på et tilgængeligt sted, som underarmen, hvis det skal fjernes senere.

PreparationPreparing for Surgery

Du skal stoppe med at tage medicin, der forstyrrer blodets evne til at størkne en uge før operationen. Disse omfatter:

aspirin

• clopidogrel
• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)
• warfarin
• Din anæstesiolog vil gennemgå din medicinske historie med dig og bestemme hvilken form for bedøvelse der skal bruges. Du skal også hurtigt før operationen.

Risici ved kirurgi

Risikoen ved denne operation omfatter primært risici, der er involveret i enhver anden form for operation. For det første kan generel anæstesi forårsage vejrtrækningsproblemer og allergiske reaktioner på de anvendte lægemidler. Ligesom andre operationer er blødning og infektion også mulig.

Risikoen ved denne særlige operation omfatter skader på skjoldbruskkirtel og vokalbånd. I sjældne tilfælde kan du have vejrtræknings problemer. Disse går normalt væk flere uger eller måneder efter operationen.

Blodkalciumniveauer falder normalt efter denne operation. Dette kaldes hypocalcemia. Du kan opleve følelsesløshed eller prikkende fingerspidser, tæer eller læber. Dette behandles let med calciumtilskud, og denne tilstand responderer hurtigt på kosttilskud. Det er normalt ikke permanent.

Du kan også overveje at nå ud til en erfaren kirurg for at reducere risikofaktorer. Kirurger, der udfører mindst 50 parathyroidektomier om året, har de laveste grader af operationskomplikationer.Alligevel er det vigtigt at huske, at ingen operation kan garanteres som helt fri for risici.

Find en læge

Outlook Efter kirurgi

Du kan komme hjem samme dag på operationen eller overnatte på hospitalet. Der er normalt noget smerte eller ubehag efter operationen, som f.eks. Ondt i halsen. De fleste mennesker kan komme tilbage til deres normale aktiviteter i flere dage.

Som en sikkerhedsforanstaltning overvåges dit calciumniveau i blodet i mindst seks til tolv måneder efter operationen. Du kan tage kosttilskud i et år efter operationen for at genopbygge knogler, der er blevet røvet af calcium.