Ødelagte finger symptomer, røntgen, tip, behandling, kirurgi og billeder

Definition og fakta om brudt finger

• Fingre såres let fra hverdagens aktiviteter, og fingerskader er nogle af de mest almindelige traumatiske skader, der ses i et akutrum. Skader kan variere fra enkle blå mærker eller kontusioner til brudte knogler og forskydninger i leddene. At forstå den grundlæggende anatomi af hånden og fingrene er nyttig til at forstå forskellige typer fingerskader, brudte fingre, og hvordan nogle behandlinger adskiller sig fra andre.
• Hånden er opdelt i tre sektioner: håndled, håndflade og fingre. Der er otte knogler i håndleddet, der bevæger sig sammen for at tillade de store bevægelsesområder for håndleddet. Håndfladen eller midthånden består af de metacarpale knogler. De metacarpale knogler har muskulære fastgørelser og brobroder håndleddet til de enkelte fingre. Disse knogler er ofte skadet med direkte traumer såsom en knus fra en genstand eller hyppigst fra en stanseskade.
• Fingrene er den mest sårede del af hånden. Fingrene er konstrueret af ledbånd (stærkt understøttende væv, der forbinder knoglen til knoglen), sener (fastgørelsesvæv fra muskel til knogle) og tre knogler kaldet phalanges. Der er ingen muskler i fingrene. Fingrene bevæger sig ved at trække underarmsmusklerne på senerne.
  • De tre knogler i hver finger er arrangeret på samme måde. Fingerbenene kaldes i deres forhold til hånden. Den første knogle er den proximale falkex. Den anden knogle er den midterste falkex. Den mindste og fjerneste fra hånden er den distale falanx. Tommelen er den korteste finger og har ikke den midterste falanx.
  • Knæk på bagsiden af ​​hånden er led dannet af knoglerne i fingrene. De er ofte såret eller forskudt med traumer i hånden. Hvert led har et specifikt navn afhængigt af dets placering og de involverede knogler.
    • Den første og største knæk er krydset mellem palmar knogler og fingre. Medicinsk set er det led af metacarpals og phalanges eller metacarpophalangeal joint (MCP). Dette led er ofte såret i lukkede knytnæveaktiviteter, for eksempel ved at slå noget. Den almindelige betegnelse for et brud i dette område kaldes en Boxers fraktur.
    • Den næste knæk ud mod fingerspidsen er det led, der er tættest på hånden og mellem fingerbenene. Det kaldes den proksimale inter-falangeale led (PIP). Dette led kan blive forskudt ved sportsbegivenheder, når en bold eller en genstand direkte rammer fingeren.
    • Det fjerneste punkt på fingeren er det distale interphalangeale led (DIP). Skader på dette led involverer sædvanligvis en brud (en pause) eller senetåreskade (avulsion) skade.

Hvad er tegn og symptomer på en brudt finger?

Ødelagte fingre forårsager ofte øjeblikkelig smerte efter traume, undertiden på grund af en deformeret finger, enten ved et led (ofte en dislokation) eller som et faktisk brud gennem knoglen som brud. Hvis der ikke er nogen deformitet, mærkes en skarp smerte meget specifikt på skadestedet.

• Et ægte brud vil normalt være smertefuldt, men lad dig ikke narre af en finger, der har et vist bevægelsesområde, da fingeren muligvis kan bøjes. Afhængig af deres stabilitet kan nogle brud såret mere end andre.
• Efterhånden som tiden går, normalt inden for de næste 5-10 minutter, opstår hævelse og blå mærker af fingeren, og fingeren bliver stiv at bevæge sig. Hævelse er ikke så specifik som smerter og kan også påvirke de tilstødende fingre.
• Hvis bruddet er alvorligt, kan blå mærker fra frigivet blod øjeblikkeligt ses.
• Endelig, hvis hævelsen er overdreven, kan følelsesløsheden forekomme, fordi nerverne i fingrene er komprimeret.

Ødelagte fingerbilleder

Broken finger. Røntgenstråle af en alvorlig brud på lille proximal falanx i lillefingeren. Denne knogle er brudt i mange små fragmenter og meget ustabil. Denne skade opstod i en bilulykke, men skader som denne kan også ses i enhver traumatisk hændelse. Fordi det var ustabilt, var der behov for operation. I denne type skader kan kirurgen bruge enten stifter eller plader og skruer til reparation. Stifterne ville forblive i ca. 4-6 uger, og plader og skruer ville kun blive fjernet, hvis de er generende. Klik for at se et større billede.

Broken finger. Denne røntgenbillede viser en skråt (diagonal) brud gennem ringfingerens proximale falanx. Bemærk, hvordan bruddet har en tendens til at glide eller forkorte (pil). Ikke kun forkortes dette brud, men der ses også rotationsdeformiteter. Normalt er det ikke stabilt nok til bare kompisbånd, og det kan være nødvendigt med operation. Klik for at se et større billede.

Broken finger. Denne røntgenbillede tages i operationsstuen efter fastgørelse af et brud svarende til det på billede 2. Røntgenstrålingen viser, hvordan de flere små stifter holder bruddet i anatomisk justering, og forkortelsen er væk. Dette vil opretholde stabiliteten, indtil bruddet er helet. Stifterne kan fjernes om 4-6 uger. Klik for at se et større billede.

Broken finger. En typisk brud i slutningen af ​​lillefingermetacarpal er vist i dette røntgenbillede. Fragmentet er mest altid bøjet mod håndfladen, som det ses i denne røntgen. Dette brud er typisk forårsaget af en lukket knytnæve, der rammer en genstand. Dette kaldes ofte en boksers (eller brawler's) brud. Behandling af denne brud er normalt konservativ støbning. Vær ikke bange for knoglens vinkling. Det er normalt kun kosmetisk, og håndfunktionen skal være normal efter knoglens helbredelse. Klik for at se et større billede.

Broken finger. Denne røntgenbillede illustrerer en almindelig brud på den distale falanx. Det er en skade, hvor den distale falanx tvinges mod håndfladen og modstås ved træk i ekstensor senen. Dette er meget almindeligt i sportsbegivenheder, hvor en bold rammer enden af ​​fingeren (ofte kaldet kæmpefinger). Disse skader er enten benede (som set) eller involverer ledbånd. Behandlingen er splintning eller kirurgisk fastgørelse af den distale falanx. Denne skade kan tage lang tid at heles og skal følges nøje. På trods af enhver indsats for at heles, kan en resterende forsinkelse fortsætte efter behandlingen. Dette er normalt kun kosmetisk og påvirker ikke grebstyrken. Klik for at se et større billede.

Broken finger. Dette er en røntgenbillede af et skråt (diagonalt) brud på en metacarpal. Disse skader opstår fra en vridning eller splintning til hånden. De er almindelige for bearbejdning og arbejdspladsskader såvel som direkte traumer. Der er mange forskellige muskler og sener, der kan fremhæve denne brud, der forårsager forkortelse eller vinkling mod håndfladen. Behandling kan bestå af enten støbning med nøje observation eller en kirurgisk procedure til stabilitet i bruddet. Dette afhænger af sværhedsgraden af ​​det brud, der ses på røntgenstrålingen. Klik for at se et større billede.

Hvornår skal man søge lægehjælp for en brudt finger

Lægen har brug for et røntgenbillede for at evaluere placeringen af ​​de knækkede fingerben. En hastepleje eller et hospitalets akuttafdeling har normalt de nødvendige forsyninger til røntgenevaluering og splintring.

Sjældent er der behov for en kirurgisk procedure for at stabilisere bruddet. Komplikationer af dette kan omfatte tab af fuld bevægelse af fingeren eller infektion. Tegn på en fingerinfektion er feber, stigende rødme, hævelse, svær smerter i fingeren eller endda udskrivning af pus og en dårlig lugt fra operationsstedet. Hvis disse symptomer opstår, skal du straks gå til akuttafdelingen eller din kirurg for at blive evalueret.

Hvordan diagnosticeres en ødelagt finger?

Bærebjælken i diagnosticering af fingerbrud er en røntgenstråle. Midlertidig splinting, is og smertekontrol er nyttige understøttende behandlinger. Typen af ​​brud vil bestemme behandlingen. Hvert brudmønster har specifikke egenskaber, der skal adresseres.

• Hvis der er en simpel brud, splitter lægen den sårede finger. Hele hånden kan sættes i ro og splintes til komfort.
• Ved mere komplekse skader kan lægen søge råd hos en ortopæd (specialist i knogler og led) eller håndkirurg (som har specialiseret uddannelse i håndkirurgi).

Sådan Buddy Tape (Splint) og behandle en brudt finger derhjemme

• Lav en splint (immobiliser fingeren: en popsicle-pind eller pen kan placeres ved siden af ​​fingeren med noget pakket rundt på pinden og fingeren).
• Påfør is på den sårede finger på vej til akuttafdelingen. Påfør ikke is direkte på huden. Læg et håndklæde mellem isen og fingeren.

Hvornår har en brudt finger brug for medicinsk behandling?

Behandling af brudte fingre afhænger af brudstypen og den særlige knogle i den finger, der er såret. Akutlægen eller en ortopædkirurg vurderer stabiliteten af ​​den brudte finger.

• Hvis bruddet er stabilt, kan behandlingen være så simpelt som kompis-tapning (splint en finger til en anden ved at tape dem sammen) i cirka fire uger efterfulgt af yderligere to uger uden anstrengende træning.
• Hvis bruddet er ustabilt, skal den sårede finger immobiliseres. Immobilisering foregår på flere forskellige måder:
  • Mest enkelt kan en splint påføres efter reduktion (omjustering af brudfragmenterne). Hvis dette ikke opretholder tilstrækkelig stabilitet, kan en kirurgisk procedure være nødvendig.

Hvornår har en brudt finger brug for kirurgi?

Hvis der udføres operation for at fikse den brudte finger, forlader du sandsynligvis hospitalet i en eller anden form for splint eller bandage. Det er meget vigtigt ikke at forstyrre spalten. Den holder den brudte finger i den rigtige position til heling. Hold forbindingen ren, tør og hævet for at mindske hævelsen.

Aktivitet kan forværre skaden og forårsage stigende smerter, så det er bedst ikke at bruge den involverede hånd, før opfølgningsaftalen med hånds specialist.
En specialist ønsker måske at se patienten cirka en uge efter, at skaden opstod i en anden røntgenstråle for at evaluere brudfragmenters placering. Det er yderst vigtigt at aftale denne aftale. Hvis fingeren ikke er korrekt justeret, kan det påvirke heling af fingeren og efterlade permanent handicap.

Hvor lang tid tager det en brudt finger at helbrede?

• Efter reduktion, immobilisering og fire til seks ugers heling er prognosen for knogler, der samles og heler korrekt, fremragende for en brudt finger.
• Det mest almindelige problem, der opstår efter behandling af brud i fingrene, er ledstivhed. Ved at immobilisere fingrene, kapslen og det omgivende væv fra arvæv omkring leddet. Det bliver et løb for at helbrede knoglen, inden leddet bliver for stift, og der forekommer et fald i bevægelse.
• Mange mennesker kan kræve fysioterapi (helst med en håndterapeut) til en række bevægelsesøvelser. Stivhed og hævelse er meget bekymrende og kan være langtidspåmindelser om skaden. Det er vigtigt at fortsætte behandlingen, fordi bevægelsesområdet kan fortsætte med at forbedre sig i op til et år.

Hvordan kan man forebygge en ødelagt finger?

Den bedste medicin til forebyggelse af fingerbrud er sikkerhed. De fleste fingre bruges af maskiner, fald eller sportsskader. Brug altid sikkerhedsudstyr, når du udfører aktiviteter, der kan skade hænderne. På trods af alle anstrengelser og forsigtighedsregler forekommer skader og bør evalueres så hurtigt som muligt.