Hesteinfektioner med gærinfektion bleer udslæt, behandling og symptomer

Hvad er en udslæt med bleinfektion bleer?

De fleste bleudslæt har at gøre med nedsat hudintegritet snarere end nogen specifik bakterie- eller svampeinfektion. Urin- og afføringssyre (sidstnævnte ses i diarré) og kronisk vådhed kombineret med et varmt barriere-miljø er alle faktorer, der foreslås som årsager til bleerdermatitis (bleudslæt). Nogle gange er en overfladisk hudinfektion en faktor i bleudslæt. Den mest almindelige smitsomme årsag til bleudslæt er Candida albicans (gær, en svamp).

En sådan blehududslæt kan begynde med blødgøring og nedbrydning af vævet omkring anus. Det inficerede område er rødt og forhøjet, og væske kan være synlig under huden. Små, hævede inficerede røde buler (satellitpustler) vises ved periferien af ​​udslettet. Disse satellitpustler er karakteristiske for Candida bleeudslæt og tillader let udslæt af ble bleer at blive skelnet fra andre typer bleerudslæt, såsom et kontaktudkast (irriterende) ble. Udslæt af ble bleer kan forekomme på lårene, kønsvækker, mave og kønsorganer.

En anden fordelingskarakteristik for C. albicans bleedistribution er dens sandsynlighed for at findes i hudskrynklene (for eksempel i hudfoldningerne, hvor benene samles med bækkenet). Generelt involverer udeblivende kontakt bleer ikke disse regioner, da den overlappende hud "beskytter" området mod udsættelse for skadelige irritanter.

En Candida- hudinfektion kan komme fra den øvre mave-tarmkanal, den nedre mave-tarmkanal eller eksponering fra en plejeudbyder. Et Candida bleeudslæt kan ledsages af Candida infektion i munden (trost). Et ammende barn med en trast infektion kan utilsigtet inficere moderens brystvorten / areola-området. Hvis der er mistanke om en sådan infektion, kan enkle aktuelle medicin ordineres af hendes læge.

Hvad er årsager og risikofaktorer ved udslæt med bleinfektion bleer?

Det siger sig selv, at behovet for at bære ble er sandsynligvis den største bidragende faktor. Bomuldsundertøj er meget bedre egnet til vejrtrækning og forebyggelse af miljøet, hvor gær trives - mørke, varme og fugtige hudoverflader. Tøjbleer og ikke-absorberende engangsbleer bidrager begge til et gunstigt miljø for gærvækst. Mange specialister mener, at en gærinfektion i spædbarnets mund (trast) er en risikofaktor for udviklingen af ​​gærblærdermatitis. Endelig kan nylig modtagelse af oral antibiotika også tilskynde til overvækst af tarmgær.

Er udslæt af ble bleer almindelige?

En fjerdedel til halvdelen af ​​babyer oplever bleeudslæt. Af disse skyldes 15% -50% gær. Udslæt af ble bleer har en tendens til at aftage, når børn bliver ældre og slutter, når barnet ophører med at bruge bleer. Lufteksponeringen, som undertøjet giver, mindsker etablering af en infektion på malede hudoverflader. Dette forklarer den tunge-i-kind-opfattelse fra børnelæger om, at en hurtig kur mod bleerudslæt (kontakt eller infektiøs) er vellykket toilettræning.

Hvis der er få C. albicans- organismer, er de muligvis ikke signifikante. Imidlertid forværres symptomerne med mere omfattende infektion. En undersøgelse bemærkede, at C. albicans var til stede i 37% -40% patienter med bleudslæt, hvilket antydede, at C. albicans- infektion fra mave-tarmkanalen spiller en vigtig rolle i bleudslæt. En anden undersøgelse bemærkede, at 30% af sunde spædbørn og 92% af spædbørn med bleeudslæt havde C. albicans i afføringen. Dette afslører et bestemt forhold mellem Candida- kolonisering af afføring og ble dermatitis. Sådanne oplysninger afslører imidlertid ikke hele billedet. Den faktiske tilstedeværelse af C. albicans i afføringen i sig selv er ikke hele historien, da et flertal af sunde voksne tarmsystemer koloniseres af C. albicans . Disse generelt asymptomatiske voksne (uden symptomer) voksne kan også udvikle lysken Candida- infektioner, hvis de bliver immunkriminerede eller lider af ekstremt dårlig hygiejne. Flere undersøgelser har vist lovende resultater af at mindske forekomsten og sværhedsgraden af Candida- infektion, når probiotika (for eksempel yoghurt med "aktive kulturer") tages, når der er behov for antibiotika.

Antibiotikum kan føre til øget vækst af Candida- arter. Det faktum, at brugen af ​​almindeligt ordinerede antibiotika såsom amoxicillin øger risikoen for udvikling af bleudslæt er ikke overraskende. Amoxicillinbrug hos spædbørn reducerer antallet af bakterier og øger antallet af C. albicans .

Hvad er tegn og symptomer på udslæt med bleinfektion bleer?

En gær forårsaget bleudslæt er ikke smertefuld. Det karakteristiske lysrøde hudområde i lysken og omkring anus, inklusive det intertriginøse område (de dybe hudfoldninger, hvor benene fastgøres til barnets overkropp), er karakteristisk for en udslæt fra bleinfektion.

Hvordan vurderer og diagnosticerer sundhedsfagfolk en udslæt af bleinfektion bleer?

Omhyggelig undersøgelse af bleeområdet for det karakteristiske bleudslæt beskrevet ovenfor muliggør hurtig diagnose og behandling. Støttende evidens for en diagnosticering af gærbleerudslæt ville være tilstedeværelsen af ​​en oral gærinfektion (trost). Laboratorieundersøgelse og / eller undersøgelse af en hudlæge er sjældent nødvendigt.

Hvad er behandlingen ved udslæt med bleinfektion bleer?

Den primære behandling af Candida bleeudslæt involverer svampesvamp topisk behandling og faldende fugt i bleområdet. Nystatin (Mycostatin), clotrimazol (Lotrimin) og miconazol (Micatin, Monistat-Derm) er aktuelle over-the-counter (ikke-receptpligtige) behandlinger af samme styrke til behandling af Candida ble dermatitis. Lejlighedsvis kan andre receptpligtige svampedræbende cremer, såsom ketoconazol (Nizoral creme) og econazol (Spectazol) være nødvendige. Hvor længe behandlingen skal vare, er ikke blevet fuldstændigt defineret, selvom fløde eller salve typisk påføres ved hver bleebytte, indtil udslettet er løst, normalt om fire til syv dage.

På grund af tarmreservoiret hos Candida- arter hos de fleste patienter med udslæt af ble bleer, anbefaler nogle læger orale svampedræbende medicin ud over aktuelle cremer. Ingen undersøgelser har definitivt besvaret spørgsmålet, om orale antimykotiske medikamenter er nyttige.

Nogle hudlæger og specialister inden for infektionssygdomme pædiatrisk påpeger, at effektiviteten af ​​disse aktuelle cremer er aftaget i de sidste par år. En alternativ oral medicin (fluconazol) taget en gang dagligt i to uger kan være meget effektiv. Mange børnelæger vil i første omgang anbefale en af ​​de aktuelle medicin for let og nemt og bruge fluconazol, hvis topisk behandling ikke er effektiv.

Nogle undersøgelser har indikeret, at forhindring af bleudslæt kan udføres ved at anvende barrierecremer som zinkoxid (A + D salve, Desitin, Diaparene) eller vaselin (vaseline, aquaphor) på bleen efter badning. Disse produkter kan hjælpe med at reducere den omgivende fugtighed i bleområdet efter badning eller udskiftning af ble. Skånsom rengøring for at minimere hudens nedbrydning kan også være nyttigt. Lufteksponering (for eksempel ingen ble) er også terapeutisk.

Er der hjemmemedisiner til udslæt med bleinfektion bleer?

Der er flere tilgange, der kan hjælpe med at udrydde og forhindre en gærinfektion i bleområdet. Lufteksponering (ingen bleer) i hudområdet er uvurderlig. Baghaven er ofte et sted, hvor barnet kan være uden bleer. Oprettelsen af ​​toilettræning er også meget nyttigt. Da barnet er udviklingsmæssigt klar, er overgangen fra ble til bomuldsundertøj fordelagtig. Hvis der er behov for bleer, er brugen af ​​et absorberende engangsprodukt bedre end enten klud eller ikke-absorberende engangsbleer. Det er også nyttigt at holde huden til bleens område ren ved hurtig skift af ble. Til sidst er påføring af en aktuel forebyggende barrierecreme såsom vaselin (vaseline) eller zinkoxid (A + D salve) nyttige forebyggende foranstaltninger.

Er det bleemateriale til udslæt af gærbleer?

Bleudslæt falder i det omfang, at blehud kan have et miljø, der er tættere på det ubenede hud. Jo mindre tid babyer har på sig bleer, jo mindre er chancen for, at de udvikler et bleudslæt. Behovet for at have bleer skal dog også overvejes. Engangsbleer er forbundet med færre tilfælde af udslæt af gærbleer end ble bleer. Engangsbleer har absorberende geleringsmaterialer, der trækker fugt væk fra sarte hudoverflader. Børn, der bærer åndbar engangsbleer, udviklede signifikant færre bleudslæt af enhver art end spædbørn, der bar standard, ikke-åndbar engangsbleer i en række kliniske forsøg.

En evaluering af tidligere kliniske studier udført før og efter introduktionen af ​​absorberende geleringsmaterialer i bleer bekræfter, at brug af disse materialer har været forbundet med en klar reduktion i sværhedsgraden af ​​bleudslæt. Overlevelse af Candida- kolonier blev reduceret med næsten to tredjedele i de åndelige bleedækkede steder sammenlignet med kontrolstederne.

Enkle tip til at holde babyens hud sund

Er nogen anti-gærbehandling uegnet?

Betamethason-dipropionat er et fluoreret topisk kortikosteroid med høj styrke, der er formuleret med clotrimazol i det mærkenavne produkt Lotrisone. Dette produkt bruges ofte uhensigtsmæssigt i intertrigine (bleeregioner, hvor dybe hudfolder overlapper hinanden). Sådanne potente kortikosteroider har ingen rolle i behandlingen af ​​et Candida bleeudslæt. Absorptionen af ​​et så stærkt potent steroid kan give flere (og potentielt alvorlige) bivirkninger.

Er det muligt at forhindre udslæt med bleinfektion bleer?

Topisk terapi, inklusive barrierecremer og engangsbleer, reducerer forekomsten og omfanget af udslæt af gærbleer. Hyppige bleeskift med superabsorberende engangsbleer skaber et miljø, der ikke lader gær trives. Rengøring, der er skånsom og minimerer hudens nedbrydning, kan også hjælpe. Lufteksponering er også nyttigt.

Hvad er prognosen for udslæt med bleinfektion bleer?

Forebyggelse og de ovenfor beskrevne behandlingsformer giver en fremragende prognose for en gærinfektion i bleområdet. Den naturligt tilbagevendende natur af en gærinfektion i bleområdet skal ikke fortolkes som en fiasko i forældreevnen. Nogle gange sker det bare.