Eksokrin pankreatisk insufficiensdiagnose

Hvad er EPI?

Som andre sjældne tilstande er eksokrin pankreatisk insufficiens (EPI) ofte svært at diagnosticere, især hvis du kun oplever mild til moderat symptomer.

Fortsæt læsning for at lære mere om diagnoseprocessen og hvilke tests du kan forvente.

Hvordan diagnostiseres EPI?

Diagnostisering af EPI vil sandsynligvis begynde med din læge, der udfører en fysisk undersøgelse og spørger om din sygehistorie. Din medicinske historie vil give vigtige spor til diagnosticering af EPI. For eksempel er EPI mere almindeligt hos dem, der har haft fordøjelseskanaler eller har en historie om bugspytkirtlen. Din læge vil også stille spørgsmål om din families medicinske historie.

Celiac disease

• irritabel tarmsyndrom
• kræft i bugspytkirtlen
• Crohns sygdom > ulcerøs colitis
• Hvis du har symptomer på svær EPI, såsom fede, olieholdige afføring, uforklarlig diarré og vægttab, kan nogle læger diagnosticere dig alene på baggrund af din fysiske eksamen og medicinske historie. Mere sandsynligt vil du også gennemgå specifikke diagnostiske tests for at hjælpe din læge med at identificere enhver underliggende tilstand, der forårsager din EPI, såsom pancreatitis eller kræft i bugspytkirtlen.

Endoskopisk ultralyd

I denne test sættes en sonde i munden, ned i spiserøret og ind i maven, indtil sonden når den første del af tyndtarmen. Det giver et detaljeret billede af bugspytkirtlen og lader din læge kigge efter pankreatitis, bugspytkirtelvulster og cyster.

MR

Hvis der er brug for mere information om udseendet af din bugspytkirtlen, kan din læge bruge en MR i stedet for en CT-scanning for at søge kræft i bugspytkirtlen.

Abdominal X-ray

En røntgen kan bruges til at søge skade i bugspytkirtlen.

Pancreatic Function Tests

Foruden billedbehandlingstest kan du også forvente at gennemgå laboratorietests, der måler funktionaliteten i din bugspytkirtel.

Afføringstest

Fedt i afføringen er et af de første tegn på EPI. Dette kan måles eller søges efter under et mikroskop.

Van de Kamer-testen måler mængden af ​​fedt i afføringen og betragtes som en af ​​de mest følsomme måder at diagnosticere EPI på. Imidlertid er testen vanskelig at gennemføre, fordi det kræver indsamling af afføringprøver i tre dage og holde strenge målinger af dit fedtindtag. Testen er udfordrende at gøre, og det store antal afføringspropper gør det ubehageligt for patienten og laboratoriepersonalet.På grund af dette bruger læger sjældent det.

En test kaldet fækal elastase

anvendes i vid udstrækning til EPI. Det måler niveauer af enzymet elastase i en persons afføring, som mennesker med EPI har i mindre mængder. Selv om det er let at bruge, er det kun pålideligt at detektere moderat til svær EPI.

Åndedrættest

En åndedrættest er den mest pålidelige og praktiske måde at diagnosticere moderat EPI på. Denne test indebærer at spise et måltid med en særlig kemisk signatur i den. Når du fordøjer måltiden og trækker vejret ud af en luftprøve, måles kemikalierne i luften for at se, hvor meget signaturen forbliver. Mængden af ​​den underskrift, du udånder, er relateret til, hvor godt din bugspytkirtel virker.

Åndedrættesten er også den eneste test, der kan måle succesen af ​​terapi til at erstatte dine bugspytkirtlenzymer. Denne test er dog endnu ikke tilgængelig på grund af dets bekostning.

Secretin TestMens secretin testen er en direkte måling af, hvor godt din bugspytkirtel virker, kræver det at indsætte et rør i tyndtarmen. Da det er så invasivt, bruges det sjældent i forhold til andre tests.

Blodtest

Din læge kan bestille en blodprøve for at bestemme mangel på næringsstoffer eller tegn på underernæring forårsaget af EPI.

Takeaway

Hvis du har symptomer på EPI, er det vigtigt at du snakker med din læge. Diagnostisering af EPI og eventuelle underliggende forhold så tidligt som muligt vil hjælpe med at forbedre livskvaliteten og forhindre yderligere komplikationer.