Hiatal brok: symptomer, kirurgi, diæt, behandling og årsager

Hvad er en Hiatal brok?

Hiatal brok er en tilstand, hvor den øverste del af maven stikker ud i brysthulen gennem en åbning af membranen, der kaldes spiserørshiatus. Denne åbning er normalt kun stor nok til at rumme spiserøret. Ved svækkelse og forstørrelse kan åbningen (eller herniation) imidlertid muliggøre opadgående passage (herniation) eller endda indfangning af den øvre mave over membranen.

• Hiatal brok er en almindelig tilstand. I en alder af 60 har op til 60% af mennesker det til en vis grad.
• Der er 2 typer hiatal brok.
  • Den glidende type, som navnet antyder, forekommer, når forbindelsen mellem maven og spiserøret glider op gennem spiserørshiatus i øjeblikke med forøget tryk i bughulen. Når trykket lettes, falder maven tilbage med tyngdekraften til sin normale position.
  • Den faste type (eller paraesophageal) indebærer, at der ikke glider op og ned. En del af maven forbliver fast i brysthulen.

Hvad er årsagen til Hiatal Hernia?

Mistænkte årsager eller medvirkende faktorer

• Fedme
• Dårlig siddende kropsholdning (f.eks. Slouching)
• Hyppig hoste
• Sil med forstoppelse
• Hyppig bøjning eller kraftig løftning
• Arvelighed
• Rygning
• Medfødte defekter

Hvad er Hiatal Hernia symptomer og tegn?

For de fleste mennesker forårsager en hiatal brok i sig selv ingen symptomer.

Symptomerne kan omfatte:

• Brystsmerter eller pres
• Halsbrand
• Sværhedsmæssigt at sluge
• Hoste
• opstød
• hikke
• Smerter: Til tider forårsager en hiatal brok smerter i brystet eller smerter i den øverste del af maven, når maven bliver fanget over membranen gennem den smalle øsofageal hiatus.
• Andre årsager: Sjældent, med en fast hiatal brok, afbrydes blodforsyningen til den fangede del af maven, hvilket forårsager store smerter og alvorlig sygdom. Dette kaldes en kvalt hiatal brok, og det er en ægte medicinsk nødsituation.

• Hiatal brok forårsager også symptomer på ubehag, når det er forbundet med en tilstand, der kaldes gastroøsofageal reflukssygdom, ofte kaldet GERD. Denne tilstand er kendetegnet ved genoplivning af mavesyrer og fordøjelsesenzymer i spiserøret gennem en svækket sfinkter, der formodes at fungere som en envejsventil mellem spiserøret og maven. Hiatal brok menes at bidrage til svækkelsen af ​​denne sfinktermuskel.
• • Selvom det er sandt, at hiatal brok eller GERD kan forårsage brystsmerter svarende til angina (eller hjertesmerter) inklusive brysttryk, der kan udstråle til armen eller nakken, må du ikke antage, at sådan smerte er forårsaget af den mindre alvorlige tilstand af de to. I tvivlstilfælde er det mere sikkert at blive set af en læge med det samme for først at udelukke mere alvorlige problemer.

Hvornår skal der søges lægehjælp til Hiatal Hernia

Hvornår skal man ringe til lægen

• Når symptomerne på hiatal brok er nye, vedvarende (går ikke væk) eller alvorlige
• Når det ikke er klart, hvad der forårsager dine symptomer

Hvornår man skal gå til hospitalet

• Når du har brysttryk eller smerter, især hvis du har kendt hjertesygdom eller disse koronar risikofaktorer: diabetes, rygning, højt kolesteroltal, højt blodtryk, ældre end 55 år, mandligt køn eller familiehistorie med tidlige hjerteanfald eller angina ( før alder 55 år)
• Opkastning af blod
• Mørke, tjærete afføring
• Hjertebanken (føle hjerteslag i brystet) eller svimmelhed
• Hoste og feber
• Stakåndet
• Manglende evne til at sluge fast mad eller væsker let

Hiatal Hernia-eksamener og -test

Det første besøg for symptomer på hiatal brok kan muligvis forsøge at udelukke mere alvorlige eller livstruende årsager først, såsom hjertesygdomme.

En grundig historie vil blive taget for at bestemme tilknyttede symptomer, omstændigheder og risikofaktorer for forskellige sygdomme. Fortæl lægen om fødevarer eller aktiviteter, der hjælper eller forværrer symptomerne.

En komplet fysisk undersøgelse vil fokusere på fordøjelses-, lungesystemet (lungerne) og det kardiovaskulære (hjerte) system. En rektalundersøgelse og afføringstest for blod kan være nødvendigt for at afgøre, om der er blødning fra fordøjelseskanalen.

• Indledende test
  • Elektrokardiogram (EKG) for at se efter elektriske forstyrrelser i hjertet fra sygdom
  • Røntgenbillede af brystet for at se efter lungebetændelse, kollaps i lungerne eller andre problemer i brystet
  • Blodprøver for at se efter anæmi, infektion eller skade på hjertet, bugspytkirtlen eller leveren
  • Andre tests, der fokuserer på hjerte-kar-og lungesystemet, hvis mistanken fortsat er stor for problemer i disse områder
• Mulige opfølgningstest
  • Bariumsvelge eller øvre GI-røntgenrække kan udføres af en radiolog (du drikker noget kontrastmateriale, og der tages røntgenstråler).
  • Endoskopi kan udføres af en gastroenterolog. Et langt fiberoptisk omfang ledes gennem munden og ind i maven på udkig efter et mavesår, tumor eller anden vævsskade. Nogle gange er der behov for en biopsi.

Medicinsk behandling og kirurgi ved Hiatal brok

• Medicinsk behandling af hiatal hernia kan omfatte antacida med receptpligtig styrke, såsom lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) eller rabeprazol (Aciphex).
• Kirurgiske behandlinger er sjældent nødvendige, undtagen når der er en nødsituation, såsom en kvalt hiatal brok eller aggressiv konservativ terapi er mislykket.
• Nogle mennesker reagerer ikke på hjemmepleje eller medicinsk behandling og søger rådgivning fra en generel kirurg eller thoraxkirurg om de nyeste muligheder. Forskellige teknikker er blevet forsøgt at løse manglerne ved hiatal brok med en vis succes.

Livsstil og diætændringer for Hiatal brok

Livsstilsændringer er ofte nødvendige for at undgå symptomer på hiatal brok.

• Rediger dine aktiviteter :
  • Minimér tunge løft, sil, bøjning.
  • Forbedre siddende stilling slap ikke.
  • Træne mere.
  • Tabe sig.
  • Sov på en hældning, med sengens hoved hævet 4-6 inches på blokke.
  • Vælg stående aktiviteter efter et måltid i stedet for at sidde eller ligge.
• Ændre din kost . Undgå følgende:
  • Koffein
  • Chokolade
  • Stegt eller fedtholdig mad
  • Pebermynte
  • Alkohol
  • Måltider inden for 2-3 timer efter sengetid
  • Store måltider (spis mindre måltider hyppigere)
• Prøv over-the-counter-retsmidler . Spørg først med din læge eller apotek, hvis du tager anden medicin, er gravid eller har andre medicinske tilstande, inden du starter behandling derhjemme.
  • Antacida såsom Mylanta, Maalox, Gaviscon eller Tums for akutte symptomer
  • Antacida som Zantac, Tagamet, Pepcid eller Axid for at forhindre symptomer

Hiatal Hernia-opfølgning

• Følg den behandlingsplan, du og din læge diskuterer.
• Hold aftaler for yderligere prøver eller eksamener.
• Start de nødvendige livsstilsændringer.

Hiatal Hernia Prevention

• Tab i vægt, hvis overvægt.
• Undgå overdreven sil, bøjning og slouching.
• Prøv de andre livsstilsændringer, der er foreslået under Self-Care.

Hiatal Hernia Prognosis

Hvis der behandles korrekt, og der foretages livsstilsændringer, kan du minimere virkningerne af en hiatal brok. Hvis man ikke behandler dem, kan der opstå komplikationer, såsom en kvalt hiatal brok.

• Ved hiatal brok forbundet med GERD kan komplikationer omfatte blødning, perforering af spiserøret og en stærkt øget risiko for spiserørskræft (en af ​​de mere alvorlige former for kræft).