Hvordan får du gruppe b strep? behandling under graviditet

Hvad er gruppe B-infektion?

• Gruppe B strep (GBS) forårsager alvorlige infektioner hos nyfødte spædbørn og gravide kvinder.
• I stigende grad forårsager strep fra gruppe B også blodbanelinfektioner og pneumonier hos ikke-gravide voksne. Strep-infektioner i gruppe B behandles med antibiotika.
• For at reducere risikoen for infektion hos gravide kvinder og nyfødte tages kulturer fra gravide under sene graviditet, og intravenøs antibiotika gives til dem med positive kulturer.
• Denne praksis har betydeligt reduceret antallet af alvorlige infektioner hos nyfødte og gravide kvinder.

Hvad forårsager gruppe B Strep-infektion?

Strep-infektioner i gruppe B er forårsaget af bakterier fra arten og slægten Streptococcus agalactiae . Streptokokker blev opdelt i grupper i 1933 ved at blande stammerne med antistoffer, der blev produceret i kaniner. Streptokokker i gruppe B (GBS) har en ydre cellevæg, der tjener som en beskyttende kapsel, der hjælper organismen med at modstå kroppens forsøg på at bekæmpe bakterierne.

Strep fra gruppe B lever muligvis ufarligt i den menneskelige krop, der kaldes "kolonisering" eller "transport". Under kolonisering lever organismen på overflader og membraner, men invaderer ikke væv eller organer. Det mest almindelige sted for kolonisering for strep af gruppe B er i tarmen. En betydelig procentdel af kvinder koloniseres med gruppe B-strep i vagina eller livmoderhalsen. Kolonisering er mere almindelig hos mennesker med diabetes og dem, der er seksuelt aktive.

En infektion opstår, når bakterierne invaderer blodbanen, væv eller organer. Nyfødte kan blive inficeret med strep fra gruppe B, når de passerer gennem fødselskanalen, hvis mor bærer organismen i hendes vagina. Disse infektioner begynder tidligt, da de vises inden for den første leveuge, ofte i de første timer efter fødslen. Hos mødre, der er koloniseret med strep fra gruppe B, vil en lille procentdel af nyfødte have infektion tidligt. Da gruppe B strep bæres i tarmen, kan organismen også spredes, hvis en person ikke vasker hænderne ordentligt efter brug af badeværelset. Babyer kan også blive inficeret på denne måde, normalt i hjemmet, hvilket kan forårsage infektioner, der er sent begyndt, og som opstår, når babyen er 1 uge til 3 måneder gammel.

Strep i gruppe B er ikke en årsag til fødselsdefekter eller autisme og er ikke en seksuelt overført sygdom. Selvom babyer kan få infektioner ved kontakt med forurenede hænder, fjerner vask ved hjælp af simpel sæbe og vand organismen. Strep i gruppe B er ikke smitsom ved hoste eller nyser.

Strep i gruppe B er en årsag til infektion hos gravide kvinder. Organismen kan inficere blodbanen eller livmoderen. Ældre børn og ikke-gravide voksne, især ældre voksne på plejehjem, kan også få infektioner med gruppe B-strep.

Hvad er symptomerne og tegnene på gruppe B-strep-infektion?

Strep i gruppe B kan forårsage alvorlige eller dødelige infektioner hos nyfødte. Tidlig begyndende sygdom er den mest alvorlige. Bakterierne kan forårsage lungebetændelse eller infektioner i blodbanen (sepsis) eller kan inficere foringens væv i hjernen og forårsage meningitis. Inficerede nyfødte er listeløse, fodrer ikke godt og kan have en tilstand, der kaldes gulsot. Gulsot får huden og membranerne til at se gulligt ud. Inficerede babyer har problemer med at trække vejret og kan have lavt blodtryk. Selv med den bedste pleje dør en betydelig procentdel af babyer med infektioner, der begynder tidligt. Babyer, der har lave fødselsvægte, har den største risiko for død. Meningitis er en særlig alvorlig manifestation af infektionen, hvor nogle af de overlevende har permanent hjerneskade.

Spædbørn, der bliver inficeret senere i livet (efter 1 uges alder), har sygdomsdebat. Selvom infektioner kan forekomme så sent som 3 måneder efter fødslen, forekommer de fleste infektioner med sent begivenhed omkring 3 uger. Selvom det normalt er mindre alvorligt end tidlig infektion, kan infektion med sent begyndelse undertiden forårsage sepsis, lungebetændelse, inficerede knogler, anfald og meningitis. Inficerede babyer bliver listeløse, holder op med at fodre godt og har feber. Hvis behandlingen straks behandles, er sygdommen med sen begyndelse dødelig hos en lille procentdel af babyer.

Gravide kvinder, der er inficeret, har feber, mavesmerter og / eller lavt blodtryk. Infektionen kan forårsage abort, dødfødsel eller præ-fødsel. Infektion kan forekomme før fødsel eller så sent som 48 timer efter fødslen.

Hos ikke-gravide voksne forårsager strep fra gruppe B blodbanelinfektion, lungebetændelse, abscesser eller infektioner i knoglen (osteomyelitis). Mennesker med blodbanelinfektioner har normalt feber og ømhed, og de kan have lavt blodtryk. Blodstrøminfektioner kan føre til infektion i hjerteklapperne (endokarditis). Lungebetændelse forårsager åndenød og feber med hoste. Abscesser er lokale samlinger af pus og kan forekomme dybt i maven.

Hvornår skal jeg ringe til lægen om gruppe B Strep?

Gravide kvinder skal kontakte deres læge omgående, hvis de har feber eller mavesmerter. Nyfødte og spædbørn skal ses af en medicinsk udbyder, hvis de har feber, åndedrætsbesvær eller forekommer listeløse. Ikke-gravide voksne skal søge læge for feber, åndenød eller andre generelle tegn på infektion.

Hvad bruges de undersøgelser og test til diagnosticering af gruppe B Strep?

Lægen udfører en fysisk undersøgelse for at hjælpe med at identificere, hvor infektionen er placeret. Hvis der er mistanke om lungebetændelse, udføres et røntgenbillede af brystet, og en prøve af sputummet sendes til kultur. Hvis blodstrøminfektion overvejes, vil blod blive trukket og sendt til laboratoriet for at blive dyrket. Hvis der er mistanke om en abscess, kan en CT-scanning eller MRI udføres. En nål kan placeres i abscessen for at få en prøve til kultur.

Inficeret knogle (osteomyelitis) kan diagnosticeres ved at tage et lille stykke (biopsi) af knoglen i operationsstuen. Osteomyelitis kan også diagnosticeres ved røntgenstråler eller andre billeddannelsesundersøgelser, der viser, at en del af den normale knogle er blevet ødelagt.

Hvis der er mistanke om meningitis, foretager lægen en rygmarv. For at gøre dette anbringes en nål i korsryggen under sterile forhold, og en prøve af cerebrospinalvæsken trækkes ud. Lokalbedøvelse bruges til at gøre patienten behagelig under rygmarven. Væsken undersøges under mikroskopet for at se, om den har pus eller synlige bakterier. En prøve af væsken dyrkes.

Det er vigtigt at identificere gravide kvinder, der er koloniseret med strep fra gruppe B, så de kan behandles, før babyen kommer ind i fødselskanalen. For at gøre dette, aflæser lægen indersiden af ​​vagina og / eller rektum og sender vattpinden til laboratoriet for kultur. Det er også muligt for kvinden at swab hendes egen vagina og rektum og indsende prøven til hendes klinik eller laboratorium til test.

Hvad er behandlingen af ​​gruppe B-infektion med strep?

Alvorlige infektioner med strep fra gruppe B kræver intravenøs antibiotika. Heldigvis forbliver strep fra gruppe B følsom over for mange typer antibiotika, inklusive penicillin. Behandlingen fortsættes normalt i 10-14 dage, men kan fortsættes længere (seks til otte uger), hvis der er en abscess, inficeret hjerteklap eller osteomyelitis.

Hvis infektionen er en abscess, er det næsten altid nødvendigt at dræne abscessen. Dræning kan udføres ved sengen ved hjælp af en nål, hvis abscessen er lille og nær overfladen. Ved større eller dybere abscesser udføres der ofte dræning i operationsstuen.

Er der hjemmemedisiner til gruppe B Strep?

Diagnose og håndtering af gruppe B strep-infektioner kan ikke foretages derhjemme. Alvorlige strep-infektioner i gruppe B kræver intravenøs antibiotika. Hvis det er nødvendigt med langvarig behandling, og patienten er stabil, kan intravenøs antibiotika administreres derhjemme, hvis dette kan arrangeres sikkert. Mildere infektioner som urinvejsinfektioner (blæreinfektioner) kan behandles med orale antibiotika.

Hvad er medicinen til gruppe B Strep?

Det sædvanlige valg for antibiotika er intravenøs penicillin. Hvis en person er allergisk over for penicillin, kan andre intravenøse antibiotika, såsom cephalosporiner eller vancomycin, anvendes.

Hvad er opfølgningen for gruppe B Strep?

Antibiotika helbreder infektioner på grund af gruppe B-strep. Ca. 4% af inficerede ikke-gravide voksne vil dog have en anden infektion inden for det næste år. Det er muligt, at disse mennesker har et svækket immunsystem, der sætter dem i fare for tilbagevendende infektion.

Hvordan forhindrer du gruppe B Strep?

Der er gjort store fremskridt med at reducere strep-infektioner i gruppe B hos mødre og spædbørn. Dette er sket, fordi læger nu tester alle gravide kvinder for gruppe B-strep ved at udføre vaginale og rektale kulturer. Det anbefales, at alle gravide kvinder testes for gruppe B-strep mellem 35-37 uger af graviditeten. Kvinder, der bærer strep af gruppe B, behandles med intravenøs antibiotika under fødslen. Kvinder, der planlægger at have kejsersnit, behøver ikke nødvendigvis at blive behandlet, da babyen ikke vil passere gennem vagina, men de fleste læger administrerer præoperativ antibiotika alligevel. Hvis en kvinde ikke er blevet testet, før hun er i fødslen, kan hun blive behandlet med antibiotika for at reducere risikoen for strep-infektion i gruppe B hos babyen, især hvis babyen er for tidligt, moderen har feber, eller vandet bryder mere end 18 timer før levering. Hvis gruppe B strep dyrkes fra urinen på ethvert tidspunkt under graviditeten, får hun antibiotika under fødslen uanset hvad hendes rektale / vaginale kulturer viser.

Som et resultat af brug af antibiotika under fødslen hos koloniserede kvinder har der været en stor reduktion i invasiv sygdom hos nyfødte.

Hvad er prognosen for gruppe B Strep?

Forskere forsøger hårdt at fremstille en vaccine mod strep fra gruppe B. Der er nogle lovende resultater, og det er muligt, at der udvikles en vaccine i de næste flere år.

Selvom kultur er den anbefalede valg af test for gravide kvinder, tager resultaterne op til tre dage at komme tilbage. Flere hurtigere test er blevet udviklet og testes for at bestemme, om de kunne erstatte kultur.

Supportgrupper og rådgivning

Mars of Dimes indeholder en liste over ressourcer til kvinder, der har fået for tidligt fødte babyer, dødfødsel, aborter eller et spædbarns død.

For mere information om gruppe B Strep

Yderligere oplysninger fås hos din læge eller klinik. De amerikanske centre for sygdomskontrol og -forebyggelse (CDC) og American College of Obstetrics and Gynecology leverer også informationshæfter og ressourcer til patienter og sundhedspersonale.