Bursitis: hofte, knæ, skulderårsager, symptomer og behandling

Bursitis Fakta

• Bursitis er betændelse i en bursa, en lille væskefyldt sæk, der fungerer som en glideoverflade for at reducere friktion mellem knogler og overliggende bløde væv i kroppen.
• En skade, infektion eller en underliggende revmatisk tilstand kan forårsage bursa-betændelse.
• Bursitis diagnosticeres ved at identificere hævelse, ømhed og smerter med bevægelse i det berørte område.
• Behandling af bursitis er rettet mod reduktion af betændelse og behandling af enhver tilstedeværende infektion.

Hvad er bursitis?

Bursitis er betændelse i en bursa. En bursa (flertalsformen er bursae) er en lille væskefyldt sæk, der fungerer som en glideflade for at reducere friktion mellem knogler og blødt væv i kroppen. Der er 160 bursae i kroppen. De største bursae er placeret ved siden af ​​senerne i nærheden af ​​de store led, såsom skuldre, albuer, hofter og knæ.

Hvad er årsagen til bursitis?

En bursa kan blive betændt fra skade, infektion (sjældent i skulderen) eller på grund af en underliggende revmatisk tilstand. Eksempler på bursitis inkluderer skader, så subtile som at løfte en pose med dagligvarer ind i bilen for at blæse skulderbursa (skulderbursitis), infektion af bursa foran knæet fra en slid eller punkteringssår (septisk prepatellar bursitis) og betændelse i albue bursa fra gigt krystaller (gigtagtig olecranon bursitis). Undertiden forekommer senebetændelse forbundet med bursitis, især i skulderen.

Hvad er risikofaktorer for bursitis?

Risikofaktorer for bursitis inkluderer gigt, gentagen bevægelse og overforbrug af et led, visse erhverv, skade, reumatoid arthritis, rygmarvsproblemer og metaboliske tilstande såsom diabetes. Gigtfluer kan betænde en bursa, oftest albue-bursa, kaldet gigtagtig olecranon-bursitis. Visse aktiviteter, såsom havearbejde, involverer gentagne bevægelser, der kan forårsage bursitis. Ligeledes er erhverv såsom tæppearbejde og fliseresikring risikofaktorer for bursitis på grund af gentagne bevægelsesskader. Ortopædiske kvæstelser, såsom ankelforstuvning, kan smide kropsmekanik af og forårsage bursitis i knæet eller hoften. Tilsvarende kan problemer med dårlig kropsholdning og rygsøjle påvirke kroppens mekanik og disponere overfor bursitis.

Hvad er tegn og symptomer på bursitis?

Symptomerne på bursitis er direkte relateret til graden af ​​inflammation der er til stede i bursaen og placeringen af ​​den involverede bursa. Den betændte bursa kan forårsage lokal smerte og ømhed. Hvis bursaen er så betændt, at der opstår hævelse, kan det forårsage lokal hævelse og stivhed, undertiden forbundet med lokal rødme og varme. Betændelsen kan gøre det smertefuldt at understøtte kropspresset. F.eks. Kan hoftebursitis gøre det vanskeligt at ligge på den berørte side af hoften. Som et andet eksempel kan bursitis i det indre knæ (anserine bursitis) gøre det smertefuldt at ligge med knæene, der berører hinanden.

Fordi der er 160 bursae i kroppen, er der mange forskellige områder i kroppen, der kan blive påvirket af bursitis. Symptomerne kan påvirke hoftesiden (trochanterisk bursitis), skulder (subacromial eller sub deltoid bursitis), albuen (olecranon bursitis), knæet (pes anserine bursitis på det indre aspekt af knæet, præpatellar bursitis øverst på knæet) knæskål), den ischiale tuberositet i balderiet (ischial bursitis) eller foden og hælen (calcaneal bursitis, intermetatarsal bursitis).

Hvilke specialister behandler bursitis?

Adskillige forskellige typer læger kan behandle bursitis, herunder læger i familiemedicin, praktiserende læger, internister, reumatologer og ortopæder. Fysioterapeuter er en vigtig del af behandlingen af ​​kronisk bursitis, og når en underliggende skade eller rygmarvsproblem forårsager bursitis.

Hvilke tests bruger læger til diagnosticering af bursitis?

Bursitis identificeres typisk ved lokal smerte eller hævelse, ømhed og smerter med bevægelse af vævene i det berørte område. Røntgenundersøgelse kan engang detektere forkalkninger i bursaen, når bursitis har været kronisk eller tilbagevendende. Mens MR-scanning kan bruges til at identificere bursitis, er det ikke altid nødvendigt.

Hvad er behandlingen af bursitis?

Behandlingen af ​​enhver form for bursitis afhænger af, om den involverer infektion eller ej. Bursitis, der ikke er inficeret (fra skade eller underliggende reumatisk sygdom), kan behandles med iskomprimerer, hvile og antiinflammatorisk medicin og smerter. Lejlighedsvis kræver det aspiration af bursavæsken. Denne kontorprocedure involverer fjernelse af væsken med en nål og sprøjte under sterile forhold. Det kan udføres på lægekontoret. Undertiden sendes væsken til laboratoriet for yderligere analyse. Ikke-infektiøs bursitis kan også behandles med en kortisoninjektion i den hævede bursa. Dette gøres undertiden på samme tid som aspirationsproceduren og reducerer typisk hurtigt betændelsen i den hævede bursa.

Infektiøs (septisk) bursitis kræver endnu yderligere evaluering og aggressiv behandling. Bursalvæsken kan undersøges på laboratoriet for at identificere de mikrober, der forårsager infektionen. Septisk bursitis kræver antibiotikabehandling, undertiden intravenøst. Gentagen aspiration af den inficerede væske kan være påkrævet. Kirurgisk dræning og fjernelse af den inficerede bursa sac (bursektomi) kan også være nødvendig. Generelt fungerer de tilstødende led normalt efter det kirurgiske sår heler. Hvis behandlingen er forsinket, inkluderer komplikationer skader på det tilstødende led eller spredning af infektion.

Er der hjemmemedisin til bursitis?

Enkel bursitis, såsom den, der er forårsaget af en mindre skade, kan reagere godt på hjemmemedicin. Det er meget vigtigt at hvile det påvirkende område og undgå aktiviteter, der forværrer smerten. Is- eller kolde kompresser kan påføres i 20 minutter to gange om dagen. Aktuelle og orale antiinflammatoriske medikamenter kan også være effektive. Hvis symptomerne inkluderer feber, eller der er bekymring for infektion eller en underliggende tilstand, er hjemmebehandling ikke passende, og en sundhedsperson skal omgående konsulteres.

Hvad er prognosen for bursitis?

Prognosen for bursitis er normalt meget god. Undertiden fører tilpasning af aktiviteter i sidste ende til det bedste resultat. Infektiøs bursitis kan kræve kirurgisk resektion af bursa og antibiotika til kur. Gigtøs og calcific bursitis kan ofte gentage sig, og hvis den er kronisk, kan det kræve udskæring af bursaen.

Er det muligt at forhindre bursitis?

Bursitis, der er forårsaget af skade, kan forhindres ved at undgå eller minimere traumer i området. Tagdækkere bærer ofte beskyttende skjolde på knæene for at forhindre præparatell bursitis. Hvis gigt behandles på lang sigt, vil gigtbursitis i sidste ende ikke længere forekomme.