Deep Brain Stimulation for Parkinsons: virker det?

Oversigt

Deep brain stimulation ) er en type terapi, der bruges til at lindre neurologiske symptomer forbundet med Parkinsons sygdom som:

• tremor
• stivhed og stivhed
• langsom bevægelse
• vandproblemer
• muskelspasmer

DBS vil ikke helbrede Parkinsons sygdom eller andre neurologiske tilstande. Men det kan mindske symptomer og forbedre livskvaliteten.

ProcessHow virker dyb hjerne stimulering?

DBS består af tre dele :

• en batteridrevet pulsgenerator (neurostimulator) implanteret i brystet
• elektroder implanteret i specifikke bevægelsescentre i din hjerne
• isolerede ledninger (ledninger) til at bære elektriske impulser fra generatoren til elektroderne

Ud over Parkinsons sygdom anvendes DBS ofte til behandling af essentiel tremor og dystoni. I nogle tilfælde er det også blevet brugt til behandling af anden neurolo giske eller psykiatriske tilstande, såsom multipel sklerose, Alzheimers sygdom, intractable smerte og vedvarende alvorlig depression.

DBS og Parkinson'sHvordan behandler DBS Parkinsons?

Parkinsons sygdom forårsager uregelmæssige elektriske signaler i dele af hjernen, der styrer bevægelsen. DBS bruger elektrisk stimulering til at modulere disse kontrolcentre dybt til hjernens overflade, hvilket forbedrer kommunikationen mellem hjerneceller.

Dette hjælper med at reducere symptomer som tremor, langsomhed og stivhed. Det har ikke meget effekt på ikke-motoriske symptomer eller balanceproblemer. Her er nogle ekstra tips til forbedring af motoriske færdigheder med Parkinsons.

DBS er den hyppigst udførte kirurgiske procedure for symptomer på Parkinsons sygdom.

Kandidat Hvem er en god kandidat til DBS?

DBS er ikke en første behandling. Det er beregnet til folk, hvis symptomer stadig er uhåndterlige selv med medicin. Lær om andre avancerede og fremtidige behandlinger for Parkinsons.

Du kan være en god kandidat til DBS hvis:

• du har haft symptomer i mindst fem år
• dine symptomer svarer på medicin, men effekten varer ikke så længe som den plejede > du har forsøgt forskellige doser og kombinationer af medicin
• dine symptomer påvirker hverdagen
• Din læge er usandsynligt at anbefale DBS hvis:

Parkinsons medicin har ikke hjulpet meget

• du har hukommelse og tænkning problemer
• du har angst eller depression, der ikke stabiliseres med behandling
• du har demens
• du har stor risiko for kirurgiske komplikationer
• Procedure Hvad sker der under proceduren?

I operationsstuen vil din hovedbund blive injiceret med numrende medicin. Dit hoved vil blive placeret i en ramme for at holde det i bevægelse.Små huller vil blive boret i din hovedbund for at tillade implantation af elektroder.

Du bliver vågen under operationen, så du kan svare på spørgsmål og flytte bestemte områder af din krop, når du bliver bedt om det. Dette hjælper sammen med billeddannelsestests at identificere de områder i hjernen, hvor symptomerne stammer fra. Det er her, hvor elektroder vil blive placeret.

Elektroder kan implanteres på en eller begge sider af din hjerne. Neurostimulatoren vil blive implanteret under huden tæt på din kraveben eller lavere i brystet. Leads vil gå under din hud fra hoved til skulder, der forbinder elektroderne med neurostimulatoren. De små huller i din kraniet bliver lukket.

Efter operationen vil du blive overvåget for komplikationer. Du vil bruge mindst 24 timer på hospitalet, men længere hvis du har komplikationer.

Risici Hvad er risikoen og mulige komplikationer?

Nogle operative risici er:

dårlig reaktion på anæstesi

• allergisk reaktion på materialer i den implanterede enhed
• smerte eller hævelse på kirurgisk område
• infektion
• slagtilfælde
• bevægelse af elektrode- eller hardwareforstyrrelsen
• Potentielle postoperative bivirkninger kan omfatte:

prikkende eller chokerende følelse

• tale- eller synsproblemer
• svimmelhed
• koordinationsproblemer
• problemer med hukommelse eller koncentration
• svag lammelse
• Andre tidligere eksisterende forhold kan øge disse risici.

EfficacyWhat slags resultater kan du forvente efter at have DBS?

Et par uger efter operationen vil en specialist programmere DBS-indstillingerne til dine symptomer.

DBS vil ikke eliminere symptomer, men mere end 70 procent af mennesker med Parkinsons oplevelse er en signifikant forbedring.

Du vil sandsynligvis kunne skære ned på medicin. DBS indstillinger kan justeres uden kirurgi. Det kan tage et par måneder at finde den bedste kombination af medicin og DBS-indstillinger.

Behandlinger Er der nogen alternative behandlinger?

Nogle undersøgelser tyder på, at et supplement kaldet coenzym Q10 kan hjælpe i de tidlige stadier af Parkinsons, når det tages i 16 måneder eller længere. For mild til moderat Parkinson er praksis af tai chi muligvis med til at forbedre balancen mere end modstandstræning eller stretching.

Andre komplementære terapier kan omfatte:

massage eller meditation til afslapning

• akupunktur til smertereduktion
• yoga for at forbedre fleksibilitet og balance
• Nogle kosttilskud eller urtemedicin kan reagere med medicin, så tal med din læge, før der startes noget kosttilskud.

Efter DBSLife efter DBS

Neurostimulatoren kører på batterier, der varer tre til fem år. De kan erstattes i en ambulant procedure.

Din læge vil give dig specifikke instruktioner om livet med DBS, såsom:

Identifikation

• : Bær dit DBS ID-kort med dig og overvej at få et medicinsk ID-armbånd. I lufthavnen
• : Din neurostimulator indeholder en magnet og et metal, der kan afregne lufthavnsscannere. Håndholdte detektorvands kan påvirke funktionen og programmeringen af ​​din neurostimulator og bør ikke holdes over den i mere end et par sekunder.Sørg for at informere screenere om implantatet og præsentere dit id. Medicinske procedurer
• : Fortæl altid læger, medicinsk teknikere og kirurger om dine implantater. Du må muligvis ikke have visse tests, såsom en MR. Undgå at bruge varme på dine muskler som fysioterapi. Beskyt brystet
• : Se din læge, hvis du støder eller blæser på brystet i nærheden af ​​enheden, hvilket kan påvirke dets funktion. Deaktivering magnet
• : Din læge vil give dig en magnet, så du kan slukke og tænde enheden under visse forhold. Hold magneten mindst en fod væk fra kreditkort, fjernsyn og computer diske for at undgå skade på disse genstande. Andre screeningsenheder
• og tyveri detektorer i butikker og andre offentlige steder kan medføre, at din neurostimulator slukkes eller tændes. Dette kan forårsage en mild, ubehagelig fornemmelse. Vis dit id-kort og bede om hjælp i omgå disse enheder, hvis det er muligt. Steder, der skal undgås
• , omfatter dem med store magnetfelter, som f.eks. Elgeneratorer og bilkørsler. Du bør også undgå højspændings- eller radarmaskiner, herunder fjernsyns- og radiosendere, højspændingsledninger, elbuesvejsemaskiner, radarinstallationer og smelteovne. Det er sikkert at bruge
• mobiltelefoner, husholdningsapparater og computere, da de ikke vil forårsage forstyrrelser.OutlookOutlook

DBS vil ikke forsinke udviklingen af ​​Parkinsons sygdom eller forhindre dig i at udvikle nye symptomer. Men det kan lette de symptomer, du oplever i øjeblikket.

DBS gør ikke store permanente ændringer i hjernen. Pulsgeneratoren kan altid fjernes kirurgisk. Tal med din læge for at se, om du er en god kandidat til DBS. Find support og information om Parkinsons online med disse inspirerende blogs.