For meget fostervand: skal jeg være bekymret?

Med lidt mere end 10 uger at gå i min fjerde graviditet vidste jeg, at noget var forkert.

Jeg mener, jeg havde altid været en, ahem, større gravid kvinde.

Jeg vil gerne sige, at vi kvinder, der er på kortere side, bare ikke har ekstra plads i vores torsoer, hvilket gør disse babyer lige ud, men det er bare for at få mig til at føle mig bedre.

Jeg havde haft min retfærdige andel af graviditets vægtforøgelse med mine tre tidligere graviditeter og oplevede det sjovt at levere en 9 pund, 2 ounce hoppende baby dreng. Men denne gang følte ting bare lidt anderledes.

For startere var jeg enorm. Ligesom busting-out-of-my maternity-tøj-i-barely-30 uger store. Jeg havde problemer med at trække vejret, følte mig som en total elendighed, mine fødder var mere opsvulmede end en bokseres øre, og jeg fik mig ikke engang startet på den kamp, ​​der forsøgte at rulle i min seng om natten.

Så da min læge først standsede under måling af min mave ved rutinemæssig kontrol, vidste jeg, at noget var op.

"Hmmm …" sagde hun og piskede sit målebånd om igen. "Det ser ud som om du måler 40 uger allerede. Vi skal lave nogle test."

Ja, du læste det rigtigt - jeg havde måling på 40 uger på kun 30 - og jeg havde stadig næsten tre lange, elendige måneder af graviditet at gå.

Yderligere test afslørede, at der ikke var noget galt med babyen (gudskelov) og jeg var ikke diabetiker (en almindelig årsag til bellier med større levetid), men at jeg havde et ret alvorligt tilfælde af polyhydramnios.

Hvad er polyhydramnios?

Polyhydramnios er en tilstand, hvor en kvinde simpelthen har for meget fostervæske under graviditeten.

I rutinemessige ultralyd er der to måder at måle mængden af ​​fostervand i livmoderen. Den første er Amniotic Fluid Index, eller AFI, hvor mængden af ​​væske måles i fire forskellige lommer på bestemte områder i livmoderen. Et normalt AFI varierer fra 8 til 24 cm.

Den anden er at måle den dybeste lomme af væske i livmoderen; målinger over 8 cm diagnosticeres som polyhydramnios.

Sortimentet afhænger af, hvor langt du er i graviditeten, da væskeniveauerne vil stige op til din tredje trimester og derefter falde. Som en tommelfingerregel er polyhydramnios normalt diagnosticeret med en AFI over 25 eller en stor lomme med væske på ultralyd på over 8 cm. Polyhydramnios anslås at forekomme hos kun ca. 1 procent af graviditeterne. Heldige mig!

Hvad forårsager det?

Polyhydramnios har tre hovedårsager:

• En abnormitet med fosteret
• moderlig svangerskabsdiabetes
• ingen kendt årsag

Den første er naturligvis den mest skræmmende, men heldigvis er den også den mindst almindelige.

Generelt er jo strengere polyhydramnios, jo højere er risikoen for komplikationer under graviditet eller fødsel.Hvis din læge har mistanke om polyhydramnios, er det allerførste, de vil gøre, at bestille yderligere test for at sikre, at der ikke er noget galt med din baby.

Du vil også sandsynligvis skulle gennemgå mere stringent blodsukker test for at udelukke svangerskabsdiabetes.

I de fleste tilfælde af mild til moderat polyhydramnios er der imidlertid simpelthen ingen kendt årsag. Du skal også huske på, at selv med ultralydprøvning, er 100 procent nøjagtig diagnose muligvis ikke helt mulig. Derudover er der ingen sammenhæng mellem et forhøjet AFI og dårlige resultater for din baby.

Hvad er risikoen for polyhydramnios?

Risikoen ved polyhydramnios vil variere afhængigt af, hvor langt du er i graviditeten, og hvor alvorlig tilstanden er.

Nogle af risiciene med mere avancerede polyhydramnios omfatter:

• øget risiko for en breech baby (med mere væske kan barnet have problemer med at få hovedet nede)
• øget risiko for livmoderledsforløbet, hvilket er når navlestrengen glider ud af livmoderen og ind i vagina før fødslen af ​​barnet
• øget risiko for blødningskomplikationer efter fødslen (livmoderen kan simpelthen blive strakt ud og træt)
• for tidlig fødsel og fødsel

Hvordan er polyhydramnios behandles?

Mild til moderat polyhydramnios behøver muligvis ingen yderligere behandling end overvågning.

Kun i meget sjældne tilfælde er alvorlige tilfælde behandlet. Dette omfatter dræning af overskydende fostervæske og medicin.

Du kan forvente mere hyppig overvågning og test, og mange læger vil diskutere en cesarean levering, hvis de føler at barnet er for stort, eller at breech eller vaginal fødsel er for risikabelt.

I mit tilfælde blev jeg overvåget hyppigt med to ugers ustresstest og arbejdede meget hårdt for at få min baby til at klappe hovedet ned.

Når hun gjorde det, blev min læge og jeg enige om en tidlig styret induktion, så hun ikke ville vende igen eller få min vandbrud derhjemme. Hun blev født helt sund efter min læge brød mig vandet - og der var meget vand.

For mig var polyhydramnios en virkelig skræmmende oplevelse under min graviditet, fordi der er så mange ukendigheder med tilstanden.

Hvis du får den samme diagnose, skal du sørge for at tale med din plejeudbyder for at udelukke eventuelle underliggende årsager og afveje fordele og ulemper ved en tidlig levering for at bestemme den bedste rute for dig og din baby.

Chaunie Brusie, B. S. N., er en registreret sygeplejerske med erfaring inden for arbejdskraft og levering, kritisk pleje og pleje på lang sigt. Hun bor i Michigan sammen med sin mand og fire småbørn, og er forfatteren af ​​bogen "Tiny Blue Lines. ”