Colon cancer mod ulcerøs colitis (uc) symptomer og tegn

Colon cancer mod ulcerøs colitis (uc) symptomer og tegn
Colon cancer mod ulcerøs colitis (uc) symptomer og tegn

Inflammatory bowel disease and colon cancer: Expert Q&A

Inflammatory bowel disease and colon cancer: Expert Q&A

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Colon Cancer Symptoms vs. Ulcerøs colitis Hurtig sammenligning

  • Tykktarmskræft består af uregulerede unormale celler, der kan sprede sig til andre organer i kroppen (metastasere), mens ulcerøs colitis (UC) er sammensat af akut eller kronisk betændelse i membranen, der linjer tyktarmen. Ulcerøs colitis spreder sig ikke til andre områder af kroppen.
  • Colon cancer og ulcerøs colitis deler symptomer, f.eks.
    • Hyppige løse tarmbevægelser med eller uden blod
    • Ubehag i maven eller smerter
    • Anæmi
    • Træthed
    • sløvhed
    • Følelsen af ​​uopsættelighed for at få en tarmbevægelse (tenesmus).
  • Årsagen til tyktarmskræft og ulcerøs colitis er ukendt, men de deler risikofaktorer for genetisk eller familiehistorie og rygning. Koloncancer kræver normalt adenomatøse polypper i tyktarmen, mens ulcerøs colitis ikke opstår fra polypper.
  • Kolonoskopi anbefales til tidlig påvisning af tyktarmskræft og ulcerøs colitis.
  • Behandling af tyktarmskræft er kirurgi med fjernelse af kræftvæv og / eller polypper, mens behandling af ulcerøs colitis afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, men størstedelen af ​​patienter med ulcerøs colitis behandles med medicin. Imidlertid kan kirurgi være påkrævet for den syge kolon hos nogle individer.
  • Prognosen og forventet levealder for tyktarmskræft er mindre end for ulcerøs colitis. Levealder og prognose varierer dog efter omfanget af tyktarmskræft sygdommen inden operationen. Ulcerøs colitis, derimod, betragtes ikke som en dødelig sygdom, men betragtes som en livslang sygdom med normal forventet levealder. Med behandling med de fleste individer med ulcerøs colitis, der har en god prognose.

Hvad er tyktarmskræft? Hvordan ser det ud?

Kræft er transformationen af ​​normale celler. Disse transformerede celler vokser og formerer sig unormalt. Kræft er farlige på grund af deres ukontrollerede vækst og potentiale for spredning. Kræft overvælder sunde celler, væv og organer ved at tage deres ilt, næringsstoffer og plads.

I tyktarmskræft vokser disse unormale celler og spredes til sidst gennem kolonvæggen for at involvere de tilstødende lymfeknuder og organer. I sidste ende sprede de (metastaseres) til fjerne organer som leveren, lungerne, hjernen og knoglerne.

De fleste tyktarmskræftcancer er adenocarcinomtumorer, der udvikler sig fra kirtlerne, der forder tyktarmens indre væg. Disse kræftformer eller ondartede tumorer omtales undertiden som kolorektal kræft, hvilket afspejler det faktum, at endetarmen, endens del af tyktarmen, også kan blive påvirket. Anatomiske forskelle i endetarmen sammenlignet med resten af ​​tyktarmen kræver, at lægerne separat genkender disse områder.

Billede af tyktarmskræft (kolorektal) kræft

Hvad er ulcerøs colitis (UC)? Hvordan ser det ud?

Ulcerøs colitis (UC) er en akut eller kronisk betændelse i membranen, der linjer tyktarmen (tyktarmen eller tyndtarmen). Betændelsen forekommer i det indre mest kolonelag og kan resultere i dannelse af sår (mavesår). Ulcerøs colitis påvirker sjældent tyndtarmen bortset fra den nederste del, kaldet terminal ileum. Betændelsen gør tyktarmen tom, hvilket ofte forårsager diarré. Mavesår dannes på steder, hvor betændelsen har dræbt cellerne i tyktarmen. Sårene bløder og producerer pus og slim.

UC forårsager oprindeligt betændelse i endetarmen og kan gradvist sprede sig for at involvere hele tyktarmen. Hvis der kun er tale om endetarmen, kaldes det ulcerøs proctitis.

Ulcerøs colitis er en af ​​de inflammatoriske tarmsygdomme (IBD), den anden er Crohns sygdom. Det anslås, at 1 til 1, 3 millioner mennesker i USA har inflammatorisk tarmsygdom. Ulcerøs colitis findes generelt hos yngre mennesker, og diagnosen stilles ofte hos mennesker mellem 15 og 30 år. Sjældnere kan sygdommen også forekomme hos mennesker senere i livet, endda over 60 år. Det påvirker både mænd og kvinder ligeligt, og der er en familiel disposition for dens udvikling. De med jødisk arv har en højere forekomst af ulcerøs colitis.

Billede af Ulcerøs colitis

Hvad er tegn og symptomer på tyktarmskræft mod ulcerøs colitis?

Colon Cancer Symptomer og tegn

Nogle personer med tyktarmskræft har ingen symptomer, og hvis de har symptomer, minimeres de ofte og overses, indtil kræften bliver sværere. Cancercreeningstest for tyktarmskræft er således vigtigt hos personer 50 år og ældre. Tarm- og endetarmskræft kan have mange forskellige symptomer og tegn. Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp. Du kan opleve blødning fra din rektum eller blod blandet med din afføring. Det kan normalt, men ikke altid, detekteres gennem en fækal okkult (skjult) blodprøve, hvor prøver af afføring indsendes til et laboratorium til påvisning af blod.

Folk tilskriver ofte al blødning fra endetarmen til hæmorroider, og forhindrer således tidlig diagnose på grund af manglende bekymring over "blødende hæmorroider." Ny begyndelse af lyserødt blod i afføringen fortjener altid en evaluering. Blod i afføringen kan være mindre tydeligt og er undertiden usynlig eller forårsager en sort eller tjæret afføring.

Rektal blødning på grund af tyktarmskræft er muligvis ikke mærkbar eller kronisk og kan kun vises som en jernmangelanæmi, ikke tyktarmskræft. Tykktarmskræft kan være forbundet med træthed og bleg hud på grund af anæmi. Ændringer i tarmbevægelsesfrekvens er også et symptom på tyktarmskræft.

Hvis tumoren i tyktarmen bliver stor nok, kan den helt eller delvist blokere dit kolon. Symptomer på tarmobstruktion inkluderer:

  • Mavedistension: Din mave stikker mere ud end den gjorde før uden vægtøgning.
  • Mavesmerter: Dette er sjældent ved tyktarmskræft. En af årsagerne er rivning (perforering) af tarmen. Lækning af tarmindhold i bækkenet kan forårsage betændelse (peritonitis) og infektion.
  • Uforklarlig, vedvarende kvalme eller opkast
  • Uforklarlig vægttab
  • Ændring i hyppighed eller karakter af afføring (tarmbevægelser)
  • Lille kaliber (smal) eller båndlignende afføring
  • Forstoppelse
  • Følelse af ufuldstændig evakuering efter en tarmbevægelse
  • Rektal smerte: Smerter forekommer sjældent ved tyktarmskræft og indikerer normalt en voluminøs tumor i endetarmen, der kan invadere det omgivende væv efter at have bevæget sig gennem tyktarmens submucosa.
  • Undersøgelser antyder, at den gennemsnitlige varighed af symptomer (fra debut til diagnose) er 14 uger.

Ulcerøs colitis symptomer og tegn

Almindelige symptomer på ulcerøs colitis inkluderer:

  • Hyppige løse tarmbevægelser med eller uden blod
  • Det haster med at få en tarmbevægelse (tenesmus) og tarminkontinens (tab af tarmkontrol)
  • Ubehag i nedre del af maven eller kramper
  • Feber, sløvhed og appetitløshed
  • Vægttab med fortsat diarré
  • Anæmi på grund af blødning med tarmbevægelser

Da inflammatorisk tarmsygdom kan være forårsaget af en defekt i immunresponssystemet, kan andre kropsorganer være involverede, herunder for eksempel:

  • Synsproblemer eller øjensmerter
  • Fælles problemer
  • Nakke eller lændesmerter
  • Hududslæt
  • Lever- og galdekanalsygdom
  • Nyreproblemer

Hvad er årsagerne til tyktarmskræft kontra ulcerøs colitis?

Colon Cancer Årsager

De fleste kolorektale kræftformer stammer fra adenomatøse polypper. Sådanne polypper består af overskydende antal af både normale og unormale celler, der forekommer i kirtlerne, der dækker kolonens indre væg. Over tid udvides disse unormale vækster og degenererer i sidste ende til at blive adenocarcinomer.

Mennesker med visse genetiske abnormiteter udvikler såkaldte familiære adenomatøse polyposesyndromer. Sådanne mennesker har en større end normal risiko for tyktarmskræft. Under disse betingelser udvikles adskillige adenomatøse polypper i tyktarmen, hvilket i sidste ende fører til tyktarmskræft. Der findes specifikke genetiske abnormaliteter i de to hovedformer af familiær adenomatøs polypose.

Adenomatøs polyposesyndromer har en tendens til at køre i familier, der omtales som familiel adenomatøs polypose (FAP). Celecoxib (Celebrex) er blevet godkendt af FDA til familiel adenomatøs polypose. Efter seks måneder reducerede celecoxib det gennemsnitlige antal rektale og kolon-polypper med 28% sammenlignet med placebo (sukkerpiller) 5%.

Arvelig nonpolyposis kolorektal kræft (HNPCC) er en anden gruppe af tyktarmskræft syndromer, der også kører i familier. I disse syndromer udvikler tyktarmskræft sig uden forløberne polypper. HNPCC-syndromer er forbundet med en genetisk abnormalitet. En test er tilgængelig for at identificere denne genetiske abnormitet. Personer, der er i fare for denne type tyktarmskræft, kan identificeres ved genetisk screening. Når de først er identificeret som bærere af det unormale gen, kræver disse mennesker rådgivning og regelmæssig screening for at påvise precancerøse og kræftsvulster. HNPCC-syndromer er undertiden knyttet til tumorer i andre dele af kroppen.

Andre risikofaktorer for udvikling af tyktarmskræft inkluderer:

  • Ulcerøs colitis eller Crohns sygdom (IBD)
  • Bryst-, livmoderkræft- eller æggestokkræft nu eller tidligere
  • En familiehistorie med tyktarmskræft
  • Tykktarmskræft forekommer normalt før 40 år.

Ulcerøs colitis årsager

Årsagen til ulcerøs colitis er usikker. Forskere mener, at kroppens immunsystem reagerer på en virus eller bakterier, hvilket forårsager løbende betændelse i tarmvæggen. Selvom UC anses for at være et problem med immunsystemet, mener nogle forskere, at immunreaktionen kan være resultatet, ikke årsagen, til ulcerøs colitis.

Følelsesmæssig stress eller følsomhedsfølsomhed forårsager ikke ulcerøs colitis; disse faktorer kan imidlertid udløse symptomer hos nogle mennesker.

Risikofaktorer for inflammatorisk tarmsygdom inkluderer:

  • Genetisk eller familiehistorie: Der er en stor lighed mellem symptomer hos identiske tvillinger, især med Crohns sygdom. En person har en større risiko for at få sygdommen, hvis en første-grad-slægtning, såsom en forælder eller et søskende, påvirkes.
  • Infektionsmidler eller miljøgifte: Intet enkelt middel er konsekvent blevet associeret som en årsag til inflammatorisk tarmsygdom. Der er fundet vira i vævsprøver fra mennesker med inflammatorisk tarmsygdom, men der er ikke noget beregnende bevis for, at dette er den eneste årsag til sygdommen.
  • Immunsystem: Flere ændringer i immunsystemet er identificeret som bidrager til inflammatorisk tarmsygdom; Der er dog ikke vist, at nogen har forårsaget hverken ulcerøs colitis eller Crohns sygdom.
  • Rygning: Hvis du ryger, øger du din risiko for at udvikle Crohns sygdom med to gange. I modsætning hertil har rygere kun halvdelen af ​​risikoen for at udvikle ulcerøs colitis.
  • Psykologiske faktorer: Følelsesmæssige faktorer forårsager ikke inflammatorisk tarmsygdom. Imidlertid kan psykologiske faktorer ændre sygdomsforløbet. F.eks. Kan stress forværre symptomerne eller forårsage et tilbagefald og kan påvirke responsen på terapi.

Hvad er behandlingerne for tyktarmskræft mod ulcerøs colitis?

Colon Cancer Behandling

Polypper, hvis antydende at være enten kræftrelaterede eller kræftspecifikke i udseende og hvis få i antal, kan fjernes under koloskopi (polypektomi). Undertiden findes det kun, at en polyp er kræftformet, og fjernelse (polypektomi) af polypen kan være alt, hvad der er nødvendigt.

Selvom den primære behandling af tyktarmskræft er kirurgisk at fjerne en del af tyktarmen eller det hele (kolektomi) hos nogle patienter, kan kemoterapi efter operationen forbedre sandsynligheden for at blive helbredt, hvis tyktarmscancer har spredt sig til nærliggende lymfeknuder.

Strålebehandling (strålebehandling) efter operation forbedrer ikke helbredsgraden hos mennesker med tyktarmskræft, men det er vigtigt for mennesker med endetarmskræft. Stråling kan reducere tumorstørrelsen, hvis den gives inden operationen. Dette kan forbedre chancerne for, at tumoren fjernes med succes. Stråling før operation ser også ud til at reducere risikoen for, at kræft kommer tilbage efter behandlingen. Stråling plus kemoterapi før eller efter operation for endetarmskræft kan forbedre sandsynligheden for, at kræften bliver helbredt.

Normalt fjernes kun en del af tyktarmen for at behandle tyktarmskræft. I sjældne tilfælde, såsom ved langvarig ulcerøs colitis eller i tilfælde, hvor der findes et stort antal polypper, kan det være nødvendigt at fjerne hele tyktarmen. De fleste tyktarmskræftoperationer vil ikke resultere i, at en kolostomi (et stykke tyktarm omdirigeres og åbnes gennem en del af mavevæggen) er nødvendigt, da tarmen, der er blevet renset før operationen, kan trygt forbindes igen (resektion) efter at en del er fjernet . Under endetarmskræft er det undertiden nødvendigt med en kolostomi, hvis det ikke er sikkert eller muligt at forbinde de dele af endetarmen og anus, der er tilbage, efter at det kræft involverede område er fjernet.

Kirurgi kan også udføres for at lindre symptomer ved avanceret kræft, såsom når kræften har forårsaget en tarmobstruktion. Den sædvanlige procedure er omgåelse af forhindringer, der ikke kan hærdes. Sjældent kan tyktarmskræft, såsom med så alvorlig blokering (obstruktion), ikke foretages en resektion.

Ulcerøs colitis Behandling

Behandling af ulcerøs colitis afhænger af sygdommens sværhedsgrad. De fleste mennesker med ulcerøs colitis behandles med medicin. Hvis du har betydelig blødning, infektion eller komplikationer, kan det være nødvendigt med operation for at fjerne den syge kolon. Kirurgi er den eneste kur mod ulcerøs colitis.

Ulcerøs colitis kan påvirke individer på forskellige måder, og behandlingen justeres for at imødekomme behovene hos det specifikke individ. Følelsesmæssig og psykologisk støtte er også vigtig.

Symptomerne på ulcerøs colitis kommer og går. Perissioner i remission, hvor symptomerne løser, kan vare i måneder eller år, før de falder sammen. Du og dit sundhedsvæsenteam skal sammen beslutte, om medicin fortsættes i remissionstider. Medicin hjælper med at håndtere ulcerøs colitis, og at stoppe dem vil forårsage et tilbagefald.

Ulcerøs colitis er en livslang sygdom og kan ikke helbredes. Rutinemæssig medicinsk kontrol er nødvendig, og planlagte koloskopier er vigtige for at overvåge dit helbred og for at sikre, at du håndterer din ulcerøs colitis, og at den ikke spreder sig.

Hvad er kurhastigheden og forventet levetid for tyktarmskræft vs. ulcerøs colitis?

Colon Cancer Cure priser og forventet levetid

  • Hvis din tumor er begrænset til de indre lag i din kolon, kan du forvente at leve fri for kræft gentagelse fem år eller mere 80% -95% af tiden, afhængigt af hvor dybt det blev fundet, at kræften invaderede ind i væggen.
  • Hvis kræft har spredt sig til dine lymfeknuder ved siden af ​​tyktarmen, er chancen for at leve kræftfri i fem år 30% -65% afhængig af dybden af ​​invasionen af ​​den primære tumor og antallet af knudepunkter, der findes at være invaderet af kolon kræftceller.
  • Hvis kræften allerede har spredt sig til andre organer, falder chancen for at leve fem år til 8%.
  • Hvis kræften har nået din lever, men ingen andre organer, kan fjernelse af en del af din lever muligvis forlænge dit liv med så mange som 20% -40% af patienterne, der lever kræftfrit i fem år efter en sådan operation.

Ulcerøs colitis kurhastighed og forventet levetid

  • Ulcerøs colitis er ikke en dødelig sygdom, men det er en livslang sygdom, der ikke har nogen kur.
  • De fleste mennesker med ulcerøs colitis fortsætter med at leve et normalt, nyttigt og produktivt liv, selvom de muligvis bliver nødt til at tage medicin hver dag og lejlighedsvis skal indlægges på hospitalet.
  • Vedligeholdelsesmedicinering har vist sig at reducere opblussen af ​​ulcerøs colitis.
  • Kirurgi kan være påkrævet hos nogle patienter, men det er ikke nødvendigt for alle patienter med ulcerøs colitis.
  • Rutinemæssig kræftscreening er et must for dem, der ikke gennemgår kirurgisk fjernelse af tyktarmen.