Udskæringer eller lacerationer: behandling, første annonce, infektion, stop blødning

Hvad er skår eller lacerationer?

• Et snit henviser til et hudsår med adskillelse af bindevevselementerne. I modsætning til en slid (et sår forårsaget af friktion eller skrabning), mangler ingen af ​​huden huden er bare adskilt. Et snit tænkes typisk som et sår forårsaget af en skarp genstand (f.eks. En kniv eller et glasskår).
• Udtrykket laceration indebærer et revet eller tagget sår. Lakeringer skyldes normalt skarpe genstande. Udskæringer og snøringer er udtryk for den samme tilstand.
• Udtrykket gash kan bruges til mere dramatisk effekt, fordi det indebærer et længere eller dybere snit.
• En avulsion henviser til et sår, hvor væv ikke bare adskilles, men rives væk fra kroppen.
• Når du har fået et snit, blør du ofte. Andre problemer med et snit inkluderer infektion, smerter, skade på strukturer under huden og fremtidige ar.

Hvad er symptomer på udskæringer eller læseringer?

• Selvom det kan skjules med blod, er et snit en af ​​de nemmeste medicinske tilstande at diagnosticere.
• Et dybt snit kan afsløre underliggende væv såsom fedt, sene, muskler eller knogler.
• Nogle mennesker besvimer ved synet af deres eget blod (dette er en neurologisk reaktion, hvor en reflekssænkning af hjertet forårsager et lavt blodtryk kaldet vasovagal synkope). Læger er nødt til at skelne denne almindelige svaghed fra mennesker, der passerer fra blodtab (hæmoragisk chok).

Hvornår skal man søge lægehjælp for skærer eller lakeringer

Ring til din læge for at beslutte, om du har brug for en stivkrampeforstærker. Du skulle have haft en tetanus-booster-immunisering inden for de sidste 10 år, hvis du har et enkelt, rent snit, eller inden for de sidste fem år, hvis du har et mere komplekst eller beskidt snit.

Ud over generelle råd om sårpleje er det meget vanskeligt at give råd om pleje, der er specifik for en patients klip over telefonen. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, om det er bedre at gå til lægekontoret eller til et hospitalets akut afdeling.

Stil disse spørgsmål, når du overvejer, om du vil få behandling for en nedskæring på et hospitalets akut afdeling:

• Kan du stoppe blødningen?
• Er sårkanterne adskilte?
• Kan du rense såret tilstrækkeligt?
• Er det muligt, at der blev foretaget alvorlig underliggende skade (såsom en skåret nerve eller sene)?
• Har du brug for stivkrampe eller rabies?
  • Stivkrampe er en alvorlig tilstand, der stammer fra en gift fremstillet af Clostridium tetani- bakterien, som ofte findes i snavs.
  • Rabies er en alvorlig virusinfektion i nervesystemet som følge af bid af rabiatiske dyr.

Undersøgelser og prøver til nedskæringer og læseringer

Din læge vil vurdere dit snit ved først at tage en historie. Du skal kende følgende fakta:

• Da det skete
• Hvordan det skete
• Eventuelle problemer, svaghed eller følelsesløshed du bemærker (f.eks. Hvis du ikke kan bevæge eller føle en finger efter et snit på hånden)
• Eventuelle allerede eksisterende medicinske tilstande (hvis du har cirkulationsproblemer eller diabetes, kan du muligvis kræve yderligere behandling for at forhindre infektion)

Fysisk eksamen vil omfatte følgende:

• Adskiller kanterne og ser på såret
• Test af nerve-, arterie- og muskelfunktion
• Kontroller for genstande i udskæringen (f.eks. Indlejret glas eller træ)
• Undersøg din generelle tilstand (f.eks. Om du er bleg af blodtab eller angst)

En røntgen kan bestilles, hvis der er mistanke om fremmedlegemer eller en underliggende brudt knogle.

Førstehjælp og hjemmemedisiner til udskæringer og lacerationer

• De fleste blødninger kan stoppes med direkte pres og tid (hvile og hævning er også nyttige).
• Rengøring med en mild sæbe og vand hjælper med at reducere risikoen for bakterieinfektion.
• Antibiotisk salve (såsom bacitracin) og et sterilt bindbind med gasbind vil hjælpe med at beskytte såret mod yderligere infektion og vandtab indtil der dannes et skurv.

Førstehjælpsbilleder: Omsorg for sår

Medicinsk behandling til skære eller lakering

Ligesom derhjemme er det første skridt at stoppe blødningen.

• Hvis det direkte tryk ikke er nok, kan en blodtryksmanchet hjælpe som en midlertidig foranstaltning til nedskæringer på arme og ben.
• Tourniquets er generelt ikke nyttige til nedskæringer i ansigtet eller kroppen.

Der kan gives medicin til at dæmpe området. Afhængig af størrelsen og placeringen af ​​udskæringen, kan dette ske ved hjælp af forskellige metoder:

• Aktuel medicin
• Direkte injektion af anæstetikum i såret
• Injektion i en regional nerve - kaldet "nerveblok" - (ved udskæringer til fingerspidsen blokeres nerverne ved fingerbunden ofte med en række skud)

Rengøring er det vigtigste aspekt ved god sårpleje.

• Dette kan ske ved først at vaske den tilstødende hud med sæbe og vand og fjerne skorpet blod med fortyndet brintperoxid.
• Dernæst er overrisling ved sprøjtning af saltvand ved såret under højt tryk meget effektiv til at reducere bakterieforurening i såret.

Din læge beslutter den bedste måde at reparere dit sår på.

• Nogle mindre udskæringer kan lukkes med specielle klæbebånd (Steri-Strips) eller vævslim (Dermabond eller Indermil). Vævslim kan bruges som en barriere mod almindelige bakteriemikrober. Sørg for at informere lægen, hvis du har allergi mod disse klæbebånd.
• Dypere udskæringer kan have brug for sting for at reparere dybe strukturer (såsom fascia, bindevævshylsteret omkring en muskel).
• Sting på hudoverfladen kan hjælpe med at stoppe blødning, beskytte underliggende væv og mindske ardannelse.

Forskellige bandager vælges for deres forskellige materialegenskaber.

• Nogle materialer er bedre, fordi de ikke klæber til dit snit (Telfa eller vaseline gasbind).
• Andre er mere absorberende, giver behov for overfladetryk eller hjælper med at holde en person ulykkelig. Trykbindinger eller splinter kan anvendes, afhængigt af de underliggende skader.

Næste trin efter klipning eller lakering

En sårkontrol uden suturfjernelse kan anbefales efter en eller to dage, især hvis chancen for infektion antages at være større end de sædvanlige 5%, eller hvis det kan være vanskeligt at skifte bandage.

Opfølgning til nedskæringer og lacerationer

Fjernelse af dine sømme udføres normalt på din læge kontor efter 4-14 dage.

• Ansigtsmasker kan fjernes efter fire dage og ikke senere end syv dage, fordi heling sker hurtigere på dette sted af kroppen, og yderligere ardannelse fra stingene er en større bekymring.
• Suturer i din hånd kan være tilbage i 14 eller flere dage på grund af langsommere heling og større spænding på såret.
• Lægen, der placerede stingene, vil ofte anbefale antallet af dage før denne opfølgning.

Vær blid med et helbredende snit i de første seks uger. Det tager lang tid for et sår at opnå ca. 80% af dets endelige helede styrke.

Sådan forhindres nedskæringer og lakeringer

• Den nederste linje er at bruge sund fornuft. I en perfekt verden af ​​forebyggende medicin ville folk ikke komme i kampe, sko ville altid bæres udenfor, glasdøre ville ikke eksistere, venstre hånd ville ikke blive brugt som skærebræt, plæneklippere ville være slukket, før der blev fjernet fastklemt materiale, og folk ville altid bære sikkerhedsseler.
• Hvis alt dette fandt sted, ville der være langt færre nedskæringer i beredskabsafdelingerne.

Outlook efter klipning eller lakering

Infektion er den største medicinske bekymring i de første par uger.

• Tegn på infektion inkluderer alvorlig smerte, dræning af pus, rødme ud over sårkanterne, feber og kulderystelser eller overdreven sår hævelse.
• Betændelse fra sårheling og sting kan forårsage mindre rødme omkring sårkanterne og er normal.
• Hvis du tror, ​​at du muligvis har en infektion, skal du kontakte en læge.

Arrering er en stor bekymring. Selvom god sårpleje giver den bedste chance for et mindre ar, er der flere faktorer, du ikke kan kontrollere:

• Nogle afroamerikanske mennesker danner keloidarr under helingsprocessen
  • En keloid er et tykt hævet ar med en roplignende kvalitet.
  • Undertiden kan en hudlæge eller plastikkirurg behandle tilstanden, efter at såret er helet.
  • Flere taggete snit med mere traumatiske hudskader (såsom et snit omgivet af et område med slid) har tendens til at ar mere.
  • Skærer i samme retning som dine naturlige hudlinjer (rynkelinjer) er mindre synlige.

Der er nogle ting, du kan gøre for at minimere muligheden for ardannelse:

• Inficerede sår har tendens til at ar mere.
  • Hold øje med rødme, hævelse eller andre tegn på infektion, og se en læge, hvis disse opstår.
  • Hold såret dækket og rent, mens det heles.
  • Undgå soleksponering, da nyligt helet væv brænder lettere og ofte bliver misfarvet.
  • Arkremer, der ikke er købt, er generelt ikke skadelige, men de har ikke vist sig at være effektive.
  • Det er vigtigt at indse, at et ar ofte ser rødt og hævet ud efter fjernelse af sutur, men kan falme betydeligt i op til et år. Det kan være nødvendigt at vente mindst længe på dem før du konsulterer en specialist til arrevidering.