Bursitis: behandlinger for hofte, knæskuldre og mere

Hvad er bursitis?

Bursitis er betændelse i bursae, de væskefyldte sække, der beskytter mod friktion mellem knogler og andet væv. Afhængig af placeringen i kroppen, kan bursae hæmme knogler fra andre knogler, sener, muskler eller hud. Bursitis kan forekomme i mange områder af kroppen. Det er mest almindeligt i albuer og håndled. Anklerne, hofterne eller knæene kan også blive påvirket. Bursitis skyldes overforbrug eller andre traumer. Gentagne bevægelser øger risikoen for bursitis. Visse tilstande som skjoldbruskkirtelsygdom, diabetes, gigt og infektioner kan betænde bursaen.

Hoftebursitis

Hoftebursitis forekommer som et resultat af betændelse i en af ​​to bursae lokaliseret omkring hoften. Trochanteric bursitis er betændelse i bursaen, der dækker enden af ​​benets lange knogler. Det er mere almindeligt end iliopsoas bursitis, som er betændelse i bursa på indersiden af ​​hoften i lysken. Ud over de sædvanlige risikofaktorer for bursitis øger en forskel i længden på ben og rygsygdomme (gigt, skoliose og andre) også risikoen for bursitis.

Knæbursitis

Knæbursitis opstår, når bursa foran knæskallen bliver betændt. Stamme på knæene fra knæ er en almindelig årsag til knæbursitis. Direkte traumer i knæet eller tilstande såsom leddegigt eller gigt øger også risikoen. Undertiden introducerer en bugbid eller sår bakterier i bursaen, hvilket forårsager betændelse forbundet med infektion. Knæbursitis kan give symptomer som hævelse, varme og smerter ved brug.

Albue bursitis

Albue bursitis er betændelse i bursa, der dækker den spidse del af albuen kaldet olecranon. At læne sig på albuerne i længere perioder kan forårsage albue-bursitis. Skader, infektion og arthritiske tilstande kan bidrage til tilstanden. Albue bursitis kan forårsage hævelse og smerter. Hvis hævelse er meget alvorlig, kan det forringe brugen af ​​albueleddet.

Skulderbursitis

Skulderen er et kompliceret led, der giver mulighed for en lang række bevægelser. Overarmsbenet (humerus) holdes inden i soklen ved hjælp af muskler og sener på toppen af ​​skulderen, kendt som rotatormansjet. Rotatormanchetten fastgør armen til skulderbladet (scapula). En bursa dæmper mellemrummet mellem rotatorkuffen og en del af scapulaen kaldet acromion. Betændelse i bursaen kan forårsage smerter, hævelse og stivhed. Overforbrugsskader på grund af sportsgrene som svømning og tennis kan forårsage skulderbursitis. Smerter kan forekomme ved brug af armen såvel som i hvile.

Hælbursitis

Hælsmerter kan være forårsaget af forskellige årsager. Smerter i bagsiden af ​​hælen kan skyldes betændelse i bursaen i det område, hvor hælbenet forbindes til akillessenen. Denne bursa kaldes retrocalcaneal bursa. Overforbrugsskade fra løb kan forårsage retrocalcaneal bursitis. Dårligt passende sko, der skærer sig bag på hælen, kan også provosere tilstanden. Denne type bursitis kan være meget smertefuld og gøre det svært at gå og udføre normale aktiviteter.

Ischial bursitis

Ischial bursitis er betændelse i bursaen, der ligger mellem balderne og de siddende knogler. At sidde for længe kan forårsage ischial bursitis. At falde på området kan også provosere tilstanden. Når den ischiale bursa er betændt, kan siddende, gående, løbende og stigende trapper forværre tilstanden og forårsage smerter.

Aseptisk vs. septisk bursitis

Septisk bursitis henviser til betændelse i bursaen forårsaget af en infektion. Aseptisk bursitis henviser til betændelse i bursaen, der er forårsaget af noget andet end infektion, såsom reumatoid arthritis, gigt, fysisk traume eller overforbrug. De fleste tilfælde af septisk knæbursitis (80%) er forårsaget af bakterien Staphylococcus aureus. Andre organismer, herunder svampe, Streptococcus, Brucella og Mycobacteria kan forårsage septisk bursitis. Tilstanden styres ved at hvile, dræne overskydende væske og indgive antibiotika.

Calcific Bursitis

Calcific bursitis refererer til calciumaflejringer, der bygger sig op i en bursa og forårsager smerter og betændelse. Skuldrene er det mest almindelige sted for calcific bursitis, selvom hofter, knæ, håndled og albuer også kan blive påvirket. Calcific bursitis kan også være forbundet med opbygning af calciumaflejringer i nærliggende sener.

Diagnose af bursitis

Bursitis kan diagnosticeres af en læge baseret på en medicinsk historie, undersøgelse og test. Tests kan omfatte billeddannelse med røntgenstråler, en ultralyd eller en MRI. Lægen kan bestille blodarbejde eller mikroskopisk undersøgelse af væske drænet fra det berørte bursa. Når den underliggende årsag til bursitis er identificeret, kan lægen bestemme det passende behandlingsforløb.

Bursitis Behandling

Behandling af bursitis afhænger af den underliggende årsag. Hvile, is, kompression og højde (RICE) er en strategi for at mindske symptomerne på bursitis. Smerter og hævelse kan håndteres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Hvis bursaen er meget hævet, kan lægen tømme overskydende væske. Kortikosteroider, der injiceres i den berørte bursa, bruges undertiden til at reducere betændelse. Lægen kan anbefale brugen af ​​en sukkerrør, skinne, stag eller anden støtte for at reducere stress på det berørte led. I nogle tilfælde kan fysioterapi beordres til at hjælpe med at styrke området og tilskynde til forbedret mobilitet. Kirurgi kan overvejes i alvorlige tilfælde, når andre behandlinger har været ineffektive.

Forebyggelse af bursitis

At tage visse forholdsregler med bevægelse er en måde at beskytte led og mindske risikoen for bursitis. Ændring af positioner og pauser hvert 20. til 40 minut hjælper med at minimere belastningen på et hvilket som helst led. Opvarmning og strækning inden træning hjælper med at beskytte led. At træne regelmæssigt og opbygge styrke er bedre end at skubbe sig for hårdt og anstrenge led, der endnu ikke har haft mulighed for at tilpasse sig øgede aktivitetsmængder. Det er også en god ide at stoppe aktiviteter, der forårsager smerte.