Hvad forårsager hetetokter hos mænd og kvinder? symptomer og retsmidler

Hvilke fakta skal jeg vide om hot flashes?

• En varm flash er en følelse af varme, der spreder sig i kroppen, som ofte er mest udtalt i hoved- og nakkeområder. Hot flashes er typisk korte (varer fra ca. 30 sekunder til et par minutter) og er undertiden forbundet med rødme i huden (rødmen) og / eller sved.

Hvad er hetetokter et symptom på?

• Hetetokter er et almindeligt symptom på overgangsalderen hos kvinder.
• Hot flashes kan også opstå som et resultat af visse usædvanlige medicinske tilstande.
• Størstedelen af ​​kvinder i overgangsalderen oplever hetetokter, men ikke alle kvinder, der nærmer sig overgangsalderen, vil have hedetokter.
• Hot flashes kan være ledsaget af andre symptomer, herunder nattesved, hjertebanken, rødmen (rødme) i huden og overdreven svedtendens.
• Hormonbehandling (HT) er blevet brugt til at håndtere hetetokter hos kvinder, der oplever disse symptomer i forbindelse med overgangsalderen.
• Andre typer receptpligtige medikamenter, inklusive SSRI'er, er også blevet brugt med en vis succes med at kontrollere hetetokter.

Hvad hjælper hot flashes med at forsvinde?

• Hot flashes i forbindelse med overgangsalderen kan ikke forebygges, men kan kontrolleres og lettes ved medicin og livsstilsforanstaltninger.

Hvad er hot flashes?

• En varm flash er en følelse af varme, der spreder sig i kroppen, som ofte er mest udtalt i hoved- og nakkeområder.
• Hot flashes er typisk korte (varer fra ca. 30 sekunder til et par minutter) og er undertiden forbundet med rødme i huden (rødmen) og / eller sved.
• Hetetokter er et almindeligt symptom på overgangsalderen hos kvinder, men ikke alle kvinder, der nærmer sig overgangsalderen, får hetetokter.
• Et flertal af kvinder i overgangsalderen oplever hetetokter.
• Hot flashes kan også opstå som et resultat af visse usædvanlige medicinske tilstande.

Hvordan føles hot flashes?

Hot flashes begynder ofte, før der ændres menstruationsændringer, der tyder på overgangsalderen, så hot flashes kan vises selv år før den faktiske overgangsalder. Hot flashes involverer altid sensationen af ​​varme, men andre symptomer kan også være forbundet som følger:

• En ubehagelig, diffus varmefølelse i kroppen, der ofte er mest alvorlig i hoved- og nakkeområder, er karakteristisk for hedeture.
• Skylning (rødme) i huden kan forekomme.
• Overdreven svedtøj, inklusive nattesved, kan ledsage hetetokter.
• Hjertebank (ubehagelige fornemmelser af uregelmæssig og / eller kraftig bankning af hjertet) kan en eller anden gang ledsage hetetokter.
• Chillings og rysten kan forekomme efter en varm flash.

Symptomerne på en varm flash udvikler sig typisk pludseligt uden advarsel og varer fra mindre end et minut til flere minutter.

Hvad forårsager hot flashes?

Den nøjagtige årsag til hetetokterne er ikke fuldt ud forstået, men de faldende østrogenniveauer, der opstår når en kvinde nærmer sig overgangsalderen, menes at spille en rolle. En forstyrrelse i termoregulering (metoder, som kroppen bruger til at kontrollere og regulere kropstemperatur), er ansvarlig for sensationen af ​​varme, men den nøjagtige måde, hvormed hormonniveauer påvirker varmeregulering, er ikke godt forstået.

Mens hot flashes typisk er forbundet med overgangsalderen hos kvinder, kan visse usædvanlige medicinske tilstande også føre til hetetokter og forstyrrelser i kroppens evne til at regulere temperaturen. Et eksempel er carcinoidsyndromet, der opstår på grund af en type endokrin tumor, der udskiller store mængder af hormonet serotonin. Hot flashes kan også udvikle sig som en bivirkning af nogle medikamenter og kan undertiden forekomme i forbindelse med alvorlige infektioner eller kræftformer.

Hvornår skal man ringe til lægen

Det er hensigtsmæssigt at kontakte en sundhedspersonale, hvis en kvinde oplever forstyrrende eller ubehagelige hetetokter.

Hvordan diagnosticeres og behandles årsagerne til hetetokter?

Som med enhver medicinsk tilstand eller klage vil en sundhedsfaglig person begynde med at tage en komplet medicinsk historie. Han eller hun vil bede kvinden om at beskrive hetetokterne, herunder hvor ofte og hvornår de opstår, og hvis der er andre tilknyttede symptomer. En fysisk undersøgelse vil blive brugt til at hjælpe med at dirigere yderligere test om nødvendigt.

Blodprøver kan udføres, hvis diagnosen er uklar, enten for at måle hormonniveauer eller for at se efter tegn på andre tilstande (såsom infektion), der kan være ansvarlig for hetetokterne.

Hormon- eller østrogenbehandling

Østrogener eller en kombination af østrogener og progesteron (progestin) har vist sig at reducere hyppigheden og intensiteten af ​​hetetokter betydeligt.

Langtidsundersøgelser (det NIH-sponsorerede Women's Health Initiative, eller WHI) af kvinder, der fik kombineret hormonbehandling med østrogen og progesteron, viste imidlertid en øget risiko for hjerteanfald, slagtilfælde og brystkræft sammenlignet med kvinder, der ikke fik HT . Undersøgelser med østrogenbehandling alene viste, at østrogen var forbundet med en øget risiko for slagtilfælde, men ikke for hjerteanfald eller brystkræft. Østrogenbehandling alene er imidlertid forbundet med en øget risiko for at udvikle endometriecancer (kræft i slimhinden i livmoderen).

Nyere medicinsk forskning har antydet, at hos yngre postmenopausale kvinder må hormonbehandling muligvis ikke have disse samme risici som i de ældre postmenopausale kvinder, der deltog i WHI-undersøgelserne, og der er fortsat forskning for at bestemme risiciene og fordelene ved hormonbehandling hos yngre postmenopausale kvinder og kvinder omkring overgangsalderen.

Beslutningen om hormonbehandling bør derfor individualiseres for hver kvinde, idet hun anerkender sin medicinske historie, symptomens sværhedsgrad og de potentielle risici og fordele ved hormonadministration.

En række ikke-hormonelle receptpligtige medikamenter og alternative behandlinger er også blevet brugt til behandling af hetetokter (se næste afsnit).

Receptpligtige medicin

Både oral og transdermal (påført via en fløde eller plaster på huden) østrogen fås enten som østrogen alene eller østrogen kombineret med progesteron. Alle tilgængelige receptpligtige østrogenerstatningsmedicin, hvad enten de er orale eller transdermale, er effektive til at reducere hyppigheden af ​​hetetokter og reducerer typisk hyppigheden af ​​hedetokter med ca. 80% til 90%. Som beskrevet ovenfor kan hormonbehandling dog medføre nogle sundhedsmæssige risici.

• De lægemidler, der er kendt som selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), der almindeligvis anvendes til behandling af depression og angst, har vist sig i studier at være effektive til at reducere menopausale hetetokter. Paroxetin (Brisdelle) er en SSRI, der er godkendt til behandling af moderat til svær hetetok i forbindelse med overgangsalderen. En anden SSRI, der er testet og vist at være effektiv, er venlafaxin (Effexor), skønt andre SSRI-lægemidler også kan være effektive.
• Clonidine (Catapres) er et lægemiddel, der nedsætter blodtrykket. Clonidine, taget enten ved hjælp af pille eller hudplaster, lindrer effektivt varme blinker hos nogle kvinder. Det er forbundet med nogle bivirkninger såsom mundtørhed, forstoppelse, døsighed eller søvnbesvær.
• Gabapentin (Neurontin), et lægemiddel, der primært bruges til behandling af anfald, har også været effektivt til behandling af hetetokter.
• Progestin-medikamenter er også med succes brugt til behandling af hetetokter. Megestrolacetat (Megace) er nogle gange ordineret på kort sigt for at hjælpe med at lindre hetetokter. Alvorlige virkninger kan forekomme, hvis medicinen pludseligt afbrydes, og megestrol anbefales normalt ikke som et førstelinjemedicin til behandling af hetetokter. En ubehagelig bivirkning af Megestrol er, at det kan føre til vægtøgning. En anden form for progesteron, medroxyprogesteronacetat (Depo-Provera) administreret ved injektion, kan også undertiden være nyttig til behandling af hetetokter, men kan også føre til vægtøgning såvel som knogletab.

Opfølgning med en sundhedsperson er vigtig, hvis en kvinde har svære eller urolige hetetokter, som ikke lettes af den anbefalede behandling.

Urtetilskud til hetetokter

Mange kvinder henvender sig til alternative behandlingsformer til behandling af hetetokter. Disse har indbefattet urteprodukter, vitaminer og planteøstrogener såvel som andre stoffer. Læger kan være tilbageholdende med at anbefale alternative behandlinger, fordi disse ikke-receptpligtige produkter ikke kontrolleres af den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA). Da de ikke er reguleret som receptpligtige lægemidler, kan deres ingredienser og styrke variere fra producent til producent, og test og sikkerhedskrav er ikke påkrævet for markedsføring af disse produkter, som det er med receptpligtige medicin. Langsigtede, videnskabeligt kontrollerede undersøgelser af disse produkter mangler enten eller har ikke bevist produktets sikkerhed og effektivitet.

Nogle populære, alternative behandlinger til menopausale hedeture inkluderer:

• Plant østrogener, kendt som phytoøstrogener. Denne brede kategori inkluderer forskellige typer forbindelser, der findes i sojaprodukter, rødkløver og hørfrø. Nogle undersøgelser har vist, at disse forbindelser kan hjælpe med at lindre hetetokter og andre symptomer på overgangsalderen. Imidlertid kan nogle fytoøstrogener faktisk have anti-østrogene egenskaber i visse situationer, og den samlede risiko for disse præparater er endnu ikke bestemt.
• Sort cohosh er blevet udbredt brugt i Europa og bliver stadig mere populær i USA. Det nordamerikanske menopausesamfund støtter ikke den kortvarige brug af sort cohosh til behandling af menopausale symptomer i en periode på op til seks måneder. Mens nogle undersøgelser har vist, at sort cohosh kan reducere hetetokter, er de fleste undersøgelser ikke blevet betragtet som strenge nok i deres design til at bevise nogen fordel. Der har heller ikke været tilstrækkelige videnskabelige undersøgelser, der fastlægger de langsigtede fordele og sikkerhed ved anvendelse af sort cohosh.
• Vitamin E-kosttilskud er blevet brugt af nogle kvinder til at give lindring af hetetokter, men der mangler videnskabelige undersøgelser for at bevise effektiviteten af ​​E-vitamin til at lindre hetetokter.
• Andre alternative retsmidler mod hetetokter har inkluderet inklusive
  • lakrids,
  • aftenlysolie,
  • dong quai,
  • chasteberry, og
  • vild yam.

Videnskabelige undersøgelser for at bevise sikkerheden og effektiviteten af ​​disse produkter er ikke blevet udført.

Bioidentisk hormonbehandling

Der har været stigende interesse i de senere år for brugen af ​​såkaldt "bioidentisk" hormonbehandling til perimenpausale kvinder. Bioidentiske hormonpræparater er medicin, der indeholder hormoner, der har den samme kemiske formel som dem, der fremstilles naturligt i kroppen. Hormonerne dannes i et laboratorium ved at ændre forbindelser, der stammer fra naturligt forekommende planteprodukter. Nogle bioidentiske hormonpræparater er amerikansk FDA-godkendt og fremstillet af medicinalfirmaer, mens andre fremstilles på specielle apoteker kaldet sammensatte apoteker, som fremstiller præparaterne fra sag til sag for hver patient. Disse individuelle præparater reguleres ikke af FDA, fordi sammensatte produkter ikke er standardiserede.

Advokater for bioidentisk hormonbehandling hævder, at produkterne, der anvendes som cremer eller geler, absorberes i kroppen i deres aktive form uden behov for "første pas" -skifte i leveren, og at deres anvendelse kan undgå potentielt farlige bivirkninger af syntetiske hormoner anvendt i konventionel hormonbehandling. Der er dog ikke foretaget undersøgelser for at fastslå den langsigtede sikkerhed og effektivitet af disse produkter.

Hvad med livsstilsændringer for at reducere hetetokter?

Nogle kvinder rapporterer, at træningsprogrammer eller afslapningsmetoder har bidraget til at kontrollere hetetokter, men kontrollerede undersøgelser har ikke vist, at det er en fordel ved disse fremgangsmåder med at lindre symptomerne på hedeture. Opretholdelse af et køligt søvnmiljø og brug af sengetøj af bomuld kan hjælpe med at lette noget af det ubehag, der er forbundet med hetetokter og tilhørende nattesved.

Kan man undgå hot flashes?

Det er umuligt at forudsige, hvilke kvinder der vil opleve hetetokter i forbindelse med perimenopausen eller graden af ​​sværhedsgrad af hetetokterne. Perimenopausale hetetokter kan kontrolleres ved nogle af de ovenfor beskrevne behandlingsforanstaltninger, men kan ikke forebygges.

Går hot flashes væk?

Hot flashes forbundet med overgangsalderen er ikke et livslangt problem og kan om nødvendigt behandles hos de fleste kvinder. Cirka 80% af kvinderne holder op med at have hedeture fem år efter begyndelsen af ​​hetetokter. Mindre almindeligvis kan omkring 10% af kvinderne vedvarende blitz vare i op til et årti.