Hypopharyngeal kræftsymptomer, diagnose, behandling og prognose

Fakta om hypofaryngeal kræft

• Hypopharyngeal kræft er en sygdom, hvor der dannes ondartede (kræft) celler i vævene i hypopharynx.
• Brug af tobaksvarer og kraftig drikke kan påvirke risikoen for at udvikle hypopharyngeal kræft.
• Tegn og symptomer på hypopharyngeal kræft inkluderer en ondt i halsen og øresmerter.
• Tests, der undersøger halsen og nakken, bruges til at hjælpe med at opdage (finde) og diagnosticere hypopharyngeal kræft.
• Visse faktorer påvirker prognose (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.
• Efter at hypofaryngeal kræft er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller er spredt
• inden for hypopharynx eller til andre dele af kroppen.
• Der er tre måder, kræft spreder sig i kroppen på.
• Kræft kan sprede sig fra hvor det begyndte til andre dele af kroppen.
• De følgende stadier anvendes til hypopharyngeal kræft:
  • Fase 0 (Karcinom i situation)
  • Fase I
  • Fase II
  • Fase III
  • Fase IV
• Der er forskellige typer behandling for patienter med hypopharyngeal kræft.
• Tre typer standardbehandling anvendes:
  • Kirurgi
  • Strålebehandling
  • Kemoterapi
• Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.
• Behandling mod hypopharyngeal kræft kan forårsage bivirkninger.
• Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg.
• Patienter kan deltage i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.
• Der kan være behov for opfølgningstest.

Hvad er hypopharyngeal kræft?

Hypopharyngeal kræft er en sygdom, hvor der dannes ondartede (kræft) celler i vævene i hypopharynx.

Hypopharynx er den nederste del af svelget (hals). Svelget er et hult rør, der er cirka 5 tommer langt, der starter bag næsen, går ned gennem nakken og slutter øverst på luftrøret (vindrør) og spiserøret (røret, der går fra halsen til maven). Luft og mad passerer gennem svelget på vej til luftrøret eller spiserøret.

De fleste hypopharyngeal kræftformer dannes i squamous celler, hvor de tynde, flade celler forer indersiden af ​​hypopharynx. Hypofarynxen har 3 forskellige områder. Kræft kan findes i 1 eller flere af disse områder.

Hypopharyngeal kræft er en type hoved- og halskræft.

Hvad er risikofaktorerne for hypopharyngeal kræft?

Brug af tobaksvarer og kraftig drikke kan påvirke risikoen for at udvikle hypopharyngeal kræft. Alt, der øger din risiko for at få en sygdom, kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med din læge, hvis du tror, ​​du kan være i fare. Risikofaktorer inkluderer følgende:

• Rygningstobak.
• Tyggetobak.
• Tung alkoholbrug.
• Spise en diæt uden nok næringsstoffer.
• At have Plummer-Vinson syndrom.

Hvad er symptomerne og tegnene på hypopharyngeal kræft?

Tegn og symptomer på hypopharyngeal kræft inkluderer en ondt i halsen og øresmerter. Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af hypopharyngeal kræft eller af andre tilstande. Spørg din læge, hvis du har noget af følgende:

• En ondt i halsen, der ikke går væk.
• Ørsmerter.
• En klump i nakken.
• Smertefuld eller svær indtagelse.
• En ændring i stemmen.

Hvordan diagnosticeres hypopharyngeal kræft?

Tests, der undersøger halsen og nakken, bruges til at hjælpe med at opdage (finde) og diagnosticere hypopharyngeal kræft.

Følgende test og procedurer kan anvendes:

Fysisk undersøgelse af halsen : En undersøgelse, hvor lægen føler for hævede lymfeknuder i nakken og ser ned i halsen med et lille, langt håndteret spejl for at kontrollere for unormale områder.

CT-scanning (CAT-scanning) : En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en blodåre eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op mere tydeligt. Denne procedure kaldes også computertomografi, computertomografi eller computeriseret aksial tomografi.

PET-scanning (positronemissionstomografi-scanning) : En procedure til at finde ondartede tumorceller i kroppen. En lille mængde radioaktiv glukose (sukker) injiceres i en vene. PET-scanneren roterer rundt om kroppen og skaber et billede af, hvor der anvendes glukose i kroppen. Ondartede tumorceller vises lysere på billedet, fordi de er mere aktive og optager mere glukose end normale celler gør. En PET-scanning og CT-scanning kan udføres på samme tid. Dette kaldes en PET-CT.

MR (magnetisk resonansbillede) : En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en serie detaljerede billeder af områder inde i kroppen. Denne procedure kaldes også nukleær magnetisk resonansafbildning (NMRI).

Knoglescanning : En procedure til at kontrollere, om der hurtigt er celler, der deler sig, såsom kræftceller, i knoglen. En meget lille mængde radioaktivt materiale injiceres i en vene og bevæger sig gennem blodbanen. Det radioaktive materiale opsamles i knoglerne med kræft og detekteres af en scanner.

Barium-esophagogram : Et røntgenbillede af spiserøret. Patienten drikker en væske, der indeholder barium (en sølvhvid metalforbindelse). Væsken overtrækker spiserøret og røntgenstråler tages.

Endoskopi : En procedure, der bruges til at se på områder i halsen, der ikke kan ses med et spejl under den fysiske undersøgelse af halsen. Et endoskop (et tyndt, oplyst rør) indsættes gennem næsen eller munden for at kontrollere halsen for alt, hvad der synes usædvanligt. Vævsprøver kan udtages til biopsi.

Esophagoscopy : En procedure til at kigge inde i spiserøret for at kontrollere for unormale områder. Et esophagoscope (et tyndt, oplyst rør) indsættes gennem munden eller næsen og ned i halsen i spiserøret. Vævsprøver kan udtages til biopsi.

Bronchoscopy : En procedure til at kigge inde i luftrøret og store luftveje i lungen efter unormale områder. Et bronchoskop (et tyndt, oplyst rør) indsættes gennem næsen eller munden i luftrøret og lungerne. Vævsprøver kan udtages til biopsi.

Biopsi : Fjernelse af celler eller væv, så de kan ses under et mikroskop for at kontrollere for tegn på kræft.

Hvad er stadierne i hypopharyngeal kræft?

Efter at hypopharyngeal kræft er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig i hypopharynx eller til andre dele af kroppen. Den proces, der bruges til at finde ud af, om kræft har spredt sig i hypopharynx eller til andre dele af kroppen, kaldes iscenesættelse. Oplysninger indsamlet fra iscenesættelsesprocessen bestemmer sygdomsstadiet. Det er vigtigt at kende sygdomsstadiet for at planlægge behandlingen. Resultaterne af nogle af de test, der bruges til at diagnosticere hypopharyngeal kræft, bruges ofte til at fase sygdommen.

Kræft kan sprede sig fra hvor det begyndte til andre dele af kroppen. Når kræft spreder sig til en anden del af kroppen, kaldes det metastase. Kræftceller bryder væk fra hvor de begyndte (den primære tumor) og rejser gennem lymfesystemet eller blod. Der er tre måder, kræft spreder sig i kroppen på.

Kræft kan sprede sig gennem væv, lymfesystemet og blodet:

• Væv . Kræft spreder sig fra hvor den begyndte med at vokse til nærliggende områder.
• Lymfesystem . Kræften spreder sig fra hvor den begyndte med at komme ind i lymfesystemet. Kræften rejser gennem lymfekarrene til andre dele af kroppen.
• Blod . Kræften spreder sig fra hvor den begyndte med at komme i blodet. Kræften rejser gennem blodkarene til andre dele af kroppen.

Den metastatiske tumor er den samme type kræft som den primære tumor. For eksempel, hvis hypopharyngeal kræft spreder sig til lungen, er kræftcellerne i lungen faktisk hypopharyngeal kræftceller. Sygdommen er metastatisk hypopharyngeal kræft, ikke lungekræft.

De følgende stadier anvendes til hypopharyngeal kræft:

Fase 0 (Karcinom i situation)

I trin 0 findes unormale celler i foringen af ​​hypopharynx. Disse unormale celler kan blive kræft og sprede sig i nærliggende normalt væv. Fase 0 kaldes også carcinoma in situ.

Fase I

I fase I er der kun dannet kræft i et område af hypopharynx, og / eller tumoren er 2 centimeter eller mindre.

Fase II

I trin II er tumoren enten: større end 2 centimeter, men ikke større end 4 centimeter og har ikke spredt sig til strubehovedet (stemmeboks); eller findes i mere end et område af hypopharynx eller i nærliggende væv.

Fase III

I trin III er tumoren: større end 4 centimeter eller har spredt sig til strubehovedet (stemmeboksen) eller spiserøret. Kræft kan have spredt sig til en lymfeknude på samme side af nakken som tumoren, og lymfeknuden er 3 centimeter eller mindre; eller har spredt sig til en lymfeknude på samme side af nakken som tumoren, og lymfeknuden er 3 centimeter eller mindre, og kræft findes: i et område af hypopharynx og / eller er 2 centimeter eller mindre; eller i mere end et område af hypopharynx eller i nærliggende væv eller er større end 2 centimeter, men ikke større end 4 centimeter og har ikke spredt sig til strubehovedet.

Fase IV

Fase IV er opdelt i trin IVA, IVB og IVC som følger:

I fase IVA har kræft spredt sig til brusk omkring skjoldbruskkirtlen eller luftrøret, knoglen under tungen, skjoldbruskkirtlen eller nærliggende blødt væv. Kræft kan have spredt sig til en lymfeknude på samme side af nakken som tumoren, og lymfeknuden er 3 centimeter eller mindre; eller har spredt sig til en lymfeknude på samme side af nakken som tumoren (lymfeknuden er større end 3 centimeter, men ikke større end 6 centimeter) eller til lymfeknuder overalt i nakken (påvirkede lymfeknuder er 6 centimeter eller mindre ), og et af følgende er sandt: kræft findes i et område af hypopharynx og / eller er 2 centimeter eller mindre; eller kræft findes i mere end et område i hypopharynx eller i nærliggende væv eller er større end 2 centimeter, men ikke større end 4 centimeter og har ikke spredt sig til strubehovedet (stemmeboks); eller kræft har spredt sig til strubehovedet eller spiserøret og er mere end 4 centimeter; eller kræft er spredt til brusk omkring skjoldbruskkirtlen eller luftrøret, knoglen under tungen, skjoldbruskkirtlen eller nærliggende blødt væv.

I trin IVB har tumoren spredt sig til muskler omkring den øverste del af rygsøjlen, halspulsåren eller foringen i brysthulen og kan have spredt sig til lymfeknuder, der kan være af enhver størrelse; eller kan have en hvilken som helst størrelse og har spredt sig til en eller flere lymfeknuder, der er større end 6 centimeter.

I trin IVC kan tumoren være af en hvilken som helst størrelse og har spredt sig ud over hypopharynx til andre dele af kroppen.

Tilbagevendende hypopharyngeal kræft

Tilbagevendende hypopharyngeal kræft er kræft, der er gentaget (vende tilbage), efter at den er blevet behandlet. Kræften kan komme tilbage i hypopharynx eller i andre dele af kroppen.

Hvad er behandlingen mod hypopharyngeal kræft?

Der er forskellige typer behandling for patienter med hypopharyngeal kræft.

Forskellige typer behandling er tilgængelige for patienter med hypopharyngeal kræft. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre aktuelle behandlinger eller få information om nye behandlinger af patienter med kræft. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet behandlingen.

Tre typer standardbehandling anvendes:

Kirurgi

• Kirurgi (fjernelse af kræft i en operation) er en almindelig behandling af alle faser af hypopharyngeal kræft. Følgende kirurgiske procedurer kan anvendes:
• Laryngopharyngectomy : Kirurgi for at fjerne strubehovedet (stemmeboks) og en del af svelget (halsen).
• Delvis laryngopharyngectomy : Kirurgi for at fjerne en del af strubehovedet og en del af svelget. En delvis laryngopharyngectomy forhindrer tab af stemmen.
• Hals dissektion : Kirurgi for at fjerne lymfeknuder og andet væv i nakken. Når lægen har fjernet al den kræft, der kan ses på operationen, kan nogle patienter få kemoterapi eller strålebehandling efter operationen for at dræbe kræftceller, der er tilbage. Behandling, der gives efter operationen, for at sænke risikoen for, at kræften kommer tilbage, kaldes adjuvansbehandling.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræft.
• Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræft.

Hvordan strålebehandlingen gives, afhænger af typen og stadiet af kræft, der behandles. Ekstern strålebehandling bruges til behandling af hypopharyngeal kræft. Strålebehandling fungerer muligvis bedre hos patienter, der er stoppet med at ryge, før behandlingen påbegyndes. Ekstern strålebehandling til skjoldbruskkirtlen eller hypofysen kan ændre den måde, skjoldbruskkirtlen fungerer på. En blodprøve for at kontrollere niveauet af thyroideahormon i kroppen kan udføres før og efter behandling for at sikre, at skjoldbruskkirtlen fungerer korrekt.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger lægemidler til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe cellerne i at dele sig. Når kemoterapi indtages gennem munden eller indsprøjtes i en blodåre eller en muskel, kommer medikamenterne ind i blodomløbet og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi anbringes direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker lægemidlerne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Hvordan kemoterapi gives, afhænger af typen og stadiet af kræft, der behandles. Kemoterapi kan bruges til at skrumpe tumoren inden operation eller strålebehandling. Dette kaldes neoadjuvant kemoterapi.

Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg. For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af dagens standardbehandlinger mod kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, hvorpå kræft bliver behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at bevæge forskningen videre.

Patienter kan deltage i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling. Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, der endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger af patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at forhindre kræft i at gentage (vende tilbage) eller reducere bivirkningerne af kræftbehandling.

Der kan være behov for opfølgningstest.

Nogle af de test, der blev udført for at diagnosticere kræft eller for at finde ud af, hvorledes kræftstadiet er, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt man skal fortsætte, ændre eller stoppe behandlingen, kan være baseret på resultaterne af disse test.

Nogle af testene vil fortsat blive udført fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse test kan vise, om din tilstand har ændret sig, eller hvis kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol. For hypopharyngeal kræft, bør opfølgning for at kontrollere for tilbagefald omfatte omhyggelig hoved- og halsundersøgelser en gang om måneden i det første år efter behandlingens ophør, hver 2. måned i det andet år, hver 3. måned i det tredje år og derefter hver 6. måned .

Hypopharyngeal kræftbehandlingsmuligheder efter fase

Fase I Hypopharyngeal kræft

Behandling af hypopharyngeal kræft i trin I kan omfatte følgende:

• Laryngopharyngectomy og hals dissektion med eller uden strålebehandling i høj dosis til lymfeknuder i nakken.
• Delvis laryngopharyngectomy med eller uden strålebehandling i høj dosis til lymfeknuderne på begge sider af nakken.

Trin II Hypopharyngeal kræft

Behandling af hypopharyngeal kræft i trin II kan omfatte følgende:

• Laryngopharyngectomy og hals dissektion. Højdosis strålebehandling til lymfeknuder i nakken kan gives før eller efter operationen.
• Delvis laryngopharyngectomy. Højdosis strålebehandling til lymfeknuder i nakken kan gives før eller efter operationen.
• Kemoterapi givet under eller efter strålebehandling eller efter operation.
• Et klinisk forsøg med kemoterapi efterfulgt af strålebehandling eller kirurgi.

Trin III Hypopharyngeal kræft

Behandling af hypopharyngeal kræft i trin III kan omfatte følgende:

• Strålebehandling før eller efter operationen.
• Kemoterapi givet under eller efter strålebehandling eller efter operation.
• Et klinisk forsøg med kemoterapi efterfulgt af kirurgi og / eller strålebehandling.
• Et klinisk forsøg med kemoterapi givet på samme tid som strålebehandling.
• Et klinisk forsøg med kirurgi efterfulgt af kemoterapi givet på samme tid som strålebehandling.

Behandling og opfølgning af hypopharyngeal kræft i trin III er kompleks og er ideelt tilsyn med et team af specialister med erfaring og ekspertise i behandling af denne type kræft. Hvis hele eller en del af hypopharynx fjernes, kan patienten muligvis have behov for plastisk kirurgi og anden særlig hjælp til vejrtrækning, spisning og snak.

Fase IV Hypopharyngeal kræft

Behandling af hypopharyngeal kræft i trin IV, der kan behandles med kirurgi, kan omfatte følgende:

• Strålebehandling før eller efter operationen.
• Et klinisk forsøg med kemoterapi efterfulgt af kirurgi og / eller strålebehandling.
• Et klinisk forsøg med kirurgi efterfulgt af kemoterapi givet på samme tid som strålebehandling.

Kirurgisk behandling og opfølgning af hypopharyngeal kræft i fase IV er kompleks og er ideelt tilsyn med et team af specialister med erfaring og ekspertise i behandling af denne type kræft. Hvis hele eller en del af hypopharynx fjernes, kan patienten muligvis have behov for plastisk kirurgi og anden særlig hjælp til vejrtrækning, spisning og snak.

Behandling af hypopharyngeal kræft i trin IV, som ikke kan behandles med kirurgi, kan omfatte følgende:

• Strålebehandling.
• Kemoterapi givet på samme tid som strålebehandling.
• Et klinisk forsøg med strålebehandling med kemoterapi.

Behandlingsmuligheder for tilbagevendende og metastatisk hypopharyngeal kræft

Behandling af hypopharyngeal kræft, der er gentaget (vende tilbage), eller som har spredt sig til andre dele af kroppen, kan omfatte følgende:

• Kirurgi.
• Strålebehandling.
• Kemoterapi.
• Et klinisk forsøg med kemoterapi.

Hvad er prognosen for hypopharyngeal kræft?

Visse faktorer påvirker prognose (chance for bedring) og behandlingsmuligheder. Prognose (chance for bedring) afhænger af følgende:

• Kræftstadiet (uanset om det påvirker en del af hypopharynx, involverer hele hypopharynx eller har spredt sig til andre steder i kroppen). Hypopharyngeal kræft påvises normalt i senere faser, fordi tidlige tegn og symptomer sjældent forekommer.
• Patientens alder, køn og generelle helbred.
• Kræftens placering.
• Om patienten ryger under strålebehandling.
• Behandlingsmuligheder afhænger af følgende:
• Kræftstadiet.
• At holde patientens evne til at tale, spise og ånde så normalt som muligt.
• Patientens generelle helbred.

Patienter, der har haft hypopharyngeal kræft, har en øget risiko for at udvikle en anden kræft i hovedet eller nakken. Hyppig og omhyggelig opfølgning er vigtig.