Gærinfektion (vaginal): symptomer, behandling og retsmidler

Oversigt over vaginal gærinfektion

En vaginal gærinfektion, også kendt som vaginal candidiasis, genital candidiasis eller vulvovaginal candidiasis (VVC), er en infektion, der involverer en type svamp eller gær. Svampen, der oftest er forbundet med vaginal gærinfektion kaldes Candida albicans, som tegner sig for op til 92% af alle tilfælde, med resten på grund af andre arter af Candida . Disse svampe findes overalt i kroppen og findes normalt i varme og fugtige områder af kroppen. Undersøgelser har vist, at op til 20% til 50% af alle kvinder normalt bærer gær i skeden uden tilstedeværelse af symptomer. Når C albicans i skeden multipliceres til infektionspunktet, kan denne infektion forårsage vaginal betændelse, irritation, lugt, udflod og kløe.

Visse typer bakterier, der lever naturligt i skeden, forhindrer normalt C albicans i at vokse ud af kontrol. Hvis balancen mellem disse mikroorganismer bliver forstyrret, kan C albicans få lov til at vokse ukontrolleret og føre til symptomer. Brugen af ​​visse medicin, herunder antibiotika, ændringer i hormonniveauer eller visse sygdomme er eksempler på faktorer, der kan tillade en vaginal gærinfektion at udvikle sig.

Vaginal gærinfektioner er ekstremt almindelige. Femoghalvfjerds procent af alle kvinder udvikler en gærinfektion på et tidspunkt i deres liv.

En vaginal gærinfektion betragtes ikke som en seksuelt overført infektion (STD), men 12% til 15% af mændene udvikler symptomer som kløe og udslæt i penis efter seksuel kontakt med en inficeret partner.

Under normale omstændigheder er en vaginal gærinfektion ikke alvorlig og kan behandles med medicin. Imidlertid kan en vaginal gærinfektion være et tegn på en underliggende, mere alvorlig tilstand eller kan føre til alvorlige komplikationer, især hvis de ikke behandles.

• Mange kvinder, der tror, ​​de har en vaginal gærinfektion har faktisk andre typer vaginale infektioner. Når disse kvinder forsøger at behandle deres tilstand med medicin, som er beregnet til at behandle gærinfektioner, forbedres symptomerne ikke. Dette kan muliggøre, at infektionen forværres. En undersøgelse udført af American Social Health Association fandt, at 70% af kvinderne brugte medicin uden recept, designet til at behandle gærinfektioner, før de ringede til deres læge. Undersøgelser har vist, at når kvinder selvdiagnoserer en vaginal gærinfektion, i mange tilfælde er symptomerne relateret til andre tilstande, såsom bakteriel vaginose, som er en bakteriel infektion. Andre årsager til symptomer, der ligner dem ved en vaginal gærinfektion inkluderer lokal irritation (for eksempel fra samleje eller tamponer); Allergisk reaktion; eller kemisk irritation fra sæbe, parfume, deodoranter eller pulvere.
• Gentagne gærinfektioner kan være et tegn på en alvorlig sygdom såsom diabetes, leukæmi eller AIDS.
• I meget sjældne tilfælde kan en gærinfektion føre til systemisk kandidatsygdom, som er dødelig hos 75% af mennesker, der udvikler denne største komplikation. Dette sker, når infektionen spreder sig gennem kroppen gennem blodbanen. Kvinder med svækket immunsystem er mest modtagelige for denne type komplikationer.

Vaginal gærinfektion årsager

Vagina er et miljø, der opretholder sin egen balance mellem mikroorganismer. Når denne balance forstyrres, såsom når svampen Candida albicans får lov til at formere sig ikke markeret, kan der medføre en vaginal gærinfektion. Følgende er eksempler på faktorer, der kan forstyrre den naturlige balance i mikroorganismer, der lever i vagina:

• Antibiotikum: Antibiotika kan ødelægge bakterier, der beskytter vagina eller ændrer balancen mellem bakterier, der normalt er til stede. En vaginal gærinfektion kan udvikle sig under eller efter brug af antibiotika taget til behandling af andre tilstande, såsom strep hals.
• Steroid brug
• Diabetes: Denne sygdom kan sænke glykogenlageret i visse vaginale celler. Diabetes kan også øge sukkerindholdet (og pH) i skeden, hvilket øger risikoen for at udvikle en vaginal gærinfektion.
• Faktorer, der kan forårsage et svækket immunsystem (f.eks. HIV / AIDS, steroidbrug, graviditet, kræftcemoterapi eller andre lægemidler, der svækker immunsystemet)
• Brug af douches eller feminine hygiejnesprayer
• Ridser eller sår i vagina (for eksempel forårsaget under indsættelse af tamponger eller andre genstande).
• Undertøj, der er stramt eller lavet af et andet materiale end bomuld. (Dette kan øge temperaturen, fugtigheden og lokal irritation.)
• Hormonelle ændringer
  • ægløsning
  • overgangsalderen
  • graviditet
  • p-piller
  • hormonbehandling

Vaginal gærinfektionssymptomer

Følgende er symptomer forbundet med vaginal gærinfektioner:

• irriteret vagina og vaginal område,
• vaginal udflod (typisk hvidgrå og tyk, med en konsistens, der ligner cottage cheese),
• intens kløe i kønsdelene
• smertefuld eller brændende vandladning, eller
• smertefuldt samleje.

Hvornår skal man søge lægehjælp

En vaginal gærinfektion er typisk ikke en livstruende tilstand. En kvinde med symptomer på en vaginal gærinfektion skal dog se sin læge for at udelukke andre mere alvorlige infektioner eller sygdomme, der kan forårsage eller forveksles med en gærinfektion. Enhver med et svækket immunsystem skal kontakte en læge, når han oplever nye symptomer. Vaginal gærinfektioner kan forårsage ubehagelig kløe, men de bør ikke forårsage smerter. Kvinder, der oplever smerte, skal kontakte deres læge. Derudover skal en kvinde med symptomer på en vaginal gærinfektion kontakte hendes læge, hvis hun bemærker følgende:

• ildelugtende eller gul vaginal udflod;
• vaginal afladning, der varer mere end en uge;
• blodig udflod;
• øget vandladning;
• mave- eller rygsmerter, der ledsager vaginal afladning;
• opkastning;
• feber;
• hvis symptomerne mindskes, men vender tilbage inden for to måneder; eller
• hvis symptomerne ikke er lettet med terapi.

Gærinfektionsquiz IQ

Diagnose af vaginal gærinfektion

For at hjælpe med at bestemme årsagen til vaginal infektion eller irritation spørger lægen normalt kvinden om hendes symptomer og udfører en fysisk og bækkenundersøgelse. Lægen tester også kvindens urin og prøver af vaginal afladning. Før undersøgelsen bør seksuel omgang og douching undgås i en til to dage om muligt for at undgå komplicering af diagnosen.

Lægen kan også stille følgende spørgsmål:

• Hvornår begyndte denne tilstand? Er afladningen ændret i løbet af tilstanden?
• Hvordan ser udladningen ud? Hvad er farve og konsistens? Har det en lugt?
• Har du smerter, kløe eller forbrænding?
• Har din seksuelle partner, hvis du har en, decharge fra hans penis?
• Har du mange seksuelle partnere?
• Bruger du kondomer?
• Hvad hjælper med at lindre afladningen?
• Tager du hyppige bade?
• Har du prøvet medicin uden recept?
• Har du brugt et douche-produkt?
• Hvilke andre medicin tager du?
• Har du for nylig skiftet vaskemidler eller sæber?
• Bærer du ofte stramt undertøj eller bukser / jeans?
• Har du haft lignende symptomer i fortiden?

Under bækkenundersøgelsen inspicerer lægen kvindens vaginale kanal og livmoderhalsen for udflod, sår og lokal smerte eller ømhed. Lægen kan indsætte et spekulum i skeden for at undersøge livmoderhalsen. Dette kan være ubehageligt på grund af pres på vaginalvævet.

De fleste kandidatinfektioner kan diagnosticeres uden laboratorieundersøgelser. Følgende diagnostiske tests kan lægen administreres på undersøgelsestidspunktet.

• Lægen kan tage kultursvatter af enhver vaginal udflod for at bestemme, om infektionen er svampe (gær), protosoan (trichomoniasis) eller bakteriel (bakteriel vaginose). Lægen kan også se en udtømmelsesprøve under et mikroskop for at se efter organismer, der forårsager vaginal gærinfektioner. Undersøgelse af udledningen under et mikroskop er den enkleste og billigste metode, der anvendes til diagnose af gærinfektion, men denne test kan være negativ hos op til 50% af kvinder, der har en gærinfektion.
• I nogle tilfælde kan lægen administrere en pap-test for at udelukke muligheden for cervikal dysplasi eller kræft. Testen sendes derefter til et laboratorium, og resultaterne tager typisk en uge.
• Lægen kan anbefale en colposcopy eller biopsi, hvis kvindens livmoderhals forekommer unormal. Colposcopy involverer et oplyst mikroskop for at undersøge overfladens livmoderhals. En biopsi involverer at tage en vævsprøve til test.
• Lægen kan bruge en speciel DNA-test til at påvise gær eller andre organismer i udledningen.

Behandling med vaginal gærinfektion

Selvom de fleste infektioner i vaginal gær kan behandles med medicin, som ikke er købt, skal en kvinde bekræfte diagnosen hos sin læge for at sikre korrekt behandling. Andre tilstande kan give symptomer, der ligner dem med en vaginal gærinfektion, og nogle gærinfektioner kan have en mere alvorlig sygdom som en underliggende årsag.

Kvinder, der har vaginal gærinfektioner, der gentager sig, skal søge professionel medicinsk hjælp. Gentagende vulvovaginal candidiasis (VVC) er en tilstand defineret som fire eller flere påviste episoder med vaginal gærinfektioner om året.

Hjemmemedicin til vaginal gærinfektion

Til bekræftede vaginal gærinfektioner er medicin til rådighed, som normalt er effektive til behandling af dem. Hærdningshastighederne, der er forbundet med de receptpligtige lægemidler, er ca. 75% til 90%. Kvinder, der ikke har en vaginal gærinfektion, tegner sig imidlertid for to tredjedele af alle gærinfektionsmidler, der er købt i butikkerne. Ved at bruge disse medicin kan disse kvinder øge deres sandsynlighed for at udvikle en gærinfektion, der er resistent over for fremtidig behandling.

Medicin til behandling af vaginal gærinfektioner findes i forskellige former, herunder orale medicin, vaginal suppositorier og cremer. Suppositorier indsættes i skeden. Fløde medicin masseres ind i skeden og det omgivende væv. De fleste kandidatinfektioner, der behandles derhjemme med receptionsmiddel eller receptpligtig medicin, er klare inden for en uge. Mennesker med et svækket immunsystem bør konsultere deres læge, før de forsøger medicin eller retsmidler til hjemmeplejen, da det kan anbefales at forlænge behandlingstider.

Kvinder, der oplever øget irritation, skal straks afbryde medicinen. Gravide bør konsultere deres læge, før de bruger nogen af ​​disse medicin. Kvinder, hvis symptomer varer mere end en uge efter behandlingen, skal konsultere deres læge for at behandle en alvorlig infektion eller udelukke andre typer infektioner eller underliggende årsager.

Vaginal gærinfektion medicinsk behandling

Både orale og aktuelle (anvendt lokalt) medicin anses for at være lige så effektive ved ukomplicerede infektioner (hos kvinder, der har normalt immunsystem, som ikke er gravide, og som ikke har tilbagevendende eller svære infektioner). Orale medikamenter kan tage lidt længere tid til symptomlindring end aktuelle præparater, men helbredsgraden med begge typer produkter er ens for ukomplicerede infektioner.

Fluconazol (Diflucan) er den mest almindeligt anvendte orale medicin til gærinfektion. Det kan give bivirkninger såsom kvalme, hovedpine og mavesmerter. Det gives normalt i en dosis på 150 mg.

Medicin er også tilgængelig i form af vaginale tabletter eller creme-applikatorer. Disse medicin inkluderer følgende:

• miconazole (M-Zole Dual Pack, Micon 7, Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7)
• tioconazol (Monistat-1, Vagistat-1)
• butoconazol (Gynazol 1)
• clotrimazol (Mycelex-G, Femcare, Gyne-Lotrimin) (Rapporteret hærdesats på ca. 85% til 90%)
• nystatin (Mycostatin) (Rapporteret kurhastighed på ca. 75% til 80%)
• terconazol (Terazol 3, Terazol 7)

I nogle tilfælde har det vist sig, at en enkelt dosis medicin rydder gærinfektioner. I andre tilfælde kan en længere periode med medicin (tre dage eller syv dage) ordineres.

Hos kvinder, der har svækket immunsystem, kan mere end en dosis orale medicin ordineres. Hos disse kvinder anbefales også et længere kurs med aktuelle medicin (syv til 14 dage).

Ved tilbagevendende infektion (mere end fire episoder om året) kan oral fluconazol og itraconazol eller vaginal clotrimazol være nødvendig i seks måneder. Oral medicin anbefales typisk, hvis symptomerne er svære. Hos gravide kan et længere behandlingsforløb være nødvendigt. Kvinder bør konsultere deres læge inden behandling. Kvinder med en allergi over for ingredienser indeholdt i disse produkter bør ikke tage dem.

Vaginal gærinfektion anden terapi

Følgende er almindelige hjemmeplejeteknikker, selvom videnskabelige studier ikke har bevist deres effektivitet:

• Eddike douches: Mange kvinder slukker efter menstruationsperioder eller samleje. Dog afskrækker læger en sådan rutinemæssig rengøring. Vagina er naturligt designet til at rense sig selv, og udbedring kan fjerne sunde bakterier, der linjer vagina. Forsøg på at behandle en unormal vaginal udflod ved douching kan forværre tilstanden.
• Spise yoghurt, der indeholder levende acidophilus kulturer (eller spiser acidophilus kapsler): Yoghurt fungerer som et medium for, at visse gode bakterier kan trives. På trods af populær tro har undersøgelser af fordelene ved at spise yoghurt med lactobacillus acidophilus- kulturer som en måde at forhindre gærinfektion givet modstridende resultater. Den videnskabelige fordel ved at indtage yoghurtkulturer er endnu ikke bevist.
• Antihistaminer eller lokalbedøvelse: Disse er bedøvende medicin, der kan maske symptomerne på en vaginal gærinfektion. De behandler dog ikke den underliggende årsag.

Forebyggelse af vaginal gærinfektion

Følgende er retningslinjer, som kvinder skal følge for at forhindre sandsynligheden for at udvikle en vaginal gærinfektion:

• Hold vaginalområdet tørt, især efter et brusebad
• Tør forfra og bagpå efter brug af toilettet
• Bær undertøj med løsere montering af bomuld, som hjælper med at holde vaginalområdet tørt og kan reducere irritation
• Efter svømning skal du skifte ud af en våd badedragt
• Undgå kemiske irritanter i deodorant tamponger
• Brug ikke douches eller feminine hygiejneprodukter, regelmæssig badning er normalt tilstrækkelig til at rense vagina

Prognose af vaginal gærinfektion

Vaginal gærinfektioner kan under normale omstændigheder normalt behandles med medicin, der ikke er købt. Imidlertid fejler mange kvinder andre tilstande til vaginal gærinfektioner, og disse andre tilstande kan ikke behandles med de samme medicin, der bruges til gærinfektion. Kvinder, især dem med immunsystemproblemer, bør altid konsultere deres læge, når de oplever symptomer på en gærinfektion.