Inflammatoriske tarmsygdomme
Remission er det primære mål for mennesker med Crohns sygdom, men biologiske terapier kan give et niveau af komfort. Biologiske terapier virker ved at blokere en tilstand kaldet tumor nekrosefaktor (TNF). Denne tilstand medfører, at immunsystemet producerer høje mængder protein. Dette forårsager igen betændelse. Ved at blokere TNF forhindrer biologiske terapier betændelse i tarmene.
Biologiske terapier præsenterer imidlertid alvorlige bivirkninger. Processen med biologisk terapi reducerer kroppens evne til at bekæmpe infektioner. Dette kan forårsage tuberkulose og andre infektioner. Der er også en øget chance for visse typer kræft hos patienter, der tager TNF-blokkere, især hos yngre patienter. En sådan kræft, der kunne resultere, kaldes hepatosplenisk T-celle lymfom. Denne type kræft er ofte dødelig.
Biologiske terapier ordineres normalt hos mennesker med mere alvorlige Crohns symptomer, som ikke har fundet sig afhængige af andre metoder.
Biologiske terapier kan være en god behandlingsmulighed for mennesker med Crohns. Patienter bør dog afveje risikoen for TNF-blokkere mod fordelene. Generelt anvendes biologiske terapier kun, efter at mindre invasive behandlinger er forsøgt.
Biologiske terapier til Crohns sygdom kommer i flere varemærker, hver med varieret dosis. Disse behandlinger omfatter:
Remicade
Remicade kan hjælpe patienter med at få kontrol over blændinger. Det kan også hjælpe med at opretholde remission for at forhindre symptomer i at vende tilbage.
Remicade gives direkte ind i blodbanen. Dette gør det muligt at arbejde straks for at lindre symptomerne. Det administreres i en medicinsk facilitet. Erfarne sundhedspersonale vil være tæt på at overvåge bivirkninger under og efter behandlingen.
Remicade behøver ikke tages hver dag. Efter tre startdoser ser en patient ofte fordele i så få som seks doser om året. Ulempen er, at Remicade skal gives intravenøst i en medicinsk anlæg i løbet af en to-timers periode.
Humira
Humira er en selvforvaltet behandling efter en første demonstration af en sundhedspersonel. Hvis din læge beslutter, at du selv kan håndtere injektionerne, vil de give dig et sæt penne med doseringsstyret medicin inde. Du vil også få instruktioner om, hvor mange injektioner der skal tages i de første tredive dage. Efter den første tredive-dages periode bruger patienter typisk en Humira pen hver anden uge.
Cimzia
Cimzia er den eneste biologiske behandling for Crohns sygdom, der anvender et antistof, der bekæmper TNF. Antistoffet hedder certolizumab pegol.
Cimzia administreres ved en lille injektion. Injektionen kan enten gives på lægen eller hjemme.Hvis du vælger at modtage behandling på en lægekontor, har du mulighed for at modtage din behandling i pulverform. Pulveret blandes med sterilt vand og injiceres derefter. Den anden mulighed er at bruge fyldte sprøjter. Sprøjterne indeholder medicin, der allerede er blandet i målte doser. Sprøjtene kan indgives hjemme eller på lægekontor. Hvis du vælger selv behandlingerne, får du en pakke med to sprøjter og instruktioner om behandling. Efter de første tre doser vil du kunne tage Cimzia hver fjerde uge.
Efter flere kliniske forsøg blev Cimzia godkendt af U. S. Food and Drug Administration (FDA) i 2008 for Crohns behandling. Forsøgene viste, at Cimzia var effektiv til at kæmpe for mange af symptomerne på Crohns. Disse symptomer omfatter diarré og mavesmerter. Cimzia var også effektiv til at genoprette en velbefindende inden for flere uger. Desuden viste undersøgelser en vedvarende forbedring hos mennesker med Crohns nogle få år senere uden nogen stigning i dosering.
Tysabri
Tysabri gives intravenøst hver fjerde uge. Processen tager cirka en time. Patienterne observeres normalt i en time bagefter. Tysabri er ikke en TNF-hæmmer og vil normalt ikke blive ordineret, før alle andre former for behandling er opbrugt. Tysabri binder sammen visse hvide blodlegemer for at forhindre dem i at forårsage betændelse.
Crohns patienter overvejer Tysabri bør være opmærksomme på en meget alvorlig bivirkning. FDA godkendte stoffet i 2008 med en yderligere advarsel om risikoen for en sjælden hjerne sygdom kaldet progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). Enhver læge, der ordinerer Tysabri til Crohns vilje, advarer patienterne om disse risici. De vil også forklare, hvordan man tilmelder sig i et opsøgende program kaldet CD Touch (Crohns sygdom Tysabri Outreach Unified Commitment to Health).
Entyvio
Entyvio blev godkendt af FDA i 2014 til behandling af voksne med moderat til svær Crohns sygdom, der ikke har responderet godt på eller er intolerante over for en TNF-blokker, immunomodulator eller kortikosteroid. Entyvio er et humaniseret monoklonalt antistof. Det forhindrer T-lymfocytter i at flytte ind i de betændte væv i tarmene. Dette reducerer tarmbetændelsen forbundet med Crohns sygdom.
Entyvio gives under en lægeomsorg som en intravenøs infusion. Det gives over 30 minutter på den første behandlingsdag. Det gentages derefter i uge to, i uge seks og derefter hver otte uger. Hvis der ikke forekommer nogen forbedring af Crohns sygdom i uge 14, skal Entyvio-behandlingen seponeres. Før start af Entyvio bør alle patienter være ajourførte om deres immuniseringer.
ÅRsager til Crohns sygdom
Hvornår er biologiske lægemidler en mulighed for Crohns sygdom?
Hvis du har moderat til svær Crohns sygdom, kan det være på tide at overveje biologier. Her er alt hvad du behøver at vide om denne nyeste klasse af stoffer.
Omsorgspersoner Tips til omsorg for en person med Crohns sygdom
Crohns sygdom kan være fysisk og følelsesmæssigt forsøgt. Læs mere om, hvordan du kan hjælpe din elskede med at styre denne sygdom.
