Brystkræfthormonterapi: Hvordan det virker, bivirkninger og mere

Hvad er hormonbehandling?

Brystkræft er en ondartet tumor, som begynder og vokser i brystet. Maligne tumorer kan vokse og invadere nærliggende væv eller rejse til fjerne organer. Denne progression kaldes metastase. Brystkræftbehandling tager sigte på at fjerne disse tumorer og forhindre fremtidig tumorvækst.

Hormonbehandling er en type behandling af brystkræft. Ofte kombineret med yderligere behandlinger, betragtes det som en adjuvansbehandling. Til metastatisk sygdom kan det bruges alene eller hos personer, der ikke kan tolerere kirurgi eller kemoterapi. Andre behandlinger omfatter:

• stråling
• operation
• kemoterapi

Hvordan virker det? Hvordan virker hormonbehandling?

I visse brystkræftformer kan de kvindelige hormoner østrogen og progesteron stimulere kræftcellevæksten. Cancers, der er hormonreceptor-positive, vokser, når hormoner binder til kræftcelle receptorer. Ca. to tredjedele af alle brystkræftformer er hormonreceptor-positive, ifølge American Cancer Society.

Hormonterapi har til formål at forhindre østrogen i at binde til receptoren for at bremse eller forhindre kræftvækst.

Hvem skal overveje det? Hvem skal overveje hormonbehandling?

Hormonbehandling er kun effektiv til mennesker med hormonreceptor-positive tumorer. Hvis din brystkræft-tumor er hormonreceptor-negativ, virker det ikke for dig.

TyperDukker den bedste type hormonbehandling til dig

Selektive østrogenreceptormodulatorer

Også kaldet SERM'er, forhindrer disse lægemidler brystkræftceller fra binding til østrogen. SERM'er blokerer virkningerne af østrogen i brystvæv, men ikke i andre væv i kroppen. Traditionelt anvendes disse stoffer kun til præmenopausale kvinder. De mest almindeligt anvendte SERM'er omfatter:

Tamoxifen (Soltamox, Nolvadex): Denne medicin forhindrer østrogen i at binde sig til celler, således at kræften ikke kan vokse og opdele; folk, der tager tamoxifen i 5-10 år efter brystkræftbehandling, er mindre tilbøjelige til at få kræft tilbagevenden og mere tilbøjelige til at leve længere end personer, der ikke gør det, ifølge National Cancer Institute.

• Toremifene (Fareston): Dette lægemiddel er kun godkendt til behandling af brystkræft, som har spredt sig til andre dele af kroppen og kan ikke være til gavn for personer, der har haft begrænset succes ved brug af tamoxifen.
• Fulvestrant (Faslodex): Dette er en injiceret østrogenreceptorblokerende medicin, der almindeligvis anvendes til behandling af avanceret brystkræft, og i modsætning til andre SERM'er blokerer effekten af ​​østrogen i hele kroppen.
• Aromatasehæmmere

Aromatasehæmmere (AI'er) forhindrer dannelsen af ​​østrogen fra fedtvæv, men har ingen effekt på østrogen produceret af æggestokkene.

Da AI'er ikke kan stoppe æggestokke fra at producere østrogen, er de kun effektive hos postmenopausale kvinder. AI'er er godkendt til postmenopausale kvinder med ethvert stadium af østrogenreceptor-positiv brystkræft. Nyere undersøgelser viser, at i præmenopausale kvinder er AI kombineret med ovarieundertrykkelse mere effektivt end Tamoxifen til forebyggelse af gentagelse af brystkræft efter indledende behandling. Det betragtes nu som standarden for pleje.

Almindelige AI'er omfatter:

letrozol (Femara)

• exemestan (Aromasin)
• anastrozol (Arimidex)
• Ovarial ablation eller undertrykkelse

For kvinder, der ikke har gennemgået overgangsalderen, kan være en mulighed. Dette kan gøres medicinsk eller kirurgisk. Enhver metode stopper østrogenproduktionen, som hæmmer væksten af ​​kræft. Kirurgisk ablation sker ved at fjerne æggestokkene. Uden produktion af østrogen fra æggestokkene, vil du indtaste permanent overgangsalder.

Luteiniserende hormonfrigivende hormoner

Lægemidler, der kaldes luteiniserende hormonfrigivende hormoner (LHRH), kan bruges til at stoppe æggestokkene fra at producere østrogen helt og holdent. Disse lægemidler omfatter goserelin (Zoladex) og leuprolid (Lupron). Dette vil medføre midlertidig overgangsalder.

Ovarieundertrykkelsesmedicin vil fremkalde overgangsalderen. Kvinder, der vælger denne mulighed, vil normalt også tage en aromatasehæmmer.

Bivirkninger Hvad er bivirkningerne af brystkræfthormonbehandling?

SERMs

Tamoxifen og andre

SERMs kan forårsage: hot flashes

• træthed
• humørsvingninger
• vaginal tørhed
• vaginal udløb
• Disse lægemidler kan øger også din risiko for blodpropper og endometriecancer. Men disse bivirkninger er sjældne. I nogle tilfælde kan tamoxifen forårsage slagtilfælde og kan øge risikoen for et hjerteanfald.

AIs

Bivirkninger for

AIs omfatter: muskel smerte

• ledstivhed
• ledsmerter
• østrogen er vigtigt for knogleudvikling og styrke og AIs begrænser naturlig østrogen produktion. Hvis du tager dem, øges risikoen for osteoporose og knoglebrud.

OutlookOutlook

Hormonbehandling kan kun behandle mennesker, der har hormonreceptor-positive tumorer.

Din behandling afhænger af, om du er premenopausale eller postmenopausale. Premenopausale kvinder bør stærkt overveje ovarieablation kombineret med AI over Tamoxifen alene. Men dette vil få dem til at komme ind i overgangsalderen for tidligt.

Heldigvis er hormonbehandling ganske succesfuld for de fleste mennesker med hormonel positiv brystkræft. Langsigtede overlevelsesrate for mennesker, der bruger hormonbehandling er højere end for dem, der ikke gør det.

Hvis du har brystkræft, skal du tale med din læge eller onkolog om, om du vil få gavn af hormonbehandling. Behandlingen reducerer risikoen for gentagelse af brystkræft hos kvinder med hormonreceptor-positiv brystkræft. Det kan også forlænge livet og reducere kræftrelaterede symptomer hos patienter med metastatisk eller late-fase hormon-positiv brystkræft.

Der er forskellige muligheder afhængigt af din overgangsalderstatus. Kend dine muligheder og vejen fordele og ulemper ved hormonbehandling.