Halsbrænden: behandling, årsager, symptomer og forebyggelse

Ofte stillede spørgsmål om halsbrand Introduktion

BEMÆRK: Smerten ved halsbrand kan forveksles med smerter på grund af mere alvorlige hjerteproblemer, såsom et hjerteanfald. Indviduals skal være specielt opmærksomme på denne mulighed, hvis du eller et familiemedlem har en historie med hjertesygdomme. Hvis en person har smerter i brystet ledsaget af svedtendens, kvalme, opkast, åndedrætsbesvær eller smerter, der forværres ved aktivitet, skal der straks søges lægehjælp.

Hvad er halsbrand?

Halsbrand er en ubehagelig følelse af forbrænding eller varme i brystet.

Hvad forårsager halsbrand?

Halsbrand har intet at gøre med hjertet. I stedet er halsbrand forårsaget af den opadgående bevægelse af mavesyre ind i spiserøret. Halsbrænding kaldes undertiden sur fordøjelsesbesvær.

Hvad er mavesyre?

Mavesyre er stærk syre produceret af maven for at hjælpe med at fordøje de fødevarer, folk spiser. Normalt forbliver syren i maven. Når syren støttes op i spiserøret, forbrænder den og forårsager den ubehagelige fornemmelse, der kaldes halsbrand (årsagen til halsbrand er gastroøsofageal reflukssygdom).

Billede af Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)

Hvad er spiserøret?

Spiserøret er det muskulære rør, der strækker sig mellem munden og maven. De fødevarer, vi spiser, og væskerne, vi drikker, rejser ned i spiserøret ind i maven.

Hvorfor forbrænder syren ikke min mave?

Maven har et specielt for at beskytte den mod syren. Spiserøret har ikke denne beskyttelse.

Hvad forårsager halsbrand?

En muskel kaldet den nedre esophageal sfinkter (LES) i bunden af ​​spiserøret forhindrer normalt fødevarer og syre i at tage backup. Denne muskel fungerer som et stramt snor for at lukke åbningen mellem spiserøret og maven, når en person ikke spiser.

Halsbrand forekommer, når den nedre øsofagus sfinkter ikke lukker hele vejen.

Hvorfor lukker ikke den nedre øsofagus sfinkter hele vejen?

Mange forskellige ting løsner den nedre øsofageale sfinkter.

• Visse fødevarer og drikkevarer løsner den nedre øsofagus sfinkter. Disse inkluderer chokolade, pebermynte, koffeinholdige drikkevarer (såsom kaffe, te og læskedrikke), fedtholdige fødevarer og alkohol.
• Kroppens position påvirker den nedre øsofageale sfinkter. Det er lettere for mavesyre at flyde tilbage i spiserøret, hvis en person ligger eller bøjer sig.
• Alt, der øger trykket på maven, kan tvinge mavesyren bagud og forårsage halsbrand. Løft, anstrengelse, hoste, stramt tøj, fedme og graviditet kan forværre halsbrand.
• Visse medicinske tilstande øger en persons chance for at lide af halsbrand. En hiatal brok, diabetes og mange autoimmune sygdomme (CREST-syndrom, Raynauds fænomen og sklerodermi) er knyttet til halsbrand.
• Mange receptpligtige medikamenter kan løsne den nedre øsofageale sfinkter, herunder visse blodtryks- og hjertemediciner og astma-medikamentet teofyllin.

Forårsager krydret mad halsbrand?

Mange stoffer irriterer direkte slimhinden i spiserøret og kan bidrage til halsbrand. Disse inkluderer krydret mad, citrusfrugter og juice, tomater og tomatsaucer, cigaretrøg, aspirin og ibuprofen (med mærkenavne som Motrin og Advil). Nogle af disse fødevarer kan også øge produktionen af ​​mavesyre og sænke LES-trykket, hvilket fører til halsbrand.

Hvorfor får jeg altid halsbrand om natten?

Halsbrand starter normalt ca. 30-60 minutter efter et måltid. Det kan forekomme på ethvert tidspunkt af dagen eller natten, men smerten er normalt værre, når han ligger, så en person vil bemærke det mere, når han eller hun ligger i sofaen, i en hvilestol eller i sengen. Bøjning eller anstrengelse for at gå på badeværelset kan også forværre halsbrand. Om natten produceres spyt ikke, og spiserørens bevægelse (peristaltis) falder.

Nogle gange får jeg en sur smag i munden, når jeg bøjer mig over - hvad er det?

Det er et andet symptom på tilbagesvaling. Hvis syren sikkerhedskopierer helt til munden, bemærker personen en sur eller bitter smag. Dette kaldes regurgitation.

Hvor almindelig er halsbrand?

Lejlighedsvis halsbrand er almindelig hos voksne. Daglig halsbrand er mindre almindelig, og cirka en fjerdedel af gravide kvinder har halsbrand eller beslægtede symptomer.

Er halsbrand en alvorlig tilstand?

Generelt set er halsbrand ikke alvorlig. En lejlighedsvis anfald af halsbrand betyder normalt, at de fødevarer, den person spiste, producerede for meget syre i maven. Hvis en person lider af halsbrand ofte, eller hver dag, kan det være et symptom på en mere alvorlig tilstand kaldet gastroøsofageal reflukssygdom eller GERD. Hyppig eller svær halsbrand kan begrænse en persons daglige aktiviteter og føre til yderligere komplikationer.

Halsbrand: Mad at spise, Mad der skal undgås

Hvilke slags komplikationer er der forårsaget af hyppig halsbrand?

• Overskydende mavesyre i spiserøret kan forårsage mavesår, skade på de indvendige lag i spiserørsvæggen og indsnævring (strenghed og slukningsproblemer).
• Meget sjældent kan spiserøret bløde eller rive fuldstændigt, fordi det er så beskadiget. I alvorlige tilfælde kan en person kaste op blod eller have små mængder blod i tarmbevægelser, der kun findes ved test af afføringen.
• Regurgiteret mavesyre kan beskadige luftvejene og forårsage astma, hæshed, kronisk hoste, ondt i halsen eller tænder (syre ødelægger emaljen på tænderne). En person kan føles som om han eller hun har en klump i halsen.
• Hvis syreeksponeringen fortsætter i lange perioder, bliver spiserøret tyk og beskadiget. En person kan derefter have svært ved at sluge, og fødevarer sidder fast.

Hvis jeg har halsbrand, skal jeg se min professionelle inden for sundhedsvæsenet?

Det kommer an på. Hvis en person har halsbrand mere end tre gange om ugen i mindst to uger, skal han eller hun kontakte en sundhedsperson. På den anden side, hvis en person kun har lejlighedsvis anfald af halsbrand, kan han eller hun finde ud af, at det at tage receptpligtige antacida og foretage nogle enkle ændringer i livsstil kan løse halsbrand. Hvis disse foranstaltninger ikke hjælper, er det berettiget at besøge en sundhedsperson.

Hvis en person har nogle af disse symptomer, med eller uden halsbrand, skal du ringe til en læge eller gå til en akut afdeling med det samme:

• Kaster blod op eller passerer blod i tarmbevægelser
• Svær smerte, svimmelhed eller let hovedhinden
• Sværhedsmæssigt at sluge
• Dehydrering
• Utilsigtet vægttab

Med korrekt forståelse af tilstanden og behandlingen kan lettelse opnås.

Hvordan kan jeg se, om det er mit hjerte eller bare halsbrand?

Undertiden kan en person ikke fortælle forskellen. Ligesom brystsmerter fra hjertet, spreder halsbrand undertiden sig fra brystet til kæben, skuldrene, armene eller ryggen. Hvis en person har brystsmerter af en eller anden grund, skal du straks søge lægehjælp.

Er der nogen test for halsbrand?

Hvis det er tydeligt af symptomerne, at en person har halsbrand, kan det ikke være nødvendigt med prøver eller prøver. Rådgivning om livsstilsændringer, diæt eller medicin kan begynde med det samme.

Hvis din sundhedsperson er ikke sikker på diagnosen, eller hvis han eller hun er bekymret for skader forårsaget af kronisk halsbrand, kan der bestilles test. Dette gælder især hvis patienten allerede har fået ordineret medicin, der ikke lindrer halsbrand.

Der er ingen enkel blodprøve for halsbrand. Testene, der bruges til at diagnosticere halsbrand inkluderer følgende:

• Øvre GI (gastrointestinal) endoskopi: Mens patienten er let beroliget, føres et tyndt rør ned ad spiserøret. Røret har et lys og et lille kamera i slutningen. Kameraet sender billeder af spiserøret til en videomonitor. Lægen kan derefter se, hvor meget skade der er gjort på spiserøret fra mavesyre. Endoskopien viser også andre årsager til halsbrand, såsom infektion, og om patienten har nogen komplikationer af halsbrand, såsom blødning. Nogle problemer kan faktisk behandles med endoskopet.
• Øvre GI-serie: En øvre GI-serie er en serie røntgenstråler af patientens bryst og underliv taget efter en væske, der belægger indersiden af ​​spiserøret og maven, er slugt. Denne væske giver kontrast, så alle problemer er lettere at se.
• Esophageal manometri: En esophageal manometri test måler styrken af ​​LES og sammentrækningsbevægelsen af ​​spiserøret efter en svale. Denne test udføres normalt, hvis en øvre GI-endoskopi ikke viser noget unormalt, men patienten fortsætter med at have smerter.
• 24-timers pH-overvågning: Denne test måler styrken af ​​patientens mavesyre. Et meget tyndt rør føres gennem næsen ind i spiserøret og efterlades på plads i de næste 24 timer. I denne periode måler testen mængden af ​​syre-sikkerhedskopiering, der forekommer, mens patienten udfører sine regelmæssige aktiviteter, herunder at spise. En anden version af denne test bruger en lille kapsel til at måle syre-backup. Lægen bruger et endoskop til at fastgøre den bønne store kapsel til spiserøret. Kapslen måler pH-niveauer og leverer aflæsninger via radiobølge til en modtager, du bærer på dit bælte. Efter cirka 48 timer løsnes kapslen og passerer ufarligt gennem dit fordøjelsessystem.

Hvad er behandlingen mod halsbrand?

Sundhedspersonalet vil anbefale behandling af halsbrand på trinvis måde. Ved milde eller lejlighedsvise symptomer kan enkle livsstilsændringer være nok. Det næste trin er antacida, der ikke er receptpligtig, såsom Maalox, Mylanta, tums eller Rolaids. Andre behandlinger inkluderer syreblokkere og endda kirurgi. I de fleste tilfælde giver en eller flere af disse behandlinger lindring af halsbrand og forhindrer den i at blive en mere alvorlig sygdom.

Jeg tager receptpligtige antacida mod halsbrand, men de ser ikke ud til at hjælpe.

Ikke-receptpligtige antacida er kun en del af behandlingen mod halsbrand. De kan fungere meget godt, men disse antacida alene kan normalt ikke stoppe halsbrand. En sundhedsfagpersonale vil sandsynligvis anbefale, at patienten foretager livsstilsændringer ud over andre behandlinger.

Hvilken slags livsstilsændringer og retsmidler kan jeg gøre for at reducere halsbrand?

Prøv et eller flere af følgende:

• Undgå store måltider, især om natten.
• Undgå koffein (kaffe, te, nogle sodavand).
• Undgå mad eller drikkevarer, der slapper af den nedre øsofageale sfinkter, såsom chokolade, pebermynte, koffeinholdige drikkevarer og fedtholdige eller stegt mad.
• Undgå mad, der kan skade spiserøret, såsom krydret mad, citrusfrugter og juice, tomater og tomatsaucer eller enhver mad, der forårsager symptomer.
• Efter at have spist, undgå aktiviteter, der tvinger syre tilbage i spiserøret. Sådanne aktiviteter inkluderer løft, sil, hoste og iført stramt tøj.
• Brug tyngdekraften som en fordel. Undgå at ligge i tre timer efter et måltid. Hvis en person lider af halsbrand i natten, skal du løfte hovedet af sengen, når du sover. Placer 6-tommer blokke under sengen på hovedet, eller anbring en kil under madrassen. Brug af flere puder under hovedet hjælper ikke. Faktisk kan det øge halsbrand, fordi det øger trykket på din mave.
• Tab i vægt, hvis du er overvægtig.
• Stop rygning.
• Begræns alkoholindtagelse.

Vil disse ændringer stoppe halsbrand?

De må. Hvis de ikke gør det, kan det være nyttigt at tilføje et antacida uden recept.

Hvordan virker antacida?

Antacida virker ved at neutralisere syre. De skal tages 1 time efter måltiderne, eller når halsbrandssymptomer opstår. Flydende antacida fungerer normalt hurtigere end tabletter eller tyggegods.

Antacida er nyttige, fordi de lindrer halsbrand hurtigt, især hvis det er forårsaget af mad eller bestemt aktivitet. Men lettelse er kun midlertidig. Antacida, der ikke er købt, forhindrer ikke halsbrand i at vende tilbage eller tillader en skadet spiserør at heles. Hvis en person har brug for antacida i mere end 2 uger, skal du tale med en sundhedspersonale for at få en bedre diagnose af tilstanden og passende behandling.

De fleste sorter af antacida kan købes i apoteker og er kombinationer af aluminiumhydroxid og magnesiumhydroxid. Antacida indeholdende disse ingredienser kan give uønsket diarré eller forstoppelse. Antacida, der indeholder calciumcarbonat, er de mest potente til neutralisering af mavesyre, men kan forårsage et rebound af øget syreproduktion. Populære mærker er Tums og Titralac.

Når du tager antacida, skal du følge instruktionerne på etiketten og tage ikke mere end den anbefalede daglige dosis. Tag antacida efter måltider og ved sengetid - eller når der opstår symptomer.

Fortæl altid et sundhedsvæsen om enhver antacida anvendelse.

Hvad hvis livsstilsændringer og antacida ikke fungerer?

Hvis en person stadig har symptomer efter livsstilsændringer og antacida, vil en sundhedspersonale sandsynligvis ordinere et stærkere stof. Det sædvanlige valg er en af ​​histamin-2 (H2) -blokkere eller syreblokkere. Disse lægemidler blokerer for den biokemiske proces, der skaber syre i maven.

Hvad er syreblokkere?

Navnet siger det hele. Syreblokkere reducerer produktionen af ​​syre i maven. Mindre syre i maven betyder mindre sur sikkerhedskopiering i spiserøret. Nogle eksempler er cimetidin (Tagamet), ranitidin (Zantac) og famotidin (Pepcid). Lave doser af disse stoffer er tilgængelige uden recept. Mere potente doser kræver recept. Disse lægemidler lindrer symptomer inden for 30 minutter og tages normalt to gange om dagen.

Hvad er mine muligheder, hvis disse behandlinger ikke fungerer?

Hvis en person fortsat har halsbrand, kan en sundhedsfaglig person anbefale at tilføje et lægemiddel såsom metoclopramid (Reglan). Dette stof tømmer mad og syre hurtigt fra maven, så mindre kan tage sikkerhedskopi op i spiserøret. Reglan hjælper også med at stramme den nedre øsofageale sfinkter.

Hvis en person stadig har symptomer, vil en sundhedspersonale derefter anbefale et af de lægemidler, der kaldes protonpumpehæmmere. Eksempler på disse lægemidler er omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), rabeprazol (Aciphex) og pantoprazol (Protonix). Disse tabletter forhindrer maven i at udskille syre. De er meget effektive og tages typisk kun en gang om dagen. Disse lægemidler ordineres normalt, hvis andre stoffer ikke har hjulpet. De skal muligvis bruges på ubestemt tid.

Hvornår er der brug for operation for halsbrand?

Hvis receptpligtige medikamenter ikke lindrer halsbrand, eller hvis en person har alvorlige komplikationer af halsbrand, kan det være nødvendigt med operation. Handlingen er relativt enkel og kaldes fundoplication. Dets formål er at stramme den nedre øsofagus sfinktermuskel. Maven er bundet på en sådan måde, at syre ikke strømmer tilbage i spiserøret. Denne operation er succesrig for mere end 85% af mennesker.

Hvordan kan jeg forhindre halsbrand?

Mange tilfælde af halsbrand kan forebygges ved enkle livsstilsændringer i diæt, aktivitet og vaner. At se, hvilke slags fødevarer der spises, og hvor meget mad der spises, kan reducere symptomerne. Vær også opmærksom på kropspositionen efter at have spist. Lig ikke ned. Begræns alkoholindtagelsen, stoppe med at ryge og tabe sig for at forbedre ikke kun halsbrandssymptomer, men også den generelle sundhed.

Hvad sker der, hvis jeg holder op med behandlingen?

De fleste tilfælde af halsbrand behandles effektivt med livsstilsændringer, antacida eller receptpligtige lægemidler. Tilbagefald er dog almindeligt, når behandlingen stoppes. Alvorlige komplikationer, såsom blødning eller besvær med at synke, er sjældne. Andre mulige problemer forårsaget af syre-sikkerhedskopiering inkluderer betændelse i halsen, stemmeboksen og luftvejene. Hvis det efterlades årebehandlet i årevis, er det siges, at kronisk halsbrand vil føre til Barretes spiserør (en ændring i slimhinden i spiserøret) og til sidst kræft i spiserøret.