Deep Brain Stimulation til Depression

Hvad er dyb hjerne stimulering? (DBS) har vist sig at være en levedygtig mulighed for nogle mennesker, der har depression. Doktorer brugte oprindeligt det til at hjælpe med at håndtere Parkinsons sygdom. I DBS indfører en læge små elektroder i den del af hjernen, der regulerer humør. Nogle læger har praktiseret DBS siden 1980'erne, men det er en sjælden procedure. Selvom der ikke er etableret langsigtede succesfrekvenser, anbefaler nogle læger DBS som en alternativ behandling til patienter, hvis tidligere depressionbehandlinger har været mislykkede.

Hvordan virker det? Hvor dyb hjernestimulering virker

En læge implantaterer kirurgisk små elektroder i kernen accumbens, som er regionen i hjerne ansvarlig for:

dopamin og serotonin frigivelse

• motivation
• humør
• Proceduren kræver flere trin. Først placerer lægen elektroderne. Derefter implanterer de et par dage senere ledningerne og batteripakken. Elektroderne forbindes via ledninger til en pacemakerlignende enhed implanteret i brystet, der leverer pulser af elektricitet til hjernen. Pulserne, som generelt leveres, synes konstant at blokere fyringen af ​​neuroner og returnere hjernens metabolisme tilbage til en tilstand af ligevægt. Pacemakeren kan programmeres og styres uden for kroppen ved hjælp af en håndholdt enhed.

Selv om lægerne ikke er helt sikre på, hvorfor pulserne hjælper hjernen nulstilles, synes behandlingen at forbedre humøret og give personen en generel følelse af ro.

PurposePurpose

I mange DBS kliniske forsøg har mennesker rapporteret lindring af deres depression og en signifikant stigning i livskvaliteten. Udover depression bruger læger DBS til at behandle mennesker med:

angst

• epilepsi
• højt blodtryk
• DBS er en mulighed for personer med kronisk eller behandlingsresistent depression . Læger anbefaler udvidede kurser af psykoterapi og lægemiddelbehandling, før man overvejer DBS, fordi det indebærer en invasiv kirurgisk procedure og succesrate varierer. Alder er normalt ikke et problem, men læger anbefaler at du er i god nok sundhed for at modstå en større operation.
• KomplikationerMulige komplikationer
• DBS er generelt anerkendt som en sikker procedure. Men som med enhver form for hjernekirurgi kan komplikationer altid opstå. Fælles komplikationer forbundet med DBS omfatter:

en hjerneblødning

et slagtilfælde

en infektion

• en hovedpine
• taleproblemer
• sensoriske eller motoriske kontrolproblemer
• En anden faktor at overveje er behov for efterfølgende operationer. Den brystimplanterede overvågningsenhed kan gå i stykker, og batterierne varer mellem seks og 18 måneder.De implanterede elektroder må muligvis også indstilles, hvis behandlingen ikke ser ud til at fungere. Du skal overveje, om du er sund nok til at gennemgå en anden eller tredje operation.
• EkspertudtalelserHvad eksperterne siger
• Da langtidsstudier og kliniske forsøg viser varierende resultater med DBS, kan læger kun pege på deres egne succeser eller fejl i proceduren. Dr. Joseph J. Fins, chef for medicinsk etik i New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center, siger, at brug af DBS for mentale og følelsesmæssige forhold bør "testes tilstrækkeligt, før det kaldes en terapi. "

Andre eksperter mener, at DBS er en levedygtig mulighed for mennesker, der ikke ser succes med andre terapier. Dr. Ali R. Rezai fra Cleveland Clinic bemærker, at DBS "holder løfte om behandling af uhensigtsmæssig større depression. "

TakeawayThe takeaway

DBS er en invasiv kirurgisk procedure, der har varierende resultater. Anmeldelser og udtalelser er blandet på det medicinske område. Den eneste ting, som de fleste læger er enige om, er, at DBS bør være et fjernt valg til behandling af depression, og at folk bør undersøge medicin og psykoterapi, inden de vælger proceduren. Tal med din læge, hvis du tror, ​​at DBS kan være en mulighed for dig.