Hvad er en epidural steroidinjektion ?: procedure, bivirkninger, smerte og bedring

Fakta om epidural steroidinjektion

En epidural steroidinjektion udføres for at hjælpe med at reducere betændelse og smerter forbundet med nerverødkomprimering. Nerverødder kan komprimeres af en hernieret skive, rygmarvsstenose og knoglemorer. Når nerven komprimeres, bliver den betændt. Dette kan føre til smerter, følelsesløshed, prikken eller svaghed i løbet af nerven. Dette kaldes radikulopati. Målet med den epidurale steroidinjektion er at hjælpe med at mindske betændelsen i nerveroden.

Det epidurale rum er placeret over det ydre lag, der omgiver rygmarven og nerverødderne. En epidural steroidinjektion går ind i det epidurale rum, direkte over den komprimerede nerverod.

Epidural steroidinjektion med injektionsnål synlig i det epidurale rum ved hjælp af et fluoroskop

Typer af epidural steroidinjektioner

Der er flere typer epidural steroidinjektioner. De kan beskrives i henhold til det sted, de får. Injektioner i nakken kaldes cervikale epidurale injektioner, mens injektioner i midterste ryg er thoraxepidurale injektioner, og injektioner i korsryggen kaldes lumbale epidurale injektioner.

De kan også beskrives i henhold til nålens vej. De fleste epidural steroidinjektioner placeres mellem laminaen, kendt som interlaminar epidural steroidinjektioner. Laminering er dele af knoglerne på bagsiden af ​​rygsøjlen, der er arrangeret som helvedesild. Nålen er rettet opad mod hovedet og passerer mellem to tilstødende laminer. En anden type injektion er en transforaminal steroidinjektion. I dette tilfælde passerer nålen langs nerven og går ind i rygsøjlen fra en mere diagonal retning.

Epidural steroidinjektionspræparat

Patienten får en specifik instruktion fra lægen, inden han kommer til injektionen. I de fleste tilfælde kan patienten spise et lille måltid flere timer før injektionen. Patienten kan fortsætte deres normale medicin med undtagelse af blodfortyndere eller antiinflammatoriske medikamenter. Sørg for at diskutere alle medikamenter, som patienten tager med lægen, når han planlægger injektionen for at diskutere muligheden for at afbryde nogen af ​​dem inden injektionen.

Når patienten ankommer til din epidural steroidinjektion, vil en intravenøs (IV) linje blive placeret i en af ​​venerne. Patienten kan få medicin for at hjælpe dem med at slappe af under proceduren. Patienten placeres derefter på en røntgenmaskine over en bolster for at hjælpe med at åbne mellemrummet mellem knoglerne i ryggen. En røntgenstråle opnås for at verificere det korrekte niveau for injektionen. Huden renses og forberedes til injektion. Huden injiceres derefter med en medicin for at dæmpe området.

Epidural steroidinjektionsprocedure

Når området er forberedt og bedøvet, vil lægen indsætte nålen gennem huden mod rygsøjlen. Når nålen er i det rette rum, kan der injiceres en lille mængde farvestof for at verificere nålens placering på røntgenstrålen. Herefter injiceres blandingen af ​​bedøvende medicin og steroid i det epidurale rum. Nålen fjernes derefter, og et båndhjælp placeres over stedet.

Efter proceduren

Efter injektionen vil patienten sandsynligvis blive ført til et nyttiggørelsesrum, hvor de overvåges i op til en time. Efter dette får patienten lov til at rejse. Patienten:

• skulle planlægge at hvile resten af ​​dagen,
• må spise og drikke uden nogen begrænsninger,
• bør undgå kørsel og betjening af maskiner i mindst 12 timer efter injektionen.

Det er normalt at have lidt mild døsighed og følelsesløshed, prikken eller svaghed i benene resten af ​​dagen. Disse symptomer slides gradvist ved slutningen af ​​dagen.

Risiko for epidural steroidinjektion

Epidural steroidinjektioner er generelt meget sikre, men der er nogle sjældne potentielle komplikationer. En af de mest almindelige risici er, at nålen går for dybt og forårsager et hul i duraen, vævet, der omgiver rygmarven og nerverødderne. Når dette sker, kan spinalvæske lække ud gennem hullet og forårsage hovedpine. Denne hovedpine kan behandles med sengeleje eller med en blodplaster. En blodplaster involverer at trække noget blod fra vene og injicere det over hullet i dura. Blodet danner en tætning over hullet og forhindrer, at yderligere væske lækker ud.

Sjældent kan en patient udvikle en allergisk reaktion på et af de injicerede medikamenter. Dette kan forårsage kløe, blodtryksfald, vejrtrækning eller hævelse.

Hvis nålen berører rygmarven eller nerveroden, kan det forårsage en neurologisk skade. Dette medfører ofte en midlertidig følelse af følelsesløshed eller prikken i ekstremiteterne.

Der er også en meget lille risiko for infektion med injektionen.

Hvornår skal man søge lægehjælp

Du skal søge lægehjælp efter en epidural injektion, hvis du udvikler nogle af de ovenfor beskrevne symptomer, inklusive

• en hovedpine, svimmelhed,
• øget smerte,
• følelsesløshed eller prikken
• problemer med at trække vejret, eller
• en hudreaktion.

Opfølgning

Patienten foretager typisk en opfølgningsaftale efter epidural steroidinjektion. Dette vil sandsynligvis være mellem to og seks uger efter injektionen for at bestemme, hvordan patienten har reageret på injektionen, og om de har fortsatte symptomer fra nervekomprimeringen. Hvis patienten fortsat har symptomer, eller hvis de vender tilbage efter et stykke tid, kan de overveje at få injektionen gentaget. De fleste læger anbefaler ikke mere end 3-4 injektioner i løbet af et år.

Hvad er prognosen for epidural steroidinjektion?

Udsigterne for epidural steroidinjektioner er meget gode. De fleste mennesker, der modtager injektionen, opnår en vis forbedring i deres symptomer. Yderligere forskning undersøges for at hjælpe læger med at bestemme, hvem der vil have mest gavn af epidural steroidinjektioner.