Guinea orm sygdomssymptomer, behandling, transmission og årsager

Guinea-ormsygdom (Dracunculiasis) Fakta

• Guineaormsygdom (GWD eller Dracunculus medinensis ) er en sygdom forårsaget af ormlignende parasitter, der resulterer i smertefulde hudlæsioner, når ormen kommer ud af dem.
• Når mennesker drikker eller sluger forurenet vand i lande, der ikke har udryddet sygdommen, indtages et lille akvatisk skaldyr, der er en vektor af sygdommen (copepod), og frigiver ormlarver, der modnes for at resultere i hudlæsioner.
• Symptomer og tegn på Guinea-orm sygdom inkluderer feber og smertefulde læsioner (inklusive en brændende fornemmelse), normalt på benene og / eller fødderne, hvor de blisterlignende læsioner udvikler sig til mavesårlignende områder, hvor de kvindelige orme dukker op.
• Diagnose af GWD er ved klinisk historie og observation af læsioner.
• Behandling er støttende; orme kan fjernes omhyggeligt, og læsioner kan kræve topisk antibiotika. Folk kan tage Tylenol eller ibuprofen for smerter.
• Komplikationer af guineaormsygdom inkluderer sekundære bakterieinfektioner og / eller systemiske problemer som sepsis, leddestruktion og cellulitis.
• Prognosen for sygdommen varierer fra god til dårlig, afhængig af komplikationer.
• Vandrensning, uddannelse af populationer med risiko og ormfjerning fra patienter hjælper med at forhindre sygdommen.

Hvad er guineaormsygdom?

Definitionen på Guinea orm sygdom (også kaldet GWS eller dracunculiasis) er en infektion forårsaget af parasitten Dracunculus medinensis . En del af parasitens komplekse livscyklus involverer udvikling inde i mennesker. Når voksne kvinder er klar, normalt ca. et år efter den første infektion, kommer de ud af huden på en smertefuld, langsom og deaktiverende måde. Det sted, hvor ormen kommer ud fra huden, inficeres ofte sekundært af bakterier.

Billede 1: CDC-tegning af Guinea-orm sygdoms livscyklus.

Hvad er årsagen til Guinea Worm Disease (GWD)?

Som det ses i livscyklussen, indtager mennesker forurenet vand, der indeholder GWD-larver inde i en copepod (et lille akvatisk skaldyr, der er en vektor af sygdommen), der dør i den menneskelige tarm, og frigiver larverne, der producerer GWD. De mandlige og kvindelige larver formerer sig. Ældre befrugtede kvindelige orme vandrer til huden og derefter ud af kroppen og frigiver larver i miljøet (normalt i koldt vand).

Billede 2: Hudlesion på ankel med orm (hvid orm viklet på en fyrstik); foto med tilladelse fra CDC.

Hvad er risikofaktorer for guineaormsygdom?

På grund af et verdensomspændende Guinea-ormbekæmpelsesprogram rapporterede kun 25 personer infektioner i 2016. Disse personer forekom i tre afrikanske lande: Tchad, Etiopien og Sydsudan, så rejser til disse lande øger risikoen for at få GWD. Drikkevand indeholdende copepods (stillestående vandpuljer) vil også øge risikoen for at få sygdommen.

Hvad er guineaormsymptomer og tegn?

Inkubationsperioden for Guinea-orm sygdom er lang - ca. et år. De første tegn eller symptomer kan omfatte feber, kløende udslæt, kvalme og / eller opkast, diarré og svimmelhed, derefter hævelse i ben og / eller fod med buler, der ligner nældefeber, efterfulgt af en blister eller læsion på huden, der har en brændende følelse . Dette kan udvikle sig til en læsion, der ligner et hudsår, og den hvidfarvede orm kommer ud af læsionen, når de brændende smertefulde læsioner anbringes i koldt vand. Læsionerne er meget smertefulde - nogle er svækkende. Cirka 90% af læsionerne er på benene eller fødderne, men ormene kan komme næsten overalt på kroppen.

Hvordan diagnosticerer medicinske fagfolk guineaormsygdom?

Diagnosen af ​​Guinea-orm sygdom foretages i næsten alle individer fra patientens historie og ved iagttagelse af læsionsdannelsen og / eller tilstedeværelsen af ​​en voksende kvindelig orm.

Hvad er behandlingen mod guineaormsygdom?

Der er intet specifikt lægemiddel eller vaccine til behandling eller forebyggelse af GWD. Når ormen begynder at dukke op og danne læsionen (opmuntret ved at placere læsionen i koldt vand), kan ormen fjernes ved langsom og blid trækkraft. Ormen kan afvikles med et stykke gasbind eller en pind. Da nogle orme kan være så længe som en meter, kan ormfjerning tage flere dage eller endda uger. Da ormen fjernes langsomt og omhyggeligt, skal læsionen i huden holdes renset og behandles med aktuelt antibiotika, hvis den inficeres.

Personer kan tage acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin) for at håndtere smerter.

Hvad er komplikationer af guineaormsygdom?

Komplikationer af GWD kan omfatte infektion i huden og underliggende væv (cellulitis), abscesser, sepsis (kan være livstruende), ledinfektioner og stivkrampe. Hvis ormen går i stykker under fjernelse, kan den forårsage intens betændelse, cellulitis og endnu mere smerter og hævelse. Disse komplikationer kan resultere i langtidsvirkninger såsom fælles ødelæggelse.

Hvad er Prognosen for Guinea Worm Disease (GWD)?

Prognosen for GWD varierer fra god til dårlig. Den vellykkede fjernelse af orme tillader normalt patienter at vende tilbage til deres normale livsstil. Hvis der udvikler komplikationer som leddeformiteter eller ledinfektioner, kan nogle patienter have kroniske handicap og kan ikke vende tilbage til normale daglige aktiviteter.

Hvordan kan folk forhindre guineaormsygdom?

Undgå at drikke og spise væsker eller fødevarer, der muligvis er forurenet med stagneret vand i de afrikanske lande Tchad, Etiopien og Sydsudan, hvor parasitterne og vektorerne ikke er blevet udryddet. Et godkendt larvicid, Abate, bruges til at dræbe vektorer af GWD i drikkevand. Uddannelse, vandbehandlinger og ormfjerning fra patienter har imidlertid næsten udryddet sygdommen.

Statistikker viser, at forsøg på at udrydde denne sygdom fungerer. Dødsfrekvensen er i øjeblikket næsten nul, og antallet af nye infektioner faldt fra ca. 3, 5 millioner pr. År i 1986 til kun 25 rapporterede diagnosticerede i 2016-2017. Denne næsten udryddelse skyldes bestræbelser fra WHO, CDC, UNICEF og enkeltpersoner som den tidligere præsident Jimmy Carter, der har gjort udryddelsen af ​​sygdommen til et mål siden 1986.